谨慎选择后，Ⅳ期肺癌手术治疗也安全
美国加州大学戴维斯医学中心Sarah B. Bateni等报告的一项回顾性研究显示，对特定的Ⅳ期肺癌患者进行肺切除术手术是安全的。(Surgery. 2016年12月20日)Bateni表示，“播散性肿瘤(DMa)患者(包括原发性肺癌和其他原发肿瘤肺转移的患者)与非播散性肿瘤患者相比，术后并发症发生率、死亡率、再次手术风险和出院时间是相似的。对于DMa患者进行手术干预风险极大，我们必须仔细评估手术的风险、获益及治疗目的。在选择患者时我们或能在可接…
2017-03-07不可切除Ⅲ期NSCLC Tecemotide未改善患者生存
日本兵库县生物医学研究与创新研究所Nobuyuki Katakami等报告，不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)接受放化疗(CRT)后，Tecemotide治疗对比安慰剂并未改善生存获益。各种不良事件的发生率相似，无新的安全性事件。(Lung Cancer. 2017年1月17日在线版)不可切除的Ⅲ期NSCLC患者的预后较差，免疫治疗的应用对于该部分患者预后的改善正得到越来越多的关注。为了评价Tecemotide(一种诱导T细胞对MUC1应答的MUC1特异性药物)对比安慰剂治疗…
2017-03-07肺癌辅助化疗时间推迟也能改善生存期
美国耶鲁医学院胸外科Michelle C. Salazar等报告，非小细胞肺癌(NSCLC)患者，术后7~18周开始辅助化疗均有生存获益。对于术后恢复缓慢的NSCLC患者，辅助化疗推迟至术后4个月开始仍有获益。(JAMA Oncol. 2017年1月5日在线版)辅助化疗为特定分期的NSCLC患者带来了生存获益。术后恢复的差异使得部分患者因为耐受性欠佳推迟了辅助化疗，然而辅助化疗开始应用的紧迫性对患者生存期的影响仍不清楚。该项回顾性观察性研究入组了初始治疗…
2017-03-07Ⅰ期贴壁型肺腺癌手术范围和淋巴结评估的作用
美国斯坦福大学医学中心心胸外科Morgan L. Cox等报告，在治疗Ⅰ期贴壁型腺癌患者时，与肺叶切除术相比外科医生应谨慎选择亚肺叶切除术，且必须进行充分的病理淋巴结评估。(J Thorac Oncol. 2017年1月7日在线版)使用Kaplan-Meier法和Cox回归分析，该研究分析了美国国家癌症数据库(NCDB)中临床Ⅰ期(cT1~2N0M0)贴壁型肺腺癌患者的接受肺叶切除术或亚肺叶切除术肺切除范围、淋巴结病理评估与患者长期生存期的相关性。结果显示，在1991…
2017-03-07合并肺功能的风险模型对肺癌的预测能力更好
英国伦敦帝国学院流行病学与生物统计学部David C. Muller等报告，包括肺功能的肺癌风险预测模型具有较强的预测能力，能够改进肺癌筛查项目的标准。(J Clin Oncol. 2017年1月17日在线版)研究者们已开发出多个肺癌风险预测模型，但迄今为止没有一个在基于人群的队列中评估肺功能的预测能力。本研究拟利用英国生物样本库前瞻性队列的数据研发并内部验证一个合并肺功能的肺癌风险预测模型。该分析纳入了502 321例既往未被诊断为肺癌…
2017-03-07Rova-T试治复发性SCLC安全有效
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Charles M Rudin等报告，单用Rova-T（Rovalpituzumab tesirine）治疗经化疗后进展的小细胞肺癌（SCLC）安全且有效，预示该药或可治疗多种Delta样蛋白3（DLL3）高表达恶性疾病。（Lancet. 2016年12月5日在线版）DLL3是肿瘤起始细胞的新靶点，表达于80%以上的小细胞肺癌。Rova-T是一种新型的拮抗DLL3的抗体药物。该项Ⅰ期、开放标签、首次用于人体的新药试验（NCT01901653）于2013年7月22日至2015年8月10日…
2017-02-09肺癌筛查时联合AFB不符合卫生经济学
加拿大卡尔加里大学呼吸内科Alain Tremblay等报告，自荧光支气管镜（AFB）联合低剂量CT筛查（LDCT）在高肺癌发病风险人群中仅能检出极少数CT隐匿性肺癌（0.15%），故尚不支持将AFB纳入肺癌筛查程序。（Chest. 2016, 150: 1015-1022.） 现已证实使用LDCT筛查肺癌可降低肺癌死亡率。初步研究表明，高达20%的肺癌不能为CT扫描所发现，但可被AFB检出。该研究纳入了泛加拿大早期肺癌检测研究中7个中心的、5年肺癌发病风险大于2%的1300名…
2017-02-09肺癌患者生存期延长，预后评估也应与时俱进
美国明尼苏达大学伽马刀中心Paul Sperduto等报告，过去20年，随着临床医生预测生存方式的进步，肺癌脑转移患者的生存期得到显著改善。因此，既往依靠诊断结果导向的预后评估模型（Diagnosis-Specific Graded Prognostic Assessment，DS-GPA）也需要更新，以便满足非小细胞肺癌脑转移患者的生存评估需求。（JAMA Oncol. 2016年11月17日在线版）传统DS-GPA模型的局限对于肺癌脑转移的患者，传统的认识是生存期为3~6个月。但是，得益…
2017-02-09人们接受肺癌筛查多考虑患癌风险而忽略筛查风险
美国明尼阿波利斯退伍军人保健系统慢性病转归研究中心Sarah E. Lillie等的研究表明，人们在决定是否行肺癌筛查（LCS）时，更多考虑的是自身的患病风险，而很少考虑筛查手段可能带来的危害，如CT辐射等。各因素对不同患者的影响力也存在差异，故针对不同患者应当采取不同的LCS宣传手段。同时，还应注意对LCS结果的沟通方式。（Lung Cancer. 2016年11月28日在线版）美国全国肺癌筛查试验（NLST）的数据指出，每年行低剂量CT肺癌筛查…
2017-02-09ERCC1状态不能指导晚期NSCLC的化疗选择
英国伦敦大学学院附属医院肿瘤科Siow Ming Lee等报告前瞻性研究显示：含铂化疗方案治疗肺鳞癌较无铂化疗效果更佳，而核苷酸切除修复交叉互补基因（ERCC1）或XPF抗体对化疗方案的选择无指导意义。（J Clin Oncol. 2016年11月28日在线版）有回顾性研究显示，ERCC1的表达与非小细胞肺癌（NSCLC）的铂类药物耐药性及生存期相关。该项前瞻性、随机对照Ⅲ期研究纳入了648例未接受化疗的ⅢB期和Ⅳ期NSCLC患者（177例鳞癌，471例非鳞癌），将E…
2017-02-09
