高危早期三阴性乳腺癌 帕博利珠单抗联合化疗有获益
英国伦敦巴茨癌症研究所Schmid等报告的开放标签、多队列的Ⅰb期KEYNOTE-173研究结果显示，对于高危、早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者，新辅助化疗联合帕博利珠单抗显示可控的毒性和有希望的抗肿瘤活性。在一项探索性分析中，病理完全缓解(pCR)率与肿瘤程序性死亡配体1(PD-L1)表达和基质肿瘤浸润性淋巴细胞水平(sTIL)呈正相关。(Ann Oncol. 2020; 31: 569-581. doi: 10.1016/j.annonc.2020.01.072.)该项Ⅰb期 KEYNOTE-173研究旨在高危、…
2020-05-29
AKT1E17K突变ER阳性转移性乳腺癌 Capivasertib联合氟维司群可提高耐受性和活性
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Smyth等报告，在经过严格治疗的AKT1E17K突变ER阳性转移性乳腺癌(MBC)患者中，Capivasertib具有临床意义的活性，包括既往接受氟维司群疾病进展的患者。联合疗法可提高耐受性和活性。(Clin Cancer Res. 2020年4月20日在线版. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-3953.)约7%的ER阳性MBC患者会发生激活型突变AKT1E17K。研究者在一项首次涉及人类的多部分Ⅰ期研究(NCT01226316)中报告了口服AKT抑制剂Capivasertib…
2020-05-29
早期乳腺癌 内分泌和化学内分泌治疗的认知损伤分析
美国维克森林大学医学院维克森林浸礼会综合癌症中心Wagner等报告的TAILORx的结果显示，在3个月和6个月时，与内分泌治疗(E)组相比，辅助化学内分泌治疗(CT+E)组与更高的癌症相关的认知损伤(CRCI)显著相关。这些差异随着时间的推移而减弱，在12个月及以后的时间里未观察到明显差异。这些发现表明，化疗相对于内分泌治疗会产生早期但不是持续的认知损伤，从而为需要辅助化疗以降低复发风险的患者和临床医生提供保证。(J Clin Oncol. …
2020-05-29
三阴性乳腺癌 卡培他滨联合多西他赛，环磷酰胺和表柔比星显著改善DFS
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科邵志敏教授等报告一项开放标签、随机、多中心、Ⅲ期试验(CBCSG010)显示，对于三阴性乳腺癌(TNBC)患者，接受卡培他滨添加至3个周期的多西他赛，随后3个周期的包含卡培他滨而非氟尿嘧啶的3种蒽环类药物组合，可显著改善无病生存(DFS)，且无新的安全隐患。(J Clin Oncol. 2020年4月10日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02474)用于TNBC的标准辅助化疗包括紫杉类和蒽环类药物。同步应用卡培他滨可能获益，但缺…
2020-05-29
HER2阳性乳腺癌 拉帕替尼联合曲妥珠单抗方案优化长期心脏结局
比利时布鲁塞尔自由大学Azambuja等报告，从心脏角度来看，曲妥珠单抗(T)+拉帕替尼(L)双重阻断HER2是一种安全的治疗方案，但正确选择有心脏病史的患者至关重要。(Br J Cancer. 2020年3月16日在线版)心脏毒性是与T相关的最重要的不良事件，而T又是HER2阳性乳腺癌(BC)治疗的主要成分。尽管使用T+L进行HER2双重阻断对心脏毒性的了解较少，但该方案仍用于转移性乳腺癌。这是一项ALTTO试验的子分析，比较了早期HER2阳性BC患者的辅助治疗…
2020-04-23
免疫微环境在乳腺导管原位癌中的预后意义
埃及诺丁汉大学Toss等报告，免疫抑制蛋白是高危乳腺导管原位癌(DCIS)和疾病进展的潜在标志物。单纯DCIS，与浸润性癌混合的DCIS(IBC)和浸润性癌之间，不同的基质和肿瘤内淋巴细胞组成(比例)在其预后意义上可能有潜在作用，并与潜在的基因组不稳定性有关。评估总的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)为评估DCIS免疫微环境提供了一个有前景的工具。(Br J Cancer. 2020年3月17日在线版)DCIS中不同类型的TIL的作用仍不清楚。该研究旨在评估DCIS中B…
2020-04-23
ASCO发布遗传性乳腺癌的管理指南
为管理携带乳腺癌(BC)易感基因种系突变的BC患者，美国临床肿瘤学会、美国放射肿瘤学会和外科肿瘤学会召集了一个专家小组，根据对文献的系统评价以及正式的共识程序，提出如下建议。(J Clin Oncol. 2010年4月3日在线版)58篇文章符合评估标准，并为局部治疗建议提供了证据基础;六项系统治疗的随机对照试验符合入选标准。如想了解更多信息，可登录ASCO网站。指南建议如下：新诊断的携带BRCA1/2突变的BC患者可考虑进行保乳治疗(BCT)，…
2020-04-23
早期乳腺癌 延迟靶向术中放疗与全乳放疗对局部复发和生存的影响
英国伦敦大学学院Vaidya等报告的TARGIT-A早期乳腺癌随机临床试验的长期数据显示，尽管延迟TARGIT-IORT的局部复发次数有所增加，但无乳房切除术的生存、无远处疾病转移的生存或总生存在统计学上没有显著下降。(JAMA Oncol. 2020年4月2日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.0249)连续数周每天进行乳腺癌常规辅助放疗，对患者而言繁重且昂贵。有些患者可能不得不改行乳房切除术，而有些患者可能完全放弃放疗。该临床试验旨在测试放…
2020-04-23
非低危导管原位癌 保乳治疗和辅助放疗对生活质量的影响
澳大利亚悉尼大学King等报告一项随机、对照、Ⅲ期试验的2年结局显示，瘤床加量对美观状态及臂、肩功能状态有持续的不良影响，这可能会影响决策，从而延迟对局部复发的分析。(Lancet Oncol. 2020年3月20日在线版)BIG 3-07/TROG 07.01是一项国际性、多中心、随机对照的Ⅲ期试验，评估了保乳手术和全乳放疗后非低危导管原位癌患者的瘤床增加量和大分割放疗对健康相关生活质量(HRQOL)的长期影响。在此报告2年时诊断和治疗对HRQOL的影响…
2020-04-23
膳食纤维与乳腺癌风险的分析研究
美国哈佛大学公共卫生学院Farvid等报告，对前瞻性观察性研究的荟萃分析显示，高总膳食纤维摄入与乳腺癌风险降低相关。(Cancer. 2020年4月6.日在线版 doi: 10.1002/cncr.32816)关于膳食纤维与乳腺癌风险的关系有前瞻性研究对其进行探讨，不过研究结果并不一致。研究者开展了这项系统性回顾和meta分析研究，对膳食纤维总摄入量和膳食纤维类型与乳腺癌发病率的关系进行分析。研究者检索了2019年7月之前发表的所有相关的前瞻性研究资…
2020-04-23
