Pralsetinib治疗RET融合肺癌 ctDNA或不能发现获得性耐药
美国麻省总医院Gainor等报告，应用Pralsetinib治疗RET融合阳性肺癌时，循环肿瘤DNA(ctDNA)检测发现获得性耐药相对罕见。ARROW研究中42例Pralsetinib治疗后疾病进展的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，ctDNA检测发现4例为目标靶点突变，另4例为脱靶改变，其他无明确定义的获得性耐药。(北美肺癌大会NACLC 2020)Pralsetinib是针对RET改变的高效选择性TKI，该改变见于1%~2%的NSCLC病例。Pralsetinib在设计时即有限制脱靶激酶的活性，且可靶…
2020-11-05
合并软脑膜转移NSCLC CSF基因分型反映奥希替尼治疗特征
广东省人民医院吴一龙教授等报告，在携带EGFR突变的、合并软脑膜转移的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，脑脊液(CSF)基因分型可提示奥希替尼治疗的异质性，并揭示了奥希替尼治疗失败后软脑膜转移的遗传特征。(J Thorac Oncol. 2020年10月26日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2020.10.008)合并软脑膜转移的NSCLC患者预后不良。此类患者被建议将CSF作为液体活检的样本，但CSF基因分型对治疗结局的临床意义尚不明确。合并软脑膜转移的、EGFR突…
2020-11-05
更多CNS转移肺癌者应入临床试验
英国罗氏产品有限公司Crane等据临床实践数据报告，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)无论是否伴随中枢神经系统(CNS)转移，当施以有针对性的临床试验纳入标准时，其健康相关生活质量(HRQoL)和医疗资源使用(HRU)间的差异并不大;短期随访显示各随访节点的HRQoL得分相似，这支持拓宽CNS转移患者的临床试验标准。(Lung Cancer. 2020年9月23日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.09.007)在一项晚期NSCLC的欧洲前瞻性临床研究中，为了量化CNS转移…
2020-10-14肺切除术后短期结局的预测 新定义的肌肉减少症为最佳参数
法国研究者Martini等报告，肌肉减少症可定义为第三腰椎水平不含脂肪肌肉总面积(TMA)的性别相关第33位百分位数，这是评估肺切除术患者短期结局最好的参数。(Lung Cancer. 2020年9月28日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.09.009)肌肉减少症与癌症患者的预后不良相关。但肌肉减少症的定义方法尚未完全标准化。为了明确肌肉减少症几种形态学测量情况及其在肺切除术后短期结局中的预后价值，该项回顾性分析连续纳入2007年1月至2015…
2020-10-14
未经选的MPM复发后 帕博利珠单抗不优于单药化疗
英国皇家马斯登医院Popat等报告，在未经生物学筛选的恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者中，复发后帕博利珠单抗对比单药化疗未改善生存。(Ann Oncol. 2020年9月22日在线版 doi: 10.1016/j.annonc.2020.09.009)MPM是一种侵袭性恶性肿瘤，以治疗选择有限且预后不良为主要特征;含铂化疗复发时通常单药化疗，免疫检查点抑制剂的单臂试验显示出令人鼓舞的活性。为了明确帕博利珠单抗对比治疗机构选择的单药化疗对含铂化疗时/后复发性MPM的疗效，…
2020-10-14
一线治疗转移性NSCLC 阿特珠单抗优于含铂化疗
美国耶鲁医学院Herbst等报告，一线治疗PD-L1高表达的、转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，阿特珠单抗对比含铂化疗可显著延长总生存期，且结局不受组织学类型的影响。(N Engl J Med. 2020; 383: 1328-1339. doi: 10.1056/NEJMoa1917346)为了明确抗PD-L1单克隆抗体阿特珠单抗对比含铂化疗一线治疗转移性NSCLC患者(PD-L1表达情况未知)的疗效和安全性，该项随机、开放标签的Ⅲ期临床试验(IMpower110)于2015年7月至2018年2月自19个国家/地…
2020-10-14
ICI治疗肺癌时 基线AEC≥0.125×109/L提示ICI-肺炎风险高
中国上海肺科医院Chu等报告，接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的肺癌患者，基线时外周血嗜酸性粒细胞绝对计数(AEC)≥0.125×109/L与ICI相关性肺炎(ICI-肺炎)风险的增高相关，且提示有更好的临床结局。(Lung Cancer. 2020年8月23日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.08.015)ICI彻底改变了肿瘤治疗领域，但其应用同时伴随着免疫相关的不良事件(irAE)。ICI-肺炎可能是致命的irAE。但是，与ICI-肺炎相关的危险因素仍不明确;故，迫切需要…
2020-09-16
国人MET-ex14改变率为1.1%
中国湖南省肿瘤医院Yang等报告，中国人群MET外显子14(MET-ex14，一种致癌驱动因素)改变患病率为1.1%，其存在情况或可预测无进展生存期(PFS)。(Lung Cancer. 2020年8月19日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.08.009)大多数关于MET-ex14改变的研究都是在高加索人中进行的;中国人群的类似研究有限。为了分析MET-ex14的患病率，该项回顾性研究纳入了11 306例中国肺癌患者的基因组概况，并在接受一线克唑替尼(44例)或化疗(14例)治疗…
2020-09-16
RET融合阳性NSCLC Selpercatinib疗效持久且颅内有效
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Drilon等报告，针对铂类化疗失败的或初治的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，RET融合阳性时选用Selpercatinib疗效持久且颅内有抗瘤活性，而不良事件主要为低级别毒性。(N Engl J Med. 2020; 383: 813-824. DOI: 10.1056/NEJMoa2005653)RET融合致癌驱动因素，在NSCLC中占1%~2%。在RET融合阳性的NSCLC患者中，为了明确选择性RET抑制剂的有效性和安全性，该项Ⅰ/Ⅱ期临床试验(LIBRETTO-001)纳入RET融合阳性的、晚…
2020-09-16
ATM是中度外显的肺腺癌风险基因
美国西奈山伊坎医学院Selvan等报告，ATM是中度外显的肺腺癌(LUAD)风险基因。携带ATM罕见有害突变的个体LUDA风险增高，且可获益于增加频次的监测;早发现和化学预防策略或改善预后。(J Thorac Oncol. 2020年8月28日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2020.08.017)肺癌是最主要的癌症死因，而LUAD是其最普遍的亚型。当治疗选择有限时，发现症状时疾病通常已是晚期。识别出遗传风险因素将有助于更好地区分出高危个体。为了识别LUAD风险基因…
2020-09-16
