利-弗劳梅尼综合征中肺癌特征分析
美国国家癌症研究所Hatton等报告，在利-弗劳梅尼综合征（Li-Fraumeni Syndrome, LFS）癌症谱中，肺癌的特征包括女性发病为主、早发癌多见和额外风险高，尤其是腺癌。全身磁共振成像（WBMRI）检测有早期发现病理性肺部肿块的能力。因为确诊年龄相对较年轻、存在种系变异、后续肺癌的终生风险较高，推测在LFS相关肺癌中应用肺叶切除术或不理想。（JAMA Oncol. 2024年8月1日在线版）LFS是一种由TP53中的种系致病变异体引起的癌症易感…
2024-09-03
高危Ⅰ期NSCLC 亚肺叶或肺叶切除均不改善较差的结局
美国威尔康奈尔医学院、纽约长老会医院Altorki等报告，与未累及脏层胸膜（VPI）的早期（Ⅰ期）非小细胞肺癌（NSCLC）患者相比，有VPI患者的术后无病生存期（DFS）和无复发生存期均更差，局部复发和远处复发率更高。这些高复发率与实质切除范围（亚肺叶切切或肺叶切除）无关，这些数据支持将此类患者纳入辅助治疗试验。（JAMA Oncol. 2024年8月1日在线版）随机临床试验CALGB 140503表明，对于cT1N0期（≤2 cm）的NSCLC患者，亚肺叶切…
2024-09-03
携带METex14的晚期NSCLC 伯瑞替尼初显有希望的疗效和良好的安全性
广东省人民医院吴一龙教授等报告，在MET第14号外显子跳跃突变（METex14）的、局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，伯瑞替尼（vebreltinib，又称bozitinib、APL-101、PLB-1001或CBT-101）显示出有希望的疗效和良好的安全性。（J Clin Oncol. 2024年7月26日在线版）伯瑞替尼是一种强效的、高选择性的c-MET抑制剂。为了评估伯瑞替尼在伴有c-Met改变的、局部晚期或转移性NSCLC患者中的疗效和安全性，该项多中心、多队列、开…
2024-09-03
SBRT治疗Ⅰ期NSCLC时 急性毒性率低，90天死亡率可接受
荷兰癌症研究所van Rossum等报告，立体定向放射治疗（SBRT）治疗Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，急性毒性发生率低，90天死亡率可接受。值得注意的是，高龄不会增高急性毒性风险或死亡风险。新开发的预测模型具有令人满意的性能，为识别高危患者提供了有价值的工具。（J Thorac Oncol. 2024年7月25日在线版）SBRT在Ⅰ期NSCLC中的作用已牢不可破。临床试验结果可能不完全适用于真实世界的情况。为了揭示SBRT治疗Ⅰ期NSCLC患者时急性…
2024-09-03
不可切除的Ⅲ期NSCLC 新辅助应用阿替利珠单抗值得研究
美国拉什大学癌症中心Ross等报告，在不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，基于安全性和令人鼓舞的结果，同步化放疗时新辅助应用阿替利珠单抗值得进一步研究。（JAMA Oncol. 2024年7月25日在线版）在不可切除的Ⅲ期NSCLC患者中，接受化放疗（CRT）时辅助性应用免疫检查点抑制剂可改善转归；据报道，完成CRT后辅助应用度伐利尤单抗对比安慰剂可使5年总生存率获益约10个百分点，同时无疾病进展且体能状态可维持。在CRT之前开始…
2024-09-03
ROS1重排NSCLC ROS1抑制剂初治者使用foritinib有全身活性和颅内活性
广东省人民医院、广东肺癌研究所吴一龙教授等报告，在ROS1抑制剂初治的、ROS1重排的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，foritinib显示出全身的和颅内的抗肿瘤活性，以及良好的耐受性。对这些患者，尤其是有中枢神经系统转移的患者，foritinib是一种有希望的治疗选择。（Lancet Respir Med. 2024年7月23日在线版）foritinib（SAF-189s）是新一代ALK/ROS1抑制剂，已在ROS1重排NSCLC的临床前模型中显示出抗肿瘤活性，并在Ⅰ/Ⅱ期试验的ALK阳…
2024-09-03
有颅内活性的TKI治疗肺癌脑转移瘤时 先期应用SRS或有更好的局部控制
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Pike等报告，在携带表皮生长因子受体（EGFR）突变和间变性淋巴瘤激酶（ALK）重排的非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤患者中，在应用有颅内活性的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）时先期应用立体定向放射外科（SRS），可改善至中枢神经系统（CNS）进展的时间，并有局部CNS控制的作用，但不改善总生存期（OS）。脑转移瘤较大（≥1 cm）的患者可能从先期SRS中获益最多。（J Clin Oncol. 2024年7月24日在线版）在携带EG…
2024-09-03
Ⅰ~ⅢA期EGFR突变的NSCLC 奥希替尼新辅助治疗未达主要终点
美国加州大学Blakely等报告，在可手术切除（Ⅰ~ⅢA期，AJCC标准第7版）的、携带EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，奥希替尼新辅助治疗没有达到主要终点。不过，奥希替尼新辅助治疗没有导致意外的不良事件、手术延迟，也没有显著增高不可切除率。（J Clin Oncol. 2024年7月19日在线版）为了评估奥希替尼在可手术切除的Ⅰ~ⅢA期EGFR突变的NSCLC患者新辅助治疗中的安全性和有效性，该项多机构Ⅱ期试验纳入携带EGFR突变（L858R或19号…
2024-09-03
ICI单药治疗NSCLC时 瘤内埃希菌属与生存改善相关
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Elkrief等报告，在两个独立的非小细胞肺癌（NSCLC）患者队列中，潜在的瘤内埃希菌属测序片段定位与免疫检查点抑制剂（ICI）单药治疗的生存相关。（J Clin Oncol. 2024年7月22日在线版）NSCLC患者肿瘤内微生物群对ICI疗效的影响尚不清楚。临床前研究显示，肿瘤内埃希菌属与促炎性肿瘤微环境和降低的转移率均相关。为了确定肿瘤内埃希菌属与接受ICI治疗的NSCLC患者的预后是否相关，研究者对照细菌基因组…
2024-09-03
局部晚期NSCLC 同步化放疗时采用IMRT有更好的长期疗效
美国MD Anderson癌症中心Chun等报告，在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，现有结果支持在标准疗法中使用调强放射治疗(IMRT)。IMRT的目标应该是尽量减少肺部照射体积百分比V20和心脏V20~V60，而不是限制低剂量辐射野。肺V5和年龄与生存期无关，不应被视为放化疗的禁忌证。(JAMA Oncol. 2024年6月27日在线版)在不能切除的局部晚期NSCLC患者中，最佳放射治疗技术仍存在争议，因此评估IMRT的长期前瞻性结局很重要。在卡铂/紫杉醇…
2024-08-12
