Ⅰ~ⅢA期HGNEC 伊立替康-顺铂辅助化疗不优于依托泊苷-顺铂
日本静冈癌症中心Kenmotsu等报告，在完全切除术后病理Ⅰ~ⅢA期的、肺部高级别神经内分泌癌(HGNEC)患者中，伊立替康-顺铂辅助化疗不优于依托泊苷-顺铂。(J Clin Oncol. 2020年11月2日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.01806)在完全切除术后病理Ⅰ~ⅢA期HGNEC患者中，为了验证伊立替康-顺铂辅助化疗是否优于依托泊苷-顺铂，该项随机、开放标签的Ⅲ期研究入组此类患者，分予依托泊苷(100 mg/m2，d1~3)联合顺铂(80 mg/m2，d1)方案或伊立替康(60…
2020-11-16
SCLC化疗前 Trilaciclib降低严重中性粒细胞减少症风险
美国MD Anderson癌症中心Ferrarotto等汇总三项随机试验的数据显示，小细胞肺癌(SCLC)患者化疗前应用CDK4/6抑制剂可降低严重中性粒细胞减少症的风险。(2020 NACLC虚拟大会. 摘要号OA03.08)化疗所致骨髓造血干细胞和祖细胞(HSPC)损伤导致多谱系骨髓抑制，并给患者带来了沉重负担，通常导致化疗剂量延迟或减少。支持性治疗干预措施通常包括粒细胞集落刺激因子(G-CSF)，促红细胞生成剂(ESA)以及出现体征后输血。三项随机试验纳入广泛…
2020-11-05
片段分析检测MET14外显子14跳跃或优于二代测序
法国研究者Loyaux等报告，片段分析对比二代测序筛查非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤样本，前者可发现后者漏检的大块MET14外显子跳跃缺失突变。一线治疗决策中必须检测MET改变，这样才能发现MET14外显子14跳跃，以便患者接受靶向治疗(如Capmatinib)，并识别出免疫治疗反应可能较差的患者。(2020 MAP大会. 摘要号4MO. Ann Oncol. 2020: 31: S1218.)为了评估二代测序对比片段分析在MET14外显子跳跃突变(包括起致癌作用的MET14外显子跳跃缺失…
2020-11-05
Pralsetinib治疗RET融合肺癌 ctDNA或不能发现获得性耐药
美国麻省总医院Gainor等报告，应用Pralsetinib治疗RET融合阳性肺癌时，循环肿瘤DNA(ctDNA)检测发现获得性耐药相对罕见。ARROW研究中42例Pralsetinib治疗后疾病进展的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，ctDNA检测发现4例为目标靶点突变，另4例为脱靶改变，其他无明确定义的获得性耐药。(北美肺癌大会NACLC 2020)Pralsetinib是针对RET改变的高效选择性TKI，该改变见于1%~2%的NSCLC病例。Pralsetinib在设计时即有限制脱靶激酶的活性，且可靶…
2020-11-05
合并软脑膜转移NSCLC CSF基因分型反映奥希替尼治疗特征
广东省人民医院吴一龙教授等报告，在携带EGFR突变的、合并软脑膜转移的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，脑脊液(CSF)基因分型可提示奥希替尼治疗的异质性，并揭示了奥希替尼治疗失败后软脑膜转移的遗传特征。(J Thorac Oncol. 2020年10月26日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2020.10.008)合并软脑膜转移的NSCLC患者预后不良。此类患者被建议将CSF作为液体活检的样本，但CSF基因分型对治疗结局的临床意义尚不明确。合并软脑膜转移的、EGFR突…
2020-11-05
更多CNS转移肺癌者应入临床试验
英国罗氏产品有限公司Crane等据临床实践数据报告，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)无论是否伴随中枢神经系统(CNS)转移，当施以有针对性的临床试验纳入标准时，其健康相关生活质量(HRQoL)和医疗资源使用(HRU)间的差异并不大;短期随访显示各随访节点的HRQoL得分相似，这支持拓宽CNS转移患者的临床试验标准。(Lung Cancer. 2020年9月23日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.09.007)在一项晚期NSCLC的欧洲前瞻性临床研究中，为了量化CNS转移…
2020-10-14肺切除术后短期结局的预测 新定义的肌肉减少症为最佳参数
法国研究者Martini等报告，肌肉减少症可定义为第三腰椎水平不含脂肪肌肉总面积(TMA)的性别相关第33位百分位数，这是评估肺切除术患者短期结局最好的参数。(Lung Cancer. 2020年9月28日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.09.009)肌肉减少症与癌症患者的预后不良相关。但肌肉减少症的定义方法尚未完全标准化。为了明确肌肉减少症几种形态学测量情况及其在肺切除术后短期结局中的预后价值，该项回顾性分析连续纳入2007年1月至2015…
2020-10-14
未经选的MPM复发后 帕博利珠单抗不优于单药化疗
英国皇家马斯登医院Popat等报告，在未经生物学筛选的恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者中，复发后帕博利珠单抗对比单药化疗未改善生存。(Ann Oncol. 2020年9月22日在线版 doi: 10.1016/j.annonc.2020.09.009)MPM是一种侵袭性恶性肿瘤，以治疗选择有限且预后不良为主要特征;含铂化疗复发时通常单药化疗，免疫检查点抑制剂的单臂试验显示出令人鼓舞的活性。为了明确帕博利珠单抗对比治疗机构选择的单药化疗对含铂化疗时/后复发性MPM的疗效，…
2020-10-14
一线治疗转移性NSCLC 阿特珠单抗优于含铂化疗
美国耶鲁医学院Herbst等报告，一线治疗PD-L1高表达的、转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，阿特珠单抗对比含铂化疗可显著延长总生存期，且结局不受组织学类型的影响。(N Engl J Med. 2020; 383: 1328-1339. doi: 10.1056/NEJMoa1917346)为了明确抗PD-L1单克隆抗体阿特珠单抗对比含铂化疗一线治疗转移性NSCLC患者(PD-L1表达情况未知)的疗效和安全性，该项随机、开放标签的Ⅲ期临床试验(IMpower110)于2015年7月至2018年2月自19个国家/地…
2020-10-14
ICI治疗肺癌时 基线AEC≥0.125×109/L提示ICI-肺炎风险高
中国上海肺科医院Chu等报告，接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的肺癌患者，基线时外周血嗜酸性粒细胞绝对计数(AEC)≥0.125×109/L与ICI相关性肺炎(ICI-肺炎)风险的增高相关，且提示有更好的临床结局。(Lung Cancer. 2020年8月23日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.08.015)ICI彻底改变了肿瘤治疗领域，但其应用同时伴随着免疫相关的不良事件(irAE)。ICI-肺炎可能是致命的irAE。但是，与ICI-肺炎相关的危险因素仍不明确;故，迫切需要…
2020-09-16
