多线治疗的晚期NSCLC 艾日布林的生存改善不优于医生选的方案
日本研究者Nobuyuki Katakami等报告，多线治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，艾日布林对总生存期的改善并不优于医生选择的方案，但是艾日布林三线治疗时有效。（Ann Oncol. 2017年7月19日在线版）艾日布林是一个具有新作用机制的微管动力学抑制剂。为了比较接受艾日布林治疗或医生选择的方案治疗（TPC）对多线治疗患者总生存期（OS）的影响，该项Ⅲ期研究入组至少接受过2线治疗的晚期NSCLC患者，既往治疗方案包括铂类为基础的…
2017-08-16晚期NSCLC患者 血检EGFR突变可指导治疗决策的制定
西班牙Quirón Dexeus大学附属医院Mayo-de-las-Casas C等报告，在未经选择的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的血液样本中，应用循环游离DNA（cfDNA）检测法大规模检测表皮生长因子受体（EGFR）基因突变情况是可行的，且当无法进行组织学检测时，可用以筛选适合靶向治疗的患者。EGFR突变患者的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的特征和临床结果与组织检测阳性患者相比并无不同。（Ann Oncol. 2017年7月19日在线版）在相当一部分晚期NSCLC…
2017-08-16培美曲塞维持治疗停药原因及相关风险分析
中国上海胸科医院陆舜教授等报告，治疗晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，培美曲塞维持治疗停药的主要原因为治疗相关的不良反应，培美曲塞的停药导致生存期缩短。培美曲塞的停药在临床实践中很常见。生存获益分析表明，应鼓励合适的患者继续培美曲塞维持治疗直至疾病进展。（Lung Cancer. 2017 年7月4日在线版）对于晚期非鳞NSCLC患者，以铂类为基础的化疗方案诱导治疗后，培美曲塞维持治疗是标准治疗方式。但在临床实践中仍有…
2017-08-16放疗前存在间质性肺病预示放射性肺炎的发生率更高
加拿大多伦多大学肿瘤放疗科Daniel Glick等报告，肺癌患者在接受立体定向放疗（SBRT）之前，存在间质性肺病（ILD）为发生放射性肺炎（RP）的重要风险因素。因此，在拟行SBRT之前应该给予CT检查，以明确是否存在ILD。（Clin Lung Cancer. 2017年7月18日在线版）该研究纳入了2004~2015年接受SBRT治疗的患者。根据美国胸科协会指南和Washko-Kazerooni评分，胸部放射科医生在放疗前应用CT对间质性病变进行分类，在放疗后使用CTCAE V3.0…
2017-08-16放疗前早期肺癌的纵隔淋巴结分期 单用PET/CT评估分期即可
美国宾夕法尼亚大学附属医院肿瘤放疗科Caitlin A. Schonewolf等报告的一项多中心研究显示，PET/CT分期联合浸润性纵隔淋巴结分期（IMNS）对比单独应用PET/CT分期，评估拟接受立体定向放疗的非小细胞肺癌（NSCLC）纵隔淋巴结转移具有相似的作用。因为本研究为回顾性研究，进一步的研究结果尚需前瞻性临床试验予以验证。（Lung Cancer. 2017年7月14日在线版）PET/CT分期联合IMNS分期在早期NSCLC中的作用目前尚不清楚。本研究所有患者…
2017-08-16对侧肺再次确诊为NSCLC者或可考虑亚肺叶切除
非小细胞肺癌（NSCLC）患者全肺切除术后，再次进行肺切除被认为具有较高的风险。美国西奈山伊坎医学院胸外科Adil Ayub等分析SEER数据库资料后发现，对侧肺再次被诊断为NSCLC时，小肿瘤（≤2cm）患者和早期肺癌患者（Ⅰ~Ⅱ期）可进行亚肺叶切除。尽管围手术期风险更高，但再次手术可提高1年和3年生存率。（Ann Thorac Surg. 2017年7月12日在线版）该研究入组了美国SEER数据库中1988~2012年的数据，对NSCLC进行全肺切除后再进行对侧肺手…
2017-08-16乳头状/实体状肺腺癌复发风险更高
术后辅助治疗在Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）中的作用目前仍存在争议。如何能够有效筛选出高复发人群，及早进行辅助治疗干预是临床中急需解决的问题。中国台湾阳明大学Jung-Jyh Hung等的一项研究显示，乳头状腺癌/实体状腺癌中的肺腺癌具有更高的复发风险，这部分患者术后可能需要接受辅助治疗。（J Thorac Oncol. 2017年7月21日在线版）该研究共分析了726例完全切除的肺腺癌患者。所有患者的淋巴结均为阴性，肿瘤≤3 cm。中位随访时间…
2017-08-16CTLA-4表达在原发瘤及转移瘤中意义不同
北挪威大学附属医院肿瘤科Erna Elise Paulsen等报告，CTLA-4表达在非小细胞肺癌（NSCLC）原发灶及转移灶微环境中的预后价值显著不同。分析CTLA-4的表达情况，能够为临床中抗CTLA-4治疗提供一定的理论基础。（Cancer Immunol Immunother. 2017年7月13日在线版）免疫检查点受体CTLA-4是重要的T细胞负性调控因子，维持自身的免疫耐受功能。目前已经发现CTLA-4在不同恶性肿瘤中存在过表达现象。然而，CTLA-4在NSCLC中的预后的价值仍不…
2017-08-16经皮肺穿刺活检与胸膜复发相关
经皮肺穿刺活检（TTNB）和肺癌切除术后胸膜复发的关系目前尚不明确。韩国成均馆大学医学院Seong Mi Moon等的一项研究显示，TTNB与早期非小细胞肺癌（NSCLC）的胸膜复发相关，与总的无复发生存不相关。微创性淋巴结活检是胸膜复发的危险因素。肺切除之前应认真考虑是否有必要进行TTNB，对于异性TTNB的患者应密切随访。（Lung Cancer. 2017年7月12日在线版）该项回顾性研究入组2009~2010年病理分期为Ⅰ期的NSCLC患者392例（结节的性质…
2017-08-16ALK阳性NSCLC Alectinib治疗的疗效及安全性均较好
中国台湾大学附属医院的James Chih-Hsin Yang等汇总分析了两项Ⅱ期研究（NP28761和NP28673）的结果显示，Alectinib治疗ALK阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者具有较好的持续性的缓解率，经过较长时间的随访后仍有较好的安全性。（J Thorac Oncol. 2017年7月5日在线版）Alectinib为第二代酪氨酸激酶抑制剂，主要抑制的靶点为ALK和RET。本研究纳入标准为ALK阳性的NSCLC患者，经治疗疾病进展，或无法耐受克唑替尼治疗的患者。患者口…
2017-08-16
