合并间质性肺病的早期NSCLC 权衡风险和获益后可使用SABR
加拿大伦敦健康科学中心Palma等报告，在合并纤维化间质性肺病（ILD）的早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，立体定向消融放疗（SABR）达到了预先指定的、可接受的毒性阈值和疗效阈值，支持在仔细讨论风险和益处后使用SABR。（JAMA Oncol. 2024年3月7日在线版）合并ILD的早期NSCLC患者，接受SABR后发生毒性事件的风险很高，但对于许多患者来说，可供选择的治疗方案有限。为了前瞻性评估SABR在该患者群体中的获益和毒性作用，该项前瞻…
2024-05-09
晚期NSCLC老年患者 一线免疫治疗的生存改善与联用化疗时相似
日本仙台东北大学医学研究生院Tsukita等报告，一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，与75岁及以上单独使用免疫检查点抑制剂（ICI）的患者相比，在≥75岁的、未经治疗的晚期NSCLC患者中，ICI联合化疗对比单纯使用ICI，并没有进一步改善生存获益，且联合治疗增加了≥3级免疫相关不良事件的发生率。基于这些结果，可推荐程序性死亡配体-1（PD-L1）阳性的老年NSCLC患者仅使用ICI。（JAMA Oncol. 2024年3月7日在线版）在不携带靶向癌…
2024-05-09
免疫增强策略或预防高危人群的肺癌发病
美国研究者Krishna等一项改变范式的研究揭示了免疫遗传变异对肺癌风险的影响，凸显了免疫系统的重要作用，可能为增强型预防策略和筛查的开展铺平了道路。（Science. 2024年2月22日在线版）研究者纳入来自英国生物样本库的数据，重点关注人类白细胞抗原（HLA）分子，开展了遗传流行病学和多模态基因组分析，并在FinnGen数据库中进行验证。结果显示，HLA-Ⅱ位点的杂合性与吸烟者肺癌风险的降低相关，但HLA-Ⅰ位点的杂合性与此无关。精…
2024-05-09
联合方案治疗NSCLC时 基因特征可预测患者的疗效
美国维尔康奈尔医学院、纽约长老会医院Altorki等确定了一组包含140个基因的特征（140—基因），这些基因可能有助于预测非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受免疫治疗联合小剂量放射治疗时的无病生存期。这一发现表明，增强增殖的基因信号可被用于识别出更有可能被免疫疗法根治的肺癌亚类。（Cell Rep Med. 2024年2月23日在线版）虽然免疫疗法可能是NSCLC患者的有效疗法，但只有20%~25%的患者有效。在早期NSCLC中，与单独抗PD-L1相比，新辅…
2024-05-09
被动吸烟相关突变或促发肺癌
日本国家癌症中心研究所Mochizuki等报告，被动吸烟诱发的突变可以促进肺癌的发生。（J Thorac Oncol. 2024年2月19日在线版）国际癌症研究机构将被动吸烟或二手烟暴露列为与肺癌相关的1类致癌性因素；然而，与主动吸烟相比，被动吸烟的诱变特性仍不明确。该连续队列包括564例从不吸烟的女性肺腺癌样本，通过问卷调查的方式获取了她们青春期和30多岁时关于被动吸烟的详细信息。其中，291例有冷冻肿瘤组织样本的病例接受了全外显子组…
2024-05-09
可切除的Ⅱ~ⅢA期NSCLC 围手术期联用替雷利珠单抗有生存获益
中国天津医科大学肿瘤研究所、肿瘤医院Yue等报告，可切除的Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，新辅助化疗时加用替雷利珠单抗，然后辅助使用替雷利珠单抗可改善无事件生存期（EFS）。尽管两组均未达到中位EFS，但在22个月的随访中，联用替雷利珠单抗组的EFS有显著改善（HR=0.56，95%CI 0.40~0.79，P=0.0003）。（ESMO 2024全员在线大会. 摘要号VP1-2024）来自中国的Ⅲ期随机试验RATIONALE-315纳入了453例不携带已知EGFR突变或ALK基因…
2024-05-09
精氨酸降解药或可改善间皮瘤患者的OS
英国Barts癌症研究所Szlosarek等报告，在非上皮样胸膜间皮瘤患者中，与单纯的一线化疗（培美曲塞联合顺铂）相比，添加一种在研的精氨酸降解剂聚乙二醇化精氨酸脱亚胺酶（ADI-peg 20；pegargiminase）可显著改善中位总生存期（OS：9.3个月 vs. 7.7个月；HR=0.71，95%CI 0.55~0.93，P=0.02）和中位无进展生存期（PFS：6.2个月 vs. 5.6个月；HR=0.65，95%CI 0.46~0.90，P=0.02）。（JAMA Oncol. 2024年2月15日在线版） 有Ⅰ期研究数据…
2024-05-09
一线治疗EGFR突变的晚期NSCLC 先用奥希替尼方案或优于序贯方案
法国古斯塔夫·鲁西研究所Remon等报告，一线治疗携带EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，对比先用奥希替尼，吉非替尼序贯奥希替尼方案与更常见的颅内进展相关，但两方案的生存率相似。（J Clin Oncol. 2024年2月7日在线版） 奥希替尼已成为携带常见致敏性EGFR突变晚期NSCLC患者的标准治疗方法，尽管尚未对序贯方法（吉非替尼序贯奥希替尼）进行正式比较。Ⅱ期临床试验EORTC LCG-1613 APPLE招募了156例未经治疗的患者，评估…
2024-05-09
DXH9缺失或使SCLC更易遭到免疫攻击
美国Fox Chase癌症中心Murayama等可能发现了一种新的遗传机制，DXH9缺失能使小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤细胞更容易受到免疫系统的攻击。该发现可能会导致开发新的治疗方法，以增强SCLC的免疫治疗效果。（Cancer Discov. 2024年1月8日在线版） SCLC患者目前的5年生存率不到5%。这种疾病通常表现为“冷”肿瘤，致使免疫系统无法觉察进而能够逃避免疫防御，并使免疫疗法无效。“病毒模拟”技术已成为将免疫学上“冷”肿瘤转化为“热”肿…
2024-05-08
EGFR TKI经治的转移性NSCLC 联用纳武利尤单抗对比单用化疗未改善PFS
中国香港中文大学莫树锦教授等报告，在表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）经治的、携带EGFR突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，与后线含铂双药化疗相比，联用纳武利尤单抗并未显著改善无进展生存期（PFS）。未发现新的安全性信号。（J Clin Oncol. 2024年1月22日在线版） 为了评估纳武利尤单抗对比化疗后线治疗携带EGFR突变的转移性NSCLC患者的疗效，该项Ⅲ期随机临床试验（CheckMate 722）纳入第一代/第二代E…
2024-05-08
