复发转移性非鳞状NSCLC 后线治疗不应联用厄洛替尼
荷兰鹿特丹大学医学中心Steendam等报告，复发转移性非鳞状(NSQ)非小细胞肺癌(NSCLC)，后线使用多西他赛即可，不宜间插使用厄洛替尼。(Lung Cancer. 2021年8月4日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.08.002)早期的临床前研究和Ⅱ期研究显示，多西他赛方案间插使用厄洛替尼可增强疗效。为了比较多西他赛方案与多西他赛间插使用厄洛替尼方案对复发转移性NSQ-NSCLC患者的疗效，该项Ⅲ期研究(NVALT-18)入组复发的、EGFR野生型的NSQ-NSCL…
2021-08-23
分化良好的支气管肺神经内分泌肿瘤应细化分类
荷兰乌得勒支大学医学中心van den Broek等报告，散发性的、分化良好的支气管肺神经内分泌肿瘤(sp-bpNET)，疾病归因死亡率(DSM)显著高于其他亚型，且无法用基线特征的差异来解释。(J Thorac Oncol. 2021年8月2日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.07.020)分化良好的支气管肺神经内分泌肿瘤，或为sp-bpNET，或见于多发性内分泌肿瘤1型(MEN1)和弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生(DIPNECH)背景下，因为认为它们有相似的实体特征。不过…
2021-08-23
肺癌筛查添荟萃分析研究证据 有吸烟史的肺癌高危人群需每年CT筛查
意大利都灵大学Passiglia等报告的荟萃分析显示，对有吸烟史的肺癌高风险人群进行CT筛查，可降低肺癌相关死亡率，且利大于弊，明确支持全球系统性实施肺癌筛查。(J Clin Oncol. 2021, 39: 2574-2585. DOI: 10.1200/JCO.20.02574)从2011美国国家肺癌筛查试验(NLST)证实低剂量螺旋CT筛查可降低肺癌高危人群的肺癌相关死亡率后，低剂量CT筛查作为肺癌防治策略得到众多指南推荐。CT筛查的假阳性、假阴性、过度诊断、辐射伤害等问题也引…
2021-08-23
恶性胸膜疾病 抗PD-1联用CAR T疗效值得研究
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Adusumilli等报告，嵌合抗原受体(CAR) T细胞疗法联合抗PD-1治疗，在恶性胸膜疾病中值得进一步研究。(Cancer Disc. 2021年7月15日在线版 DOI: 10.1158/2159-8290.CD-21-0407)恶性胸膜疾病是疗效差的侵袭性实体瘤，包括转移性肺癌、乳腺癌和恶性胸膜间皮瘤(MPM)。该项Ⅰ期研究采用自体来源制备的、局部给药的、靶向间皮素CAR T细胞疗法，是首次在人体开展的此类研究。结果显示，入组27例(25例MPM)患者…
2021-08-23
囊腔类肺癌不同亚型生存分析
上海肺科医院Shen等报告，CT病灶大小和病理学肿瘤大小囊腔类肺癌(LCCA)因亚型不同而有显著差异。LCCA Ⅰ型对比非LCCA型患者的生存结局更佳，而LCCA Ⅲ型在4种亚型中生存率最低。(Lung Cancer. 2021年7月17日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.07.003)LCCA很罕见，其形态学特征和生存结局间的相关性尚不明确。为了明确LCCA和非LCCA的生存结局，并研究影像学特征与LCCA预后的相关性，该分析纳入2015年1月至2016年12月确诊的10 835…
2021-08-23
真实世界肺癌患者 任何线抗PD-1/PD-L1治疗均改善结局
意大利研究者Andreano等报告，在未经选择的晚期肺癌患者中，任何线接受抗PD-1/PD-L1治疗均降低死亡风险比且可持续至确诊后2年以上，证实了临床试验之外免疫治疗的有效性。(Lung Cancer. 2021年7月17日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.06.019)为了评估2016~2018年免疫检查点抑制剂在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者队列中任何线数应用时的平均疗效，该队列自米兰卫生保健局癌症登记处入组镜下确诊的、接受至少一种治疗的、ⅢB~Ⅳ期N…
2021-08-23
恶性胸膜间皮瘤 ICI二线治疗或优于化疗
美国宾州大学Kim等报告，真实世界及临床研究中的恶性胸膜间皮瘤(MPM)，免疫检查点抑制(ICI)对比化疗二线应用可改善总生存期(OS)。(Lung Cancer. 2021年7月17日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.06.017)二线治疗MPM，ICI比安慰剂有生存优势，但对比常规化疗是否有生存优势尚不清楚。为了明确二线应用ICI对比化疗在真实世界晚期MPM患者中的OS差异，该项多中心回顾性队列自真实世界入组晚期MPM成人患者。这些患者接受了一线含铂化…
2021-08-23
术后肺内寡进展 微波消融术安全有效
山东省立医院叶欣教授等报告研究显示，肺癌术后肺内寡进展患者，微波消融术是有效安全的治疗方法之一。(Br J Cancer. 2021年6月15日在线版 DOI: 10.1038/s41416-021-01404-y)外科手术是早期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗，但术后进展率仍高达30%~75%，成为制约患者长期生存的主要因素。既往研究显示针对术后寡进展病灶积极的局部治疗能使患者获益。微波消融治疗是近年来逐步广泛应用于临床的微创治疗方法。为了明确微波消融治疗N…
2021-07-20
LDCT筛出原发性肺癌者的脑转移风险低
美国斯坦福大学医学院Su等报告，低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查早期发现原发性肺癌(PLC)，可降低确诊后的脑转移(BM)风险。(J Thorac Oncol. 2021年6月6日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.05.010)BM是PLC最常见的转移之一。为了明确LDCT筛查出的PLC对其确诊后发生BM风险的影响，该研究使用全美肺筛查试验(NLST)数据确定了1502例在2002~2009年确诊为PLC且有BM随访数据的参与者，应用疾病归因的竞争风险回归来评估BM风险与PLC检测…
2021-07-07
接受ICI治疗NSCLC患者 PS 2分患者缓解率是PS≤1分患者的一半
波兰研究者Tomasik等报告，与具有代表性的ECOG PS评分≤1分的人群相比，PS更差的患者接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗时缓解率仅可能为1/2。肺癌患者接受ICI治疗时，更差的PS评分不仅可预测预后，还可预测缓解率，但安全性不受影响。(Lung Cancer. 2021年6月6日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.06.004)ICI是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗方法，但其在体能状态较差患者中的应用尚不明确。为了评估ICI对ECOG PS评分≥2分的NS…
2021-07-07
