cfDNA可预测肺癌患者生存期
意大利研究者Salvatore Terrazzino等的一项系统回顾和meta分析表明，血浆游离DNA（cfDNA）可预测肺癌患者生存期，其基线水平较高患者的死亡风险增加。然而，要想明确cfDNA定量预测作用，还需建立确定最佳阈值的标准方法。（J Thorac Oncol. 2016年8月16日在线版）该meta分析纳入文献来自PubMed、Web of Knowledge及Cochrane数据库，时间截至2016年3月。研究者使用Newcastle-Ottawa Scal（NOS）法进行文献质量评估，通过亚组分析和…
2016-09-14肺癌患者原发灶和脑转移灶肿瘤微环境存在差异
美国梅奥诊所肿瘤内科Aaron S. Mansfield等的一项新研究发现，脑转移肺癌患者的细胞程序性死亡蛋白配体1（PD-L1）表达及肿瘤淋巴细胞浸润在原发灶与脑转移灶中不一致，存在时空异质性。在考虑使用PD-1或PD-L1抑制剂治疗患者时，应考虑到这种情况对治疗的影响。（Ann Oncol. 2016年8月8日在线版）PD-L1表达的动态变化性使其无法成为组织特异性的预测标志物。为进一步了解脑转移肺癌患者的PD-L1动态表达情况和肿瘤浸润性淋巴细胞（TI…
2016-09-14阿斯利康公司Selumetinib肺癌临床试验失败
日前，阿斯利康公司抗肿瘤药物研发管线受挫，试验性药物Selumetinib在肺癌临床试验中未达研究终点。之前在治疗眼部肿瘤临床研究失败，此番肺癌临床试验失败，对该药寄予的希望难免降低，尽管其在治疗特定亚型甲状腺癌和神经系统肿瘤方面还有用武之地。Selumetinib近来相比阿斯利康公司其他药物Osimertinib、Olaparib、Durvalumab，受到的关注度已经降低了。由于百事施贵宝公司Nivolumab用于经治肺癌患者临床试验的失败，人们对阿斯…
2016-09-14肺癌免疫治疗药物对对碰
近期的临床研究结果或将吸引更多临床医生选用默克公司Pembrolizumab而不是百事施贵宝公司的Nivolumab，这些研究结果还未正式发表。（自Reuters网站）一项针对Pembrolizumab的临床研究（Keynote024研究）显示，该药用于有PD-L1高表达的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗优于化疗，PD-L1被认为可以用来筛选可从这类免疫治疗获益的患者。而针对Nivolumab的临床研究Checkmate-026宣告失败，可能与其筛选PD-L1标准较低有关，该研究入组…
2016-09-14EGFR突变型NSCLC患者更易发生软脑膜转移
中国广东省人民医院、广东省肺癌研究所吴一龙教授等的一项回顾性研究发现：表皮生长因子受体（EGFR）突变型非小细胞肺癌（NSCLC）患者更易发生软脑膜转移（LM），且酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗LM效果最佳，同时联合WBRT无法延长突变患者的总生存期。（J Thorac Oncol. 2016年8月14日在线版）该研究纳入了研究所2011年1月至2015年6月的5387例肺癌患者，回顾性分析了发生LM患者的治疗与临床转归情况。结果显示：184例（3.4%）患者发…
2016-09-14把计算机训练成可诊断肺癌的病理医生
美国斯坦福大学Kun-Hsing Yu等的一项新研究表明，计算机可用于分析肺癌患者组织的HE染色切片，其诊断正确率高于有经验的病理科医生。这一方法能够准确鉴别肺的良恶性组织及肺鳞腺癌，并能预测患者的生存。（Nat Commun. 2016年8月16日在线版）研究者自癌症基因组图谱（TCGA）项目中获取了1017例患者（515例肺腺癌，502例肺鳞癌）的2186张病理学切片图像，其中包括癌症组织和癌旁良性组织，并将其随机分成训练集与测试集。测试集还…
2016-09-14厄洛替尼治疗EGFR突变型NSCLC剂量可调低
特约主任编委四川大学华西医院卢铀 教授美国Dana-Farber癌症研究所Geoffrey R. Oxnard等的一项回顾性研究表明，厄洛替尼治疗EGFR突变型非小细胞肺癌（NSCLC）时可使用低于最大耐受量（MTD）的剂量，这也是靶向治疗领域的新进展。（Cancer. 2016年8月15日在线版）厄洛替尼是EGFR突变型转移性NSCLC患者的标准一线治疗药物，推荐剂量150mg/d即为MTD。目前几乎没有低于MTD的临床数据。该研究纳入了198例EGFR L858突变或外显子19缺失的…
2016-09-14以奥沙利铂为基础的辅助化疗显著改善无病生存
法国普瓦捷大学医院David Tougeron等报告的一项迄今为止最大规模的研究（AGEO研究）显示，对于DNA错配修复缺陷（dMMR）的结直肠癌患者，与仅行手术治疗相比，氟尿嘧啶联合奥沙利铂的辅助治疗可显著改善Ⅲ期患者的无病生存期，也有使Ⅱ期患者受益的趋势，但还没有达到统计学意义，但单用氟尿嘧啶并无明显改善。（J Natl Cancer Inst. 2016, 108: djv438; djw011.）该研究结果对这类患者的临床管理以启示，dMMR带来的微卫星不稳定性在…
2016-09-01mFOLFOX6为基础的新辅助放化疗能提高pCR率
我国中山大学附属第六医院结直肠外科的汪建平教授报告的一项研究显示，治疗局部进展期直肠癌患者，与术前氟尿嘧啶联合放疗相比，mFOLFOX6为基础的新辅助放化疗能提高病理完全缓解（pCR）率，单用mFOLFOX6新辅助化疗患者的pCR率较低，但患者有相似的降期率，且不良反应和术后并发症的发生率较低。（J Clin Oncol. 2016年8月1日在线版）局部进展期直肠癌的标准治疗方式是术前氟尿嘧啶为基础的放化疗后行根治性的全直肠系膜切除术，以…
2016-09-01空气污染致肺癌患者生存时间缩短
空气污染与肺癌发病的关系已得到广泛关注，空气污染对肺癌疾病进展、对已罹患肺癌的人群的生存的影响如何，有研究进行了探讨。研究发现，空气污染是“阴魂不散”的，是缩短肺癌（尤其是肺腺癌）患者生存期的。（Thorax 2016年8月4日在线版）该研究共纳入1988~2009年352 053例新诊断肺癌患者，评估患者从诊断到随访结束期间居住环境空气中污染物浓度，用Cox比例风险回归模型分析空气污染暴露与患者整体死亡率、地区和肿瘤不同组织学…
2016-09-01
