恶性间皮瘤易感基因易于携带胚系突变
丹麦奥尔堡大学附属医院Panou等报告，相当一部分恶性间皮瘤患者携带的肿瘤易感基因存在胚系突变，腹膜恶性间皮瘤、石棉暴露水平低、年龄较小及二次癌症患者中上述情况尤为突出。这一结论支持恶性间皮瘤患者的临床胚系基因检测，并为恶性间皮瘤中同源重组途径的进一步研究提供了理论基础。(J Clin Oncol. 2018年8月16日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.5204)该研究纳入了198例胸膜、腹膜和鞘膜恶性间皮瘤患者，对其胚系DNA的85个…
2018-09-05
原发性与获得性T790M突变的遗传特征有异
四川大学华西医院呼吸与危重症医学科Tian等报告的大型回顾性研究显示，高通量测序法发现原发T790M突变与获得T790M突变具有不同的遗传特征，奥希替尼或为治疗携带原发T790M突变肺癌的有效药物。EGFR T790M突变的等位基因比值可作为预测EGFR-TKI治疗反应的预测因子。(Lung Caner. 2018年8月14日在线版)研究者回顾性筛查了1228例非小细胞肺癌(NSCLC)患者，检出其中有29例原发T790M突变携带者。接受EGFR-TKI治疗后，纳入了21个原发突…
2018-09-05
ALK阳性晚期NSCLC克唑替尼一线治疗优于传统化疗
广东省人民医院肺癌研究所吴一龙教授等报告的开放标签Ⅲ期临床研究(PROFILE 1029)结果表明，在ALK阳性的东亚患者群中，与以铂类为基础的标准化疗方案相比，克唑替尼一线治疗可显著改善晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后。此结果与PROFILE 1014研究的结果一致，且克唑替尼和化疗的安全性比较与先前发表的文献一致。(J Thorac Oncol. 2018年8月14日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.06.012)研究者将纳入的患者按1︰1的比例随机分为…
2018-09-05
低剂量CT筛查出的肺癌67%或为过度诊断
丹麦哥本哈根大学Heleno等报告的丹麦肺癌筛查试验(DLCST)数据分析显示，近2/3的低剂量CT(LDCT)检出的肺癌为过度诊断(例如检出的是惰性癌症)。(JAMA Intern Med. 2018年8月13日在线版 doi: 10.1001/jamainternmed.2018.3056)该研究共纳入4104例吸烟或有吸烟史的患者(平均年龄57.3岁;男性占55.3%)，随机分配至两组，一组接受连续5年、每年一次的LDCT筛查，另一组不进行筛查。随访结束后，在筛查组有96例患者被诊断为肺癌(其中64例是…
2018-09-05
培美曲塞治疗NSCLC患者时UDG和BRCA1高表达与不良结局相关
美国辛辛那提大学癌症研究所Sadraei等的回顾性研究表明,在接受培美曲赛治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,尿嘧啶DNA糖基化酶(UDG)和BRCA1高表达者预后较差。UDG高表达提示生存期较短，UDG和BRCA1均高表达者接受培美曲塞治疗后的预后最差。(Lung Cancer. 2018年8月11日在线版)研究者纳入2004~2011年培美曲塞治疗的119例晚期NSCLC患者的福尔马林固定石蜡包埋肿瘤标本,通过免疫组化结果计算H-SCORE(细胞染色百分比及表达强度)评分…
2018-09-05
TMB作为手术NSCLC患者生物标志物
美国华盛顿大学医学院Devarakonda等报告的LACE-Bio-II研究显示，对于切除术后的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，非同义肿瘤突变负荷(TMB)高的患者预后较好，而非同义TMB低的患者接受辅助化疗后的肺癌特异性生存率(LCSS)提高得更显著。(J Clin Oncol. 2018年8月14日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.1963)切除术后的Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者辅助化疗的生存获益较低，且该类患者的预后因子和预测因子均缺乏有效的临床试验证据支持。…
2018-09-05
新药lurbinectedin获批为治疗SCLC孤儿药
近日，美国食品药品监督管理局(FDA)授予lurbinectedin(PM1183)孤儿药称号，基于研究显示该药治疗化疗后进展小细胞肺癌(SCLC)患者，客观缓解率(ORR)可达39.3%，患者中位总生存期(OS)11.8个月。小细胞肺癌虽然在所有肺癌中占比不高，但小细胞肺癌恶性程度更高，很多患者在确诊时即已出现转移，现有治疗手段有限，治疗总体预后不佳，患者5年生存率约5%。该称号批准是基于一项多中心篮式Ⅱ期临床研究(NCT02454972)结果，该研究主要观察l…
2018-09-05
国人研究柳叶刀子刊发表
天津医科大学附属肿瘤医院王长利教授主导开展的关于EGFR TKI药物辅助治疗非小细胞肺癌的研究(EVAN研究)在the Lancet Respiratory Medicine杂志在线发表。EVAN研究最先于2017年WCLC大会报告，该研究旨在探讨厄洛替尼在ⅢA期EGFR突变NSCLC患者辅助治疗中的疗效和安全性。(Lancet Respir Med. 2018年8月24日在线版)EVAN研究是一项前瞻性、开放标签、多中心Ⅱ期随机临床研究，旨在比较厄洛替尼对比NP方案辅助治疗对完全切除术(R0)后ⅢA…
2018-09-05
肺癌广谱基因检测无益于改善生存?
美国研究者Presley等报告的研究显示，接受了广谱基因检测的肺癌患者，12个月生存率与仅接受EGFR和ALK检测的患者并无显著差异。(JAMA. 2018, 320: 469-477. doi:10.1001/jama.2018.9824)研究者筛选了2011~2016年5688例非鳞非小细胞肺癌患者电子病历，患者均为晚期，无法手术切除且至少接受过一种治疗，中位年龄67岁，63.6%为白种人，80%有吸烟史。若接受基因检测的数目在30种以上归为接受了广谱基因检测，所有患者中15.4%接受了广…
2018-09-05
首批帕博利珠单抗注射液抵达中国
首批帕博利珠单抗注射液(Pembrolizumab, Keytruda)已抵达中国，Keytruda是曾创下中国进口抗肿瘤生物制剂最快审批记录的肿瘤免疫治疗药物PD-1抑制剂，行业人员估计一个月左右患者便可正式用上Keytruda。今年7月25日，Keytruda正式获国家药监局批准，用于治疗一线治疗后疾病进展的局部晚期或转移性黑色素瘤患者，Keytruda成为国内唯一获批的针对这一患者人群的PD-1抑制剂。为加快境外已上市临床急需新药进入我国，8月8日，国家药审…
2018-09-05
