帕博利珠单抗+化疗获批用于晚期肺鳞癌一线治疗
10月31日，美国FDA批准免疫药物帕博利珠单抗联合紫杉醇卡铂一线治疗晚期肺鳞癌，不需考虑肿瘤的PD-L1表达水平。此次获批是基于帕博利珠单抗在关键Ⅲ期临床研究KEYNOTE-407研究中的突出表现。(自FDA)KEYNOTE-407研究结果在今年ASCO大会上首次公布，在WCLC大会上更新了不同联合化疗方案的疗效和安全性数据，同步在《新英格兰医学杂志》发表。帕博利珠单抗是肺癌领域的重磅免疫治疗药物，目前在晚期NSCLC中已经累计获批4个适应证。今年…
2018-11-07辉瑞Dacomitinib喜获FDA批准
9月28日，美国FDA批准辉瑞公司新型激酶抑制剂Dacomitinib(VIZIMPRO)用于晚期或表皮生长因子受体(EGFR)基因19外显子缺失或21外显子L858R点突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线疗法。(自FDA)Dacomitinib是一款表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，可抑制19外显子与21 外显子L858R的突变活化。与第一代TKI药物相比，Dacomitinib可更有效地与EGFR结合，因而有明显的抑制肿瘤生长的作用。与吉非替尼相比，Dacomitinib可降低40%的疾病…
2018-10-17
人工智能可检出肺癌类型
美国纽约大学医学院研究者报告的一种新的人工智能/机器学习程序可分析患者肺癌肿瘤影像，判定肿瘤类型，甚至可以判断驱动基因异常。研究发现，人工智能判断腺癌还是鳞癌的准确性高达97%，而即使是有经验的病理科医生不做进一步检查都会有时难以给出诊断。(Nat Med. 2018; 24: 1559-1567. doi: 10.1038/s41591-018-0177-5)这种人工智能还能确定6种肺癌相关基因包括EGFR、KRAS和TP53等有无异常。可能是这些基因改变或突变可导致肿瘤…
2018-10-17
局限期小细胞肺癌患者PCI每日一次或每日两次照射的脑转移风险相同
法国研究者Levy等报告，局限期小细胞肺癌患者，接受日一次或日两次的预防性全脑照射(PCI)具有相同的脑转移(BM)风险。较大的肿瘤与较高的BM风险相关。(J Thorac Oncol. 2018年10月5日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.09.019)在接受PCI的局限期小细胞肺癌患者中，尚无研究前瞻性地评估了胸部放疗剂量和分割情况对BM风险的影响。该研究自Ⅲ期研究CONVERT中入组相关数据进行分析。结果显示，449/547例(82%)患者在完成放化疗后接受了PC…
2018-10-17
EGFR突变或ALK重排的肺癌患者PD-L1和CD8共表达或为总生存标志物
广东省人民医院吴一龙教授等报告，EGFR突变或ALK重排的肺癌患者，肿瘤微环境PD-L1和CD8共表达水平较低，或与免疫检查点抑制剂(CPI)疗效不佳相关;回顾性分析提示PD-L1和CD8共表达或为总生存期(OS)较短的标志物。(Lung Cancer. 2018年9月14日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2018.09.010)为了探究PD-1/PD-L1抑制剂治疗疗效不佳的机制，该项回顾性研究入组715例EGFR突变或ALK重排的单中心肺癌患者样本。免疫组化法检测了715例样本的肿…
2018-10-17
Avelumab后线治疗PD-L1阳性NSCLC安全性较优
法国艾克斯马赛大学Barlesi等报告的研究显示，用于含铂方案治疗后的PD-L1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，抗PD-L1抗体Avelumab相较多西他赛虽然并未显著改善总生存期(OS)，但安全性更好。(Lancet Oncol. 2018年9月24日在线版)靶向PD-1或PD-L1的免疫治疗相较标准化疗可显著改善转移性NSCLC患者的OS，其中的Nivolumab和Pembrolizumab(帕博利珠单抗)均已获批上市。虽然相关研究显示Nivolumab和Pembrolizumab用于鳞癌患者的相对治疗获益…
2018-10-17
Ⅰ期NSCLC热消融治疗与SBRT治疗的效果比较
美国耶鲁大学医学院Uhlig等报告的回顾性分析显示，Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)，热消融治疗的5年生存率与立体定向放疗(SBRT)相当。但由于与热消融相关的潜在并发症，热消融治疗再入院率明显高于SBRT。(Radiology. 2018年9月18日在线版 doi: 10.1148/radiol.2018180979)该研究自国家癌症数据库(NCDB)纳入2004~2013年的28 834例患者，其中热消融治疗1102例、SBRT治疗27 732例。与SBRT治疗患者相比，热消融合并症更多(P<0.001)、肿瘤更…
2018-10-17早期肺癌VATS治疗能减少术后阿片类药物用量
美国西奈山伊坎医学院Tuminello等报告的研究表明，接受电视胸腔镜(VATS)治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，术后整体阿片类药物的处方量少于开放性切除患者，并且不太可能成为阿片类药物的长期使用者。(JAMA Oncol. 2018年9月24日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.4387)该研究自SEER-医保关联数据库中入组2007年1月1日至2013年12月31日接受VATS或开放性手术的Ⅰ期原发性NSCLC患者，排除术前30天内有阿片类药物使用者，最终纳入3900…
2018-10-17Ⅳ期非小细胞肺癌Abemaciclib联合治疗的安全性可接受
美国Levine癌症研究所Kim等报告，与培美曲塞、吉西他滨或雷莫芦单抗联合治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)时，CDK4/6双重抑制剂Abemaciclib每日两次口服的安全性可接受，且与单药研究结果一致。(Clin Cancer Res. 2018年9月17日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-0651)为了明确Abemaciclib联合其他治疗时的安全性、最大耐受剂量(MTD)、药代动力学和初步的抗瘤活性，该项多中心、非盲、非随机化Ⅰb期研究入组转移性NSCLC患者，在剂…
2018-10-17
帕博利珠单抗联合化疗可延长鳞状NSCLC患者OS
西班牙国家癌症研究中心Paz-Ares等报告的双盲Ⅲ期临床试验表明，对于未经治疗的转移性鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者，相较于单独化疗(卡铂联合紫杉醇或联合纳米白蛋白结合型紫杉醇)，添加帕博利珠单抗可显著延长患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。(N Engl J Med. 2018年9月25日在线版 doi: 10.1056/NEJMoa1810865)该研究共纳入559例未经治的转移性鳞状NSCLC患者，以1︰1的比例随机分为两组，分别接受最多35个周期的帕博利珠单…
2018-10-17
