肺癌筛查首次确诊的患者 第二原发性肺癌发病率约为4%
美国麻省总医院Potter等报告，根据国家肺癌筛查试验（NLST）数据，肺癌全队列患者的第二原发性肺癌发病率约为4%，而在ⅠA期肺癌术后队列该发病率高达8%。（2022 WCLC大会. 摘要号OA05.03）第二原发性肺癌的发病率、发病时间和生存率均所知甚少，特别是在肺癌筛查出的肺癌患者中。为了明确第二原发性肺癌的情况，该研究自NLST中纳入确诊为第一原发性肺癌的患者数据，并根据第二原发性肺癌确诊至第一原发性肺癌的时间间隔是否超过6个…
2022-09-28
ICI治疗晚期NCSLC FGFR4或可独立预测疗效
上海肺科医院周彩存教授等报告，免疫检查点抑制剂（ICI）治疗晚期非小细胞肺癌（NCSLC）时，FGFR4改变可作为疗效的潜在独立预测因子。（Int J Cancer. 2022年8月16日在线版 DOI: 10.1002/ijc.34239）ICI虽然是晚期NCSLC新的标准治疗选择，但对许多患者无效，需要生物标志物来指导治疗。为了明确预测ICI疗效的基因组特征，该分析纳入ICI治疗队列的测序数据，然后使用多个独立队列进行验证，并通过评估肿瘤免疫微环境和肿瘤突变负荷…
2022-09-28
肺癌致病性种系变异率高达16%
美国研究者Martins等报告，14.9%的癌症患者携带致病性种系变异（PGV），其中95%可能是可成药靶点。排除其他类型癌症后，肺癌患者中PGV的患病率增加到16%。（ASCO全体会议系列·2022年8月会议. 摘要号388570）大多数PGV发生在DNA损伤修复（DDR）或同源重组修复（HRR）基因中。FDA和NCCN均推荐支持对携带HRR PGV的乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌和卵巢癌患者进行靶向治疗。因此，在携带HRR PGV的肺癌患者中，靶向治疗值得研究。TP53和EGFR…
2022-09-28
更多的年轻人被确诊为晚期肺癌
美国麻省总医院Yang等报告，老年肺癌患者在早期诊断和更好的总生存期方面已经取得了进展，但年轻患者并没有同样的获益。55~80岁患者的改善可能与2013年引入低剂量计算机断层扫描肺癌筛查相关。（自2022 WCLC大会）研究者自美国癌症统计（USCS）数据库和国家癌症数据库（NCDB）入组2010~2018年确诊的20~79岁的非小细胞肺癌（NSCLC）患者数据。其中20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁和70~79岁的患者分别为1328例、5682例…
2022-09-28
NSCLC术后随访 联用CT未必优于单用X射线
法国研究者Westeel等报告，当被用于完全切除的非小细胞肺癌（NSCLC）患者随访时，联合使用计算机断层扫描（CT）对比单独使用X射线无助于改善总生存期（OS），但联合策略确实能够检出更多的早期复发和第二原发性肺癌。（Lancet Oncol. 2022年8月11日在线版）该项法国多中心开放标签的Ⅲ期试验（IFCT-0302）于2005年1月至2012年11月入组1775例因Ⅰ~Ⅲ期疾病接受完全切除术的患者，并随机分配接受基于CT的随访（887例，包括门诊就诊、胸…
2022-09-28
PD-L1表达>1%的肺癌患者 各线应用ICI后长期生存概率约增高10%
美国范德堡大学医学中心Lin 等报告，免疫检查点抑制剂（ICI）治疗肺癌的长期幸存者中，PD-L1阳性亚组患者各线应用ICI治疗后，长期生存概率增高了约10%。但在PD-L1表达50%的患者中，主要分析结果：汇总的Cox HR依次为0.71（95%CI 0.62~0.82）、0.74（95%CI 0.68~0.82）和0.62（95%CI 0.54~0.70），汇总的ST-HR依次为0.91（95%CI 0.79~1.05）、0.88（95%CI 0.82~0.94）和0.70（95%CI 0.60~0.83），汇总的LT-DP依次为0.10（95%CI 0.00…
2022-09-28
转移性NSCLC和≥75岁人群 一线NIVO+IPI安全且不降低长期生存
西班牙研究者Paz-Ares等报告，在转移性非小细胞肺癌（NSCLC）人群和≥75岁人群中，纳武利尤单抗联合伊匹单抗（NIVO+IPI）一线治疗具有良好的耐受性。治疗相关不良事件（TRAE）所致停药未降低长期生存率。（J Thorac Oncol. 2022年8月30日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2022.08.014）该项汇总分析自CheckMate 227（第一部分）、CheckMate 568（队列A）和CheckMate 817（第一部分）研究中入组NIVO+IPI一线治疗转移性NSCLC患者数据。其…
2022-09-28
EGFR突变的局部晚期或转移/复发性NSCLC Rezivertinib或安全有效
中国医学科学院肿瘤医院石远凯教授等报告，携带表皮生长因子受体（EGFR）T790M突变的局部晚期或转移性/复发性非小细胞肺癌（NSCLC），Rezivertinib或安全有效。（J Thorac Oncol. 2022年8月29日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2022.08.015）Rezivertinib（BPI-7711）是一种新型的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），靶向EGFR敏感突变和EGFR T790M突变。为了评估Rezivertinib在局部晚期或转移性/复发性EGFR T790M突变NSCLC患者中的疗…
2022-09-28
基于ctDNA的EGFR基因分型 或有助于决策一线应用埃克替尼的临床获益
中国医学科学院肿瘤医院王洁教授等报告，对于病理状态未知的、临床诊断为晚期肺癌的患者，基于ctDNA的EGFR基因分型有助于在特定临床情况下做出埃克替尼一线治疗临床获益与否的决策。（JAMA Oncol. 2022年7月21日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2022.2719）在病理状态未知、ctDNA评估携带EGFR敏感性变异、临床诊断为晚期肺癌的患者中，为了评估一线应用埃克替尼的临床结局，该项前瞻性、多中心、开放标签、单臂Ⅱ期非随机临床试验（C…
2022-09-26
一线治疗EGFR致敏突变NSCLC 伏美替尼对比吉非替尼的CNS缓解更优
中国医学科学院肿瘤医院石远凯教授等报告，一线治疗EGFR致敏突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC），伏美替尼对比吉非替尼的中枢神经系统（CNS）各疗效指标均显著改善。（J Thorac Oncol. 2022年8月3日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2022.07.1143）伏美替尼（AST2818）是一种泛表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），具有CNS抗肿瘤活性。FURLONG是一项在中国55家医院进行的随机、双盲、Ⅲ期研究，入组未经治疗的EGFR 致敏突变阳…
2022-09-26
