局限期小细胞肺癌患者PCI每日一次或每日两次照射的脑转移风险相同
法国研究者Levy等报告，局限期小细胞肺癌患者，接受日一次或日两次的预防性全脑照射(PCI)具有相同的脑转移(BM)风险。较大的肿瘤与较高的BM风险相关。(J Thorac Oncol. 2018年10月5日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.09.019)在接受PCI的局限期小细胞肺癌患者中，尚无研究前瞻性地评估了胸部放疗剂量和分割情况对BM风险的影响。该研究自Ⅲ期研究CONVERT中入组相关数据进行分析。结果显示，449/547例(82%)患者在完成放化疗后接受了PC…
2018-10-17
EGFR突变或ALK重排的肺癌患者PD-L1和CD8共表达或为总生存标志物
广东省人民医院吴一龙教授等报告，EGFR突变或ALK重排的肺癌患者，肿瘤微环境PD-L1和CD8共表达水平较低，或与免疫检查点抑制剂(CPI)疗效不佳相关;回顾性分析提示PD-L1和CD8共表达或为总生存期(OS)较短的标志物。(Lung Cancer. 2018年9月14日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2018.09.010)为了探究PD-1/PD-L1抑制剂治疗疗效不佳的机制，该项回顾性研究入组715例EGFR突变或ALK重排的单中心肺癌患者样本。免疫组化法检测了715例样本的肿…
2018-10-17
Avelumab后线治疗PD-L1阳性NSCLC安全性较优
法国艾克斯马赛大学Barlesi等报告的研究显示，用于含铂方案治疗后的PD-L1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，抗PD-L1抗体Avelumab相较多西他赛虽然并未显著改善总生存期(OS)，但安全性更好。(Lancet Oncol. 2018年9月24日在线版)靶向PD-1或PD-L1的免疫治疗相较标准化疗可显著改善转移性NSCLC患者的OS，其中的Nivolumab和Pembrolizumab(帕博利珠单抗)均已获批上市。虽然相关研究显示Nivolumab和Pembrolizumab用于鳞癌患者的相对治疗获益…
2018-10-17
Ⅰ期NSCLC热消融治疗与SBRT治疗的效果比较
美国耶鲁大学医学院Uhlig等报告的回顾性分析显示，Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)，热消融治疗的5年生存率与立体定向放疗(SBRT)相当。但由于与热消融相关的潜在并发症，热消融治疗再入院率明显高于SBRT。(Radiology. 2018年9月18日在线版 doi: 10.1148/radiol.2018180979)该研究自国家癌症数据库(NCDB)纳入2004~2013年的28 834例患者，其中热消融治疗1102例、SBRT治疗27 732例。与SBRT治疗患者相比，热消融合并症更多(P<0.001)、肿瘤更…
2018-10-17早期肺癌VATS治疗能减少术后阿片类药物用量
美国西奈山伊坎医学院Tuminello等报告的研究表明，接受电视胸腔镜(VATS)治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，术后整体阿片类药物的处方量少于开放性切除患者，并且不太可能成为阿片类药物的长期使用者。(JAMA Oncol. 2018年9月24日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.4387)该研究自SEER-医保关联数据库中入组2007年1月1日至2013年12月31日接受VATS或开放性手术的Ⅰ期原发性NSCLC患者，排除术前30天内有阿片类药物使用者，最终纳入3900…
2018-10-17Ⅳ期非小细胞肺癌Abemaciclib联合治疗的安全性可接受
美国Levine癌症研究所Kim等报告，与培美曲塞、吉西他滨或雷莫芦单抗联合治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)时，CDK4/6双重抑制剂Abemaciclib每日两次口服的安全性可接受，且与单药研究结果一致。(Clin Cancer Res. 2018年9月17日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-0651)为了明确Abemaciclib联合其他治疗时的安全性、最大耐受剂量(MTD)、药代动力学和初步的抗瘤活性，该项多中心、非盲、非随机化Ⅰb期研究入组转移性NSCLC患者，在剂…
2018-10-17
帕博利珠单抗联合化疗可延长鳞状NSCLC患者OS
西班牙国家癌症研究中心Paz-Ares等报告的双盲Ⅲ期临床试验表明，对于未经治疗的转移性鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者，相较于单独化疗(卡铂联合紫杉醇或联合纳米白蛋白结合型紫杉醇)，添加帕博利珠单抗可显著延长患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。(N Engl J Med. 2018年9月25日在线版 doi: 10.1056/NEJMoa1810865)该研究共纳入559例未经治的转移性鳞状NSCLC患者，以1︰1的比例随机分为两组，分别接受最多35个周期的帕博利珠单…
2018-10-17
免疫疗法的疾病超进展较化疗更常见？
法国古斯塔夫·鲁西研究所Ferrara等报告，针对经治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，相对化疗，PD-1/PD-L1抑制剂治疗后疾病超进展(HPD)更常见，抗PD-1/PD-L1治疗者中HPD与较高的转移负荷和不良预后相关。(JAMA Oncol. 2018年9月6日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.3676) HPD是一种新提出的用于描述PD-1/PD-L1抑制剂治疗肿瘤患者疾病进展模式。HPD在晚期NSCLC中的发生率和患者结局尚不清楚。为了探究晚期NSCLC患者接受抗PD-1/P…
2018-09-19
免疫检查点抑制剂治疗后克唑替尼治疗肝毒性分析
美国麻省总医院Lin等报告，克唑替尼联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)显著增加肝毒性风险，ICI治疗后接受克唑替尼治疗的患者需考虑并密切监测肝毒性。(J Thorac Oncol. 2018年9月8日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.09.001) ICI是晚期NSCLC的标准治疗，而基因分型指导TKI治疗也是部分携带驱动基因NSCLC的标准治疗。为了探究序贯ICI/TKI治疗的肝毒性风险，该研究入组携带ALK/ROS1/MET驱动基因的晚期NSCLC…
2018-09-19
Atezolizumab跨线治疗的疗效和安全性分析
美国加州大学戴维斯综合癌症中心Gandara等报告，Atezolizumab治疗肺癌进展后，跨线应用Atezolizumab的疗效和安全性数据与OAK中的阳性获益-风险数据一致。(J Thorac Oncol. 2018年9月11日在线版) 为了明确疾病进展后Atezolizumab跨线治疗(TBP)的获益-风险情况，该研究自Ⅲ期随机研究OAK研究中纳入850例接受主要疗效分析的患者。其中Atezolizumab持续应用直至再无临床获益，多西他赛给药至疾病进展或出现不可接受的毒性事件;但不…
2018-09-19
