肺癌胸部放化疗时 窦房结辐射剂量与AF发生和死亡率的增高相关
韩国延世大学医学院Kim等报告，肺癌患者接受胸部放化疗时，窦房结(SAN)的偶然照射可能与心房颤动(AF)的发生和死亡率的增高均相关。这支持在放射治疗计划期间尽量减少对SAN的辐射剂量，并考虑密切随访以早期发现此类患者的AF。(JAMA Oncol.2022年9月22日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2022.4202)AF可在胸部照射后发生。为了描述肺癌患者AF的发病率并确定心脏剂量学的预测参数，该项回顾性队列研究在一个转诊中心纳入239例局限期小…
2022-12-14
肺癌分期前移显著改善患者生存
中国台湾研究者Yang等报告，低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查的开展和肺癌从晚期疾病到早期疾病的诊断转变，均与生存率的提高相关，这突出了早期检测对肺癌控制的重要性。(J Thorac Oncol. 2022年9月19日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2022.09.005)肺癌是全球癌症死亡的主要原因。自1997年以来，台湾地区启动了多项健康政策，包括戒烟、精准治疗和LDCT筛查。为了调查公共政策对肺癌生存率的影响，该项真实世界研究从相关癌症登记处检…
2022-12-14
RET融合阳性NSCLC Selpercatinib初治或复治均有效
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Drilon等报告，在一项长期随访的大型队列中，Selpercatinib初治或复治RET融合阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者时继续表现出持久和稳健的缓解，包括颅内缓解。(J Clin Oncol. 2022年9月19日在线版 DOI: 10.1200/JCO.22.00393)Selpercatinib是一种一流的、高选择性、强效的有CNS活性的RET激酶抑制剂，现已获批治疗RET融合阳性NSCLC患者。Ⅰ/Ⅱ期、单臂、开放标签研究LIBRETTO-001探究了Selpercatinib在RET改…
2022-12-14
肺癌筛查首次确诊的患者 第二原发性肺癌发病率约为4%
美国麻省总医院Potter等报告，根据国家肺癌筛查试验（NLST）数据，肺癌全队列患者的第二原发性肺癌发病率约为4%，而在ⅠA期肺癌术后队列该发病率高达8%。（2022 WCLC大会. 摘要号OA05.03）第二原发性肺癌的发病率、发病时间和生存率均所知甚少，特别是在肺癌筛查出的肺癌患者中。为了明确第二原发性肺癌的情况，该研究自NLST中纳入确诊为第一原发性肺癌的患者数据，并根据第二原发性肺癌确诊至第一原发性肺癌的时间间隔是否超过6个…
2022-09-28
ICI治疗晚期NCSLC FGFR4或可独立预测疗效
上海肺科医院周彩存教授等报告，免疫检查点抑制剂（ICI）治疗晚期非小细胞肺癌（NCSLC）时，FGFR4改变可作为疗效的潜在独立预测因子。（Int J Cancer. 2022年8月16日在线版 DOI: 10.1002/ijc.34239）ICI虽然是晚期NCSLC新的标准治疗选择，但对许多患者无效，需要生物标志物来指导治疗。为了明确预测ICI疗效的基因组特征，该分析纳入ICI治疗队列的测序数据，然后使用多个独立队列进行验证，并通过评估肿瘤免疫微环境和肿瘤突变负荷…
2022-09-28
肺癌致病性种系变异率高达16%
美国研究者Martins等报告，14.9%的癌症患者携带致病性种系变异（PGV），其中95%可能是可成药靶点。排除其他类型癌症后，肺癌患者中PGV的患病率增加到16%。（ASCO全体会议系列·2022年8月会议. 摘要号388570）大多数PGV发生在DNA损伤修复（DDR）或同源重组修复（HRR）基因中。FDA和NCCN均推荐支持对携带HRR PGV的乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌和卵巢癌患者进行靶向治疗。因此，在携带HRR PGV的肺癌患者中，靶向治疗值得研究。TP53和EGFR…
2022-09-28
更多的年轻人被确诊为晚期肺癌
美国麻省总医院Yang等报告，老年肺癌患者在早期诊断和更好的总生存期方面已经取得了进展，但年轻患者并没有同样的获益。55~80岁患者的改善可能与2013年引入低剂量计算机断层扫描肺癌筛查相关。（自2022 WCLC大会）研究者自美国癌症统计（USCS）数据库和国家癌症数据库（NCDB）入组2010~2018年确诊的20~79岁的非小细胞肺癌（NSCLC）患者数据。其中20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁和70~79岁的患者分别为1328例、5682例…
2022-09-28
NSCLC术后随访 联用CT未必优于单用X射线
法国研究者Westeel等报告，当被用于完全切除的非小细胞肺癌（NSCLC）患者随访时，联合使用计算机断层扫描（CT）对比单独使用X射线无助于改善总生存期（OS），但联合策略确实能够检出更多的早期复发和第二原发性肺癌。（Lancet Oncol. 2022年8月11日在线版）该项法国多中心开放标签的Ⅲ期试验（IFCT-0302）于2005年1月至2012年11月入组1775例因Ⅰ~Ⅲ期疾病接受完全切除术的患者，并随机分配接受基于CT的随访（887例，包括门诊就诊、胸…
2022-09-28
PD-L1表达>1%的肺癌患者 各线应用ICI后长期生存概率约增高10%
美国范德堡大学医学中心Lin 等报告，免疫检查点抑制剂（ICI）治疗肺癌的长期幸存者中，PD-L1阳性亚组患者各线应用ICI治疗后，长期生存概率增高了约10%。但在PD-L1表达50%的患者中，主要分析结果：汇总的Cox HR依次为0.71（95%CI 0.62~0.82）、0.74（95%CI 0.68~0.82）和0.62（95%CI 0.54~0.70），汇总的ST-HR依次为0.91（95%CI 0.79~1.05）、0.88（95%CI 0.82~0.94）和0.70（95%CI 0.60~0.83），汇总的LT-DP依次为0.10（95%CI 0.00…
2022-09-28
转移性NSCLC和≥75岁人群 一线NIVO+IPI安全且不降低长期生存
西班牙研究者Paz-Ares等报告，在转移性非小细胞肺癌（NSCLC）人群和≥75岁人群中，纳武利尤单抗联合伊匹单抗（NIVO+IPI）一线治疗具有良好的耐受性。治疗相关不良事件（TRAE）所致停药未降低长期生存率。（J Thorac Oncol. 2022年8月30日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2022.08.014）该项汇总分析自CheckMate 227（第一部分）、CheckMate 568（队列A）和CheckMate 817（第一部分）研究中入组NIVO+IPI一线治疗转移性NSCLC患者数据。其…
2022-09-28
