不可切除的局部晚期肺癌 体能好者序贯或同步化放疗的长期结局相似
法国居里研究所Girard等报告，在真实世界中，同步化放疗适用于一般状况最好的、不可切除的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，且实际临床结局对比里程碑意义临床试验报告的更佳。(Lung Cancer. 2021年11月6日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.10.017)无法切除且体能适宜的Ⅲ期NSCLC患者，推荐接受胸部放疗同步含顺铂化疗。为了在真实环境中描述不同治疗策略下患者的概况和临床结局，该项法国多中心、观察性队列研究自ESME数据库…
2021-11-17
新发、复发或转移性肺癌 体积适应放疗或更高效低毒
美国加州大学Gensheimer等报告，肺癌的个体化、体积适应放射治疗可获得良好的疾病控制和有利的安全性结局。新发肺癌、复发疾病或肺转移患者接受该疗法后的1年无复发率超过90%，中位总生存期(OS)达57个月。(2021 ASTRO年会. 摘要号174)立体定向消融放疗(SABR)是无法手术的早期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准方案，也是寡转移性肺肿瘤的新标准。既往研究表明，获得局部控制的生物等效剂量(BED)需要超过100 Gy。但更高的剂量存在严重毒…
2021-11-17
辅助治疗NSCLC 吉非替尼对比化疗预防早期复发
日本研究者Tada等报告，辅助治疗非小细胞肺癌(NSCLC)时，吉非替尼对比化疗虽然似乎可以预防早期复发，但并未延长生存期。或许不宜含铂化疗者接受吉非替尼辅助治疗较合适。(J Clin Oncol. 2021年11月2日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01729)为了明确吉非替尼辅助治疗EGFR突变NSCLC患者的疗效，该项随机、开放标签的Ⅲ期研究(IMPACT，WJOG6410L)于2011年9月至2015年12月纳入了完全切除的、病理证实为Ⅱ~Ⅲ期的、携带EGFR突变(外显子19缺…
2021-11-17
晚期NSCLC ICI逾6个月者非癌因停药仍有获益
韩国成均馆大学医学院、三星医疗中心Kim等报告，完成2年免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，有很大比例继续维持较长的无进展生存期(PFS)获益。而不因疾病进展而于6个月后停用ICI的患者也可能获得持久的缓解。(Cancer. 2021年10月27日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33984)ICI可显著改善晚期NSCLC患者的预后。为了确定ICI最佳治疗的持续时间，该项多中心、回顾性研究于2017年8月至2020年12月在韩国11个医疗中心入…
2021-11-17
临床前数据显示 AURKA抑制剂联合治疗或有效
美国耶鲁癌症中心Lee等报告，针对固有性或获得性KRAS耐药的肺癌临床前模型，AURKA抑制剂联合KRAS抑制剂或WEE1抑制剂有效。(自AACR-NCI-EORTC分子靶标和癌症治疗虚拟国际会议)KRAS突变肺癌约占所有肺癌的30%，是一种难以治疗的恶性肿瘤。AURKA是KRAS下游的效应蛋白，可放大RAS信号并参与调节细胞分裂。既往研究表明，细胞周期检查点蛋白WEE1的抑制与AURKA抑制可协同诱导细胞死亡。基于前述观察结果，研究者评估了在研的AURKA抑制剂V…
2021-11-17
恶性间皮瘤 一线失败后纳武利尤单抗或有效
英国莱斯特大学、莱斯特癌症研究中心Fennell等报告，恶性间皮瘤患者一线治疗失败后，纳武利尤单抗或有效。(Lancet Oncol. 2021年10月14日在线版)尚无Ⅲ期试验显示含铂化疗失败的胸膜或腹膜恶性间皮瘤患者的生存率有所提高。为了评估纳武利尤单抗对这些患者的疗效和安全性，该项英国24家医院进行的多中心、安慰剂对照、双盲、平行分组、随机、Ⅲ期研究(CONFIRM)入组ECOG PS评分0~1分的、一线含铂化疗失败且影像学提示疾病进展的此类…
2021-11-17
一线治疗晚期NSCLC 纳武利尤单抗联合伊匹单抗有长期疗效
西班牙研究者Paz-Ares等报告，最短随访4年后，包括脱离免疫治疗至少2年的患者，纳武利尤单抗联合伊匹单抗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)仍有持续存在的长期疗效，且未见新的安全信号。免疫介导不良事件出现得较早，但可依据指南快速控制。(J Thorac Oncol. 2021年10月12日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2021.09.010)CheckMate 227研究入组初治的Ⅳ期或复发性NSCLC成人患者，肿瘤PD-L1≥1%者随机等比分予纳武利尤单抗联合伊匹单抗、…
2021-11-01
EGFR敏感突变的肺癌 ABCP方案对TKI失败者或肝转移者更佳
日本松山国立医院四国癌症中心Nogami等报告，针对携带EGFR敏感突变的肺癌患者，包括既往酪氨酸激酶抑制剂(TKI)失败的患者和肝转移的患者，ABCP方案对比BCP方案的总生存期(OS)获益可能更佳。(J Thorac Oncol. 2021年10月7日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.09.014)Ⅲ期研究IMpower150的最终OS分析包括EGFR突变亚组、肝转移或脑转移亚组，提供了阿替利珠单抗、贝伐珠单抗联合卡铂/紫杉醇(ABCP)方案或阿替利珠单抗联合卡铂/紫杉醇(AC…
2021-11-01
标准治疗的LD-SCLC 继以巩固免疫治疗未改善PFS
瑞士洛桑大学Peters等报告，在标准治疗的局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)患者中，继以巩固免疫治疗并未改善无进展生存期(PFS)。(Ann Oncol. 2021年9月23日在线版 DOI: 10.1016/j.annonc.2021.09.011)同步化疗和胸部放疗继以预防性颅脑放疗，是LD-SCLC的标准治疗方法，其5年总生存(OS)率仅为25%~33%。为了证明标准治疗后巩固联合免疫治疗对比观察策略的优越性(方案修正案1)，该项随机Ⅱ期试验(STIMULI)等比分配患者。巩固免疫治疗包括4个…
2021-11-01
EGFR突变阳性NSCLC T790M者一线阿法替尼后可二线使用奥希替尼
英国皇家马斯登国家健康服务信托基金会Popat等报告，在表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)和获得性T790M的患者中，阿法替尼一线治疗继以奥希替尼二线治疗的疗法抗瘤活性令人鼓舞，各亚组都有效，包括ECOG PS较差的患者和脑转移患者。在阿法替尼治疗前后，ECOG PS和脑转移发生率保持稳定。(Lung Cancer. 2021年9月21日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.09.009)EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是EGFR突变阳性NSCLC的…
2021-11-01
