国人安罗替尼研究发表
上海交通大学附属胸科医院韩宝惠教授等报告的ALTER 0303研究显示，在该研究入组的中国晚期NSCLC患者中，安罗替尼具有良好的耐受性，是晚期NSCLC患者的潜在的三线及以上治疗选择。(JAMA Oncol. 2018年8月9日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.3039)安罗替尼是新的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，作用于肿瘤血管生成和增殖信号传导。Ⅱ期临床试验显示安罗替尼可改善患者无进展生存期，可能有总生存获益，支持Ⅲ期试验证实该药在晚期非小细…
2018-08-17
EGFR突变NSCLC 进展后继续吉非替尼仍有部分获益
韩国三星医学中心Lim等报告，对于吉非替尼治疗后进展的EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者，吉非替尼维持治疗并结合其他局部治疗(如放疗)直至症状进展仍是有效的。但对于胸膜转移或积液的患者，应根据具体情况仔细确定进展后的吉非替尼用药时间。(Lung Cancer. 2018年8月3日在线版)既往研究表明EGFR突变NSCLC患者疾病进展后继续使用EGFR-TKI有效。为了阐明NSCLC患者进展后继续使用吉非替尼的疗效，该Ⅱ期单臂研究入组50例在吉非替尼…
2018-08-17
至2030年，全球女性肺癌死亡率预计攀升43%
一项欧洲研究显示：全球女性乳腺癌的死亡率将会在下个十年稳步下降，而女性肺癌的死亡率却将大幅升高。WHO分析了52个国家的癌症死亡数据显示，预计在2015~2030年女性乳腺癌的死亡率将会下降9%，而肺癌死亡率则会上升43%。(Cancer Res 2018; 78: 4436-4442. doi:10.1158/0008-5472.CAN-18-0187)该研究表明，高收入国家的女性肺癌和乳腺癌死亡率预期将高于中等收入国家，肺癌死亡率有望在2030年前超过乳腺癌死亡率。从全球来看，肺…
2018-08-17
T790M缺失性突变致更早发生奥希替尼获得性耐药
美国Dana-Farber癌症研究所Oxnard等报告，治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)时，EGFR T790M突变缺失导致的奥希替尼获得性耐药发生得较早，且有多种竞争性耐药机制参与。(JAMA Oncol. 2018年8月2日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.2969)奥希替尼在全球范围内用于治疗EGFR T790M突变所致TKI耐药的NSCLC患者。而奥希替尼的获得性耐药也渐渐成为了新的临床挑战。为了探究奥希替尼获得性耐药的分子机制及其临床表现，研究者纳入试验队…
2018-08-17
T790M阳性晚期NSCLC 奥希替尼治疗脑转移优于铂类-培美曲塞
广东省人民医院吴一龙教授等报告，治疗EGFR T790M阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的中枢神经系统(CNS)转移，奥希替尼的疗效优于铂类联合培美曲塞方案。(J Clin Oncol. 2018年7月30日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.77.9363)无论对于初诊还是治疗后进展的CNS转移EGFR阳性晚期NSCLC患者，需要有对CNS穿透率高、对CNS转移灶有治疗活性的EGFR TKI药物。AURA3是一项Ⅲ期临床试验，首次头对头地比较了奥希替尼方案与培美曲塞联合铂类…
2018-08-17
C509T 基因多态性可确定乳腺纤维化
美国MD安德森癌症中心Grossberg等报告的目前首个关于放射纤维化基因组学标志物的前瞻性验证研究显示，TGFβ1上的C509T基因多态性是确定乳腺纤维化风险的关键因素。评估TGFβ1基因型可能有助于指导制定更个体化的乳腺癌局部治疗决策。(JAMA Oncol. 2018年7月19日在线版)C509T基因多态性是指相对于TGFβ1基因转录起始点的第509位点C到T单核苷酸多态性。该研究的主要目的是探讨TGFβ1启动子区C509T变异等位基因与放疗后3年乳腺纤维化的相…
2018-08-06
PD-L1高表达提示EGFR-TKI疗效不佳
广东省人民医院吴一龙教授等报告，PD-L1高表达的EGFR突变晚期NSCLC患者对EGFR-TKI的疗效不佳，EGFR-TKI初始耐药患者中PD-L1阳性比例较高。有PD-L1和CD8双阳性为特征的炎症免疫表型，可能对PD-1抑制剂治疗敏感。(J Thorac Oncol. 2018年7月26日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.07.016)为了评估肿瘤PD-L1表达情况是否可预测EGFR突变NSCLC患者接受EGFR-TKI治疗的疗效，该研究回顾性分析了101例2016年4月至2017年9月在广东省肺癌研究…
2018-08-06
肿瘤突变负荷对靶向治疗疗效预测作用
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Offin等报告，在EGFR-TKI治疗后携带EGFR突变的转移性肺癌患者中，肿瘤突变负荷(TMB)与临床结局负相关，这种相关性与在免疫疗法中观察到的相反。(Clin Cancer Res. 2018年7月25日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1102)TMB是预测免疫检查点抑制剂疗效的生物标志物，TMB对靶向治疗疗效的预测作用研究不多。该研究入组所有经一代/二代EGFR-TKI治疗的、携带EGFR 19外显子缺失性突变或L858R突变的转移…
2018-08-06
长期监测亚实性结节可减少过度治疗
意大利帕尔马大学Silva等报告，有肺亚实性结节(SSN)的受检者在肺内其他部位发展出肺癌的风险较高，仅有一小部分会在SSN所在部位发展出肺癌，但并不会导致死亡。这些结果表明，在实性成分增长的证据出现之前，主动监测SSN是安全的保守治疗策略。由于产生其他癌症的风险较高，因此有必要延长随访时间。(J Thorac Oncol. 2018年7月16日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.06.013)肺癌中SSN生长速度较慢，对其治疗存在一定争议。为了明…
2018-08-06
经气道播散或可评估肺腺癌恶性程度
韩国成均馆大学Lee等报告，经气道播散(STAS)与肺腺癌的一些病理及分子亚型相关。由于易导致不良预后乃至胸外复发，STAS或许能作为评估肿瘤侵袭性的一项指标。(Lung Cancer. 2018年7月17日在线版)世界卫生组织的肺肿瘤分类将STAS归为肺腺癌的一种转移方式。但STAS究竟是独立发生还是术中刀面污染的结果，依然存在争议。因此，该项回顾性研究入组316例手术切除的肺腺癌病例，详细分析其临床、组织学、分子学特征，以期明确STAS肺腺…
2018-08-06
