新辅助化疗可上调肺鳞癌PD-L1表达水平
中国浙江省肿瘤医院化疗中心张沂平等的一项新研究发现，在肺鳞癌患者中使用新辅助化疗可能会上调程序性死亡受体-1(PD-L1)的表达水平。此外，与新辅助化疗前的PD-L1表达水平相比，术后PD-L1表达水平可更好地预测肺鳞癌患者的总体生存情况。(Lung Cancer. 2016年7月14日在线版) 研究者采集了76例肺鳞癌患者在新辅助化疗前后的肿瘤标本，利用免疫组化分析其PD-L1表达水平，利用Kaplan-Meier法进行生存分析。 结果显示：在进行新辅…
2016-08-17EGFR突变的NSCLC：血浆基因分析的启示和未来
美国Dana-Farber癌症研究所Geoffrey R. Oxnard等的研究发现，在EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的转移性病灶与血浆游离DNA(cfDNA)中或单纯的cfDNA(31%)中均可检测到T790M，35%的肿瘤活检阴性或待定患者的cfDNA中存在T790M。这提示cfDNA能够更好地显示肿瘤异质性，并可用以评估治疗过程中多位点转移的情况。此外，血浆检测T790M的敏感度为70%，故当血浆T790M阳性时，可不必再行活检。(J Clin Oncol. 2016年6月27日在线版;7月18…
2016-08-17病毒对NSCLC发生的作用值得研究
美国Moffitt癌症中心胸部肿瘤科Lary A Robinson等报告，在大多数非小细胞肺癌(NSCLC)的肺鳞癌及腺癌组织中可检测出逆转录病毒DNA，在三分之一的腺癌组织中可检测到高危型的HPV DNA。非肿瘤性肺组织中无病毒DNA。基于该试验结果，证明病毒对肺癌发生的作用值得进一步研究。(Br J Cancer. 2016年7月14日在线版) 虽然约20%的人类癌症为微生物所致，但目前仍未确定微生物是肺癌的病因之一。该研究检测了70例NSCLC的肿瘤标本(33例鳞…
2016-08-17色瑞替尼对经治的ALK重排NSCLC患者有效
意大利佩鲁贾大学医学院Lucio Crinò等的研究表明，色瑞替尼(Ceritinib)对经治的ALK基因重排非小细胞肺癌(NSCLC，包括脑转移)患者可产生抗癌效果，患者能获得持续缓解且耐受性好。该结果也与ASCEND-1研究结果相符。(J Clin Oncol. 2016年7月18日在线版) Ⅰ期临床试验ASCEND-1结果显示，无论患者是否已出现脑转移或此前是否接受过ALK抑制剂治疗，色瑞替尼对ALK基因重排的NSCLC患者均有一定疗效。该项多中心Ⅱ期临床试验(ASCEND-2)则…
2016-08-17他汀类药物可改善Ⅳ期肺癌患者的生存
美国西奈山伊坎医学院普内科Jenny J. Lin等报告，Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用他汀类药物与生存改善相关，表明他汀类药物可能具有潜在抗癌作用。样本人群中有27%的患者在确诊NSCLC时在服他汀类药物。后续研究可评价其生物学机制，通过前瞻性临床试验确证他汀类药物的作用。(Lung Cancer. 2016年7月6日在线版) 既往研究显示，他汀类药物对部分癌症有抗癌作用。但他汀类药物对肺癌的患者生存的影响尚不明确。本研究自美国SEE…
2016-08-02肺癌液态活检有助于避免侵入性检查
美国Dana-Farber癌症研究所Geoffrey Oxnard等报告：血液基因分析可能使接受Osimertinib治疗的NSCLC患者免于肿瘤组织活检。(J Clin Oncol. 2016年6月27日在线版) Oxnard等介绍道：Osimertinib是第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)，用于治疗EGFR-TKI耐药并存在T790M突变的患者，由美国FDA于2015年12月批准上市。拟接受该药治疗的患者，通常需要行肿瘤组织活检以确定是否存在T790M突变。虽然FDA明确要求使用该药…
2016-08-02厄洛替尼增量不增效
荷兰国家癌症研究所胸部肿瘤科Egbert F. Smit等报告的随机双盲Ⅲ期研究CurrentS显示：尽管厄洛替尼的暴露剂量不同，但针对重度吸烟的非小细胞肺癌(NSCLC)患者而言，增加厄洛替尼的剂量并不增加疗效。(Lung Cancer. 2016年6月27日在线版) 对NSCLC患者而言，吸烟者较不吸烟的厄洛替尼代谢更快，可能导致疗效降低。因此，增加厄洛替尼的剂量可能会使这部分患者获益。为了对比厄洛替尼300 mg与150 mg作为局部晚期或转移性吸烟的N…
2016-08-021/4晚期NSCLC患者未接受治疗
美国加州大学Davis分校医疗中心Elizabeth David等报告：27%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者未接受治疗;相对于大部分肿瘤患者约20%的情况，该比例很高。(Ann Thoracic Surg. 2016年6月9日在线版) David强调：将近80%的NSCLC患者确诊时已是晚期，5年生存率大约为17%。尽管既往研究可能存在选择偏倚，但接受手术治疗的患者生存期确实更长。 在这项研究中，研究者回顾分析了2004~2012年加利福尼亚州肿瘤登记中心共34 016例ⅢA/ⅢB期或Ⅳ…
2016-08-02USPSTF关于CRC筛查的推荐
美国预防服务工作组（USPSTF）已有确凿的证据显示，结直肠癌筛查能够显著降低疾病相关死亡率，但并没有推荐筛查的首选方法。（JAMA. 2016年6月15日在线版）指南推荐筛查应该从50岁开始并持续到75岁。它强调：已有“确凿的证据”表明结直肠癌筛查能够显著降低疾病相关死亡率，然而在推荐的年龄段里，很多人并没有进行筛查。超过推荐年龄后是否继续筛查应该综合考虑患者的总体健康情况及既往筛查结果制订个体化决策（C类推荐）。美国…
2016-07-28诊断前25（OH）D血浆水平高的胰腺癌患者生存期更长
美国最新的一项研究显示，诊断前25（OH）D血浆水平充足的胰腺癌患者生存期更长。（J Clin Oncol. 2016年6月20日在线版）尽管在实验室模型中，维生素D抑制胰腺癌的增殖，但是血浆25-羟基维生素D[25（OH）D]与患者生存的相关性是未知的。研究者分析了1984~2008年来自5个前瞻性US队列研究中493例胰腺癌患者的生存数据。在校正年龄、队列、种群、种族、吸烟、诊断年限、分期、血液标本采集月份后，采用Cox比例风险模型评估25（OH）D的…
2016-07-28
