ROS1重排NSCLC Ceritinib显示较好抗癌活性
韩国延世大学医学院Sun Min Lim等报告，针对ROS1重排的、既往多线化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，Ceritinib的抗癌活性较好。(J Clin Oncol. 2017年5月18日在线版)ROS1重排NSCLC是一种独特的亚型。为了明确Ceritinib治疗ROS1重排NSCLC患者的疗效和安全性，该项开标签的多中心Ⅱ期研究入组32例ROS1重排阳性的晚期NSCLC患者，给予Ceritinib 750 mg(每日一次)。主要研究终点为客观缓解率，次要终点为疾病控制率、缓解持续时间、无进…
2017-06-02老年肺癌患者同步放化疗需谨慎
美国宾州大学医学院Stinchcombe TE等报告的一项荟萃分析显示，高龄肺癌患者接受同步放化疗时总生存的情况较差，治疗相关毒性作用更大，并且治疗期间死亡率更高。(J Clin Oncol. 2017年5月11日在线版)放疗联合以铂类药物为基础的化疗的综合治疗是其标准治疗模式，但对于老年Ⅲ期NSCLC患者，这样的治疗手段是否安全、有效却存在争议。为此，该研究纳入了1990~2012年美国国家癌症研究所资助的16项Ⅱ~Ⅲ期临床试验的患者数据，报告了不…
2017-06-02化疗中添加塞来昔布未改善晚期NSCLC患者生存
美国马里兰大学Greenebaum癌症中心Edelman MJ等报告，在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受化疗时，免疫组化法检测出的环氧合酶-2(COX-2)表达并不能成为选择性COX-2抑制剂塞来昔布应用获益的预测指标，而前列腺素E2的尿代谢物可能有助于预测COX-2抑制剂的获益情况。(J Clin Oncol. 2017年5月10日在线版)COX-2过表达是NSCLC不良预后因素之一。在体外实验中，塞来昔布能够有效抑制Lewis肺癌细胞的增殖。CALGB30203研究发现，在COX-2…
2017-06-02抑癌基因失活与NSCLC转化SCLC导致EGFR-TKI耐药
韩国高等科学技术院June-Koo Lee等报告，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药的小细胞肺癌(SCLC)转化来源于具有RB1和TP53失活的早期肺腺癌克隆。(J Clin Oncol. 2017年5月12日在线版)EGFR-TKI耐药是目前临床亟待解决的一个重要课题。在明确继发EGFR T790M突变和c-Met扩增等是获得性耐药的重要机制之后，2013年，美国NCCN指南明确指出非小细胞肺癌(NSCLC)转化为SCLC是EGFR-TKI的耐药机制之一，然而其具体机制仍不明…
2017-06-02外周血白细胞免疫表型或可预测免疫治疗疗效
意大利帕尔马大学附属医院胸部肿瘤科Marcello Tiseo等报告，外周血中白细胞的基线计数和某些免疫表型可能是预测免疫治疗疗效的有效标志物，未来值得开展进一步的临床研究，结合肺癌PD-L1表达水平等分子标志物一起用以筛选可从免疫治疗中获益的患者。(2017年欧洲肺癌大会.摘要号30PD)该研究入组了54例接受Nivolumab(3 mg/kg，14天方案)治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这些患者ECOG PS评分多为0~1分，鳞腺癌的比例分别为52%和48%…
2017-06-02PD-1/PD-L1抑制剂所致的内分泌异常不容忽视
免疫检查点抑制剂是近几年非小细胞肺癌(NSCLC)治疗研究的热点，Checkmate等系列研究也证实了其在NSCLC中的疗效。意大利罗马大学Concetta Elisa Onesti等发现，接受PD-1/PD-L1抑制剂增加了内分泌异常的发生率，而大多数情况下这些内分泌异常无明显症状且容易被忽视。(2017年欧洲肺癌大会. 摘要号118P)该研究纳入了11例肺鳞癌患者接受Nivolumab二线治疗。中位年龄65岁，5例女性，3例既往有甲状腺功能减退而服用左旋甲状腺素治疗史…
2017-06-02KRAS突变的非小细胞肺癌MEK抑制剂联合化疗未改善患者生存
美国Dana-Farber癌症研究所Pasi Jänne等报告的一项随机对照Ⅲ期临床试验(SELECT-1)显示：MEK抑制剂Selumetinib联合化疗未能改善KRAS突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)。(JAMA. 2017年5月9日在线版)研究详情基因分型指导的靶向治疗是晚期NSCLC的标准治疗方案。虽然KRAS突变肺癌占所有肺腺癌的25%，但临床上还没有批准针对该靶点治疗相关的靶向药物。与NSCLC整体比较，KRAS突变肺癌从化疗中获益更低，…
2017-06-02吴一龙教授在ASCO年会上的三项大会报告
今年ASCO年会上，广东省人民医院吴一龙教授有三项研究入选大会口头报告，分别是：AURA3研究，即T790M阳性伴有脑转移的晚期NSCLC患者对奥西替尼(Osimertinib)治疗反应的Ⅲ期结果(摘要号9005);ARCHER1050研究：对于晚期EGFR突变阳性NSCLC，Dacomitinib与吉非替尼疗效比较的Ⅲ期结果(摘要号LBA9007);ADJUVANT(CTONG1104)研究：吉非替尼对比长春瑞滨联合顺铂作为术后辅助治疗Ⅱ~ⅢA期(N1~N2)伴EGFR敏感突变NSCLC患者的Ⅲ期结果(摘要号8500)…
2017-06-02小细胞肺癌手术治疗有生存获益
加拿大多伦多大学Elliot Wakeam等基于NCDB数据库的倾向匹配分析显示，早期小细胞肺癌（SCLC）患者接受包括手术在内的综合治疗，有显著的生存获益。（Lung Cancer. 2017年5月1日在线版）在小细胞肺癌的治疗中，手术的价值一直存在争议。该研究纳入了2004~2013年的29 994例临床分期为Ⅰ~ⅢA期的SCLC患者，其中2619例患者接受手术治疗。根据基于分期的倾向得分将手术患者与非手术患者进行1︰1的匹配。使用Kaplan-Meier法和多因素Cox风险…
2017-05-18晚期非小细胞肺癌 吸烟史能预示Veliparib的敏感性
德国研究者Martin Reck等报告，治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，吸烟史能预示Veliparib联合化疗的有效性。不考虑吸烟史时，其毒性作用可接受。（J Thorac Oncol. 2017年4月28日在线版）烟草相关的NSCLC与生存期缩短及基因不稳定性增加相关。Veliparib是一种有效的PARP抑制剂，可以增加铂介导的DNA损伤。卡铂/紫杉醇加用Veliparib初治晚期NSCLC患者的Ⅱ期临床试验显示，改善总生存期（OS）的风险比（HR）为0.80（95%CI 0.54~1.…
2017-05-18
