早期NSCLC 机构SBRT利用率影响术后死亡风险
美国埃默里大学Winship癌症研究所Syed等报告，在立体定向放射治疗(SBRT)利用率较高的机构，早期非小细胞肺癌(NSCLC)术后死亡率较低。这表明SBRT的可及性和应用可能改善预计术后死亡风险较高者的治疗选择。(Chest. 2021年11月14日在线版 DOI: 10.1016/j.chest.2021.11.004)早期NSCLC患者术后死亡风险较高。为了探究在SBRT利用率较高的机构中早期NSCLC的术后死亡率是否较低，该项研究自国家癌症数据库入组2004~2015年早期NSCLC患者…
2021-12-20
临床ⅠA期肺腺癌 冷冻活检对MIP成分更敏感
日本东京国立癌症中心医院Suzuki等报告，冷冻活检能可靠地识别出临床ⅠA期肺腺癌中的微乳头(MIP)成分和实性(SOL)成分，尤其是MIP成分。(Lung Cancer. 2021年11月13日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.11.004)早期肺腺癌部分切除后，MIP/SOL成分与淋巴结转移和局部复发均相关。术前识别出这些成分可能会影响治疗策略、额外的淋巴结评估、部分切除的适应证和淋巴结清扫的范围，但常规活检标本不足以识别出这些亚型，尤其是MIP成分…
2021-12-20
一线治疗NSCLC 培美曲塞相关肾毒性风险因素分析
中国香港玛丽医院内科Kwok等报告，培美曲塞-铂类双药一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，排出第三间隙液体、尽可能选择卡铂而非顺铂均可降低培美曲塞相关肾毒性的风险。(Lung Cancer. 2021年11月16日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.11.005)培美曲塞长期维持治疗可导致肾毒性，但既往研究未发现可逆的风险因素。为了确定此类因素，以期避免维持治疗的过早终止而达到化疗临床获益的最大化，该项单中心回顾性队列研究入组134例…
2021-12-20
不可切除的局部晚期肺癌 体能好者序贯或同步化放疗的长期结局相似
法国居里研究所Girard等报告，在真实世界中，同步化放疗适用于一般状况最好的、不可切除的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，且实际临床结局对比里程碑意义临床试验报告的更佳。(Lung Cancer. 2021年11月6日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.10.017)无法切除且体能适宜的Ⅲ期NSCLC患者，推荐接受胸部放疗同步含顺铂化疗。为了在真实环境中描述不同治疗策略下患者的概况和临床结局，该项法国多中心、观察性队列研究自ESME数据库…
2021-11-17
新发、复发或转移性肺癌 体积适应放疗或更高效低毒
美国加州大学Gensheimer等报告，肺癌的个体化、体积适应放射治疗可获得良好的疾病控制和有利的安全性结局。新发肺癌、复发疾病或肺转移患者接受该疗法后的1年无复发率超过90%，中位总生存期(OS)达57个月。(2021 ASTRO年会. 摘要号174)立体定向消融放疗(SABR)是无法手术的早期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准方案，也是寡转移性肺肿瘤的新标准。既往研究表明，获得局部控制的生物等效剂量(BED)需要超过100 Gy。但更高的剂量存在严重毒…
2021-11-17
辅助治疗NSCLC 吉非替尼对比化疗预防早期复发
日本研究者Tada等报告，辅助治疗非小细胞肺癌(NSCLC)时，吉非替尼对比化疗虽然似乎可以预防早期复发，但并未延长生存期。或许不宜含铂化疗者接受吉非替尼辅助治疗较合适。(J Clin Oncol. 2021年11月2日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01729)为了明确吉非替尼辅助治疗EGFR突变NSCLC患者的疗效，该项随机、开放标签的Ⅲ期研究(IMPACT，WJOG6410L)于2011年9月至2015年12月纳入了完全切除的、病理证实为Ⅱ~Ⅲ期的、携带EGFR突变(外显子19缺…
2021-11-17
晚期NSCLC ICI逾6个月者非癌因停药仍有获益
韩国成均馆大学医学院、三星医疗中心Kim等报告，完成2年免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，有很大比例继续维持较长的无进展生存期(PFS)获益。而不因疾病进展而于6个月后停用ICI的患者也可能获得持久的缓解。(Cancer. 2021年10月27日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33984)ICI可显著改善晚期NSCLC患者的预后。为了确定ICI最佳治疗的持续时间，该项多中心、回顾性研究于2017年8月至2020年12月在韩国11个医疗中心入…
2021-11-17
临床前数据显示 AURKA抑制剂联合治疗或有效
美国耶鲁癌症中心Lee等报告，针对固有性或获得性KRAS耐药的肺癌临床前模型，AURKA抑制剂联合KRAS抑制剂或WEE1抑制剂有效。(自AACR-NCI-EORTC分子靶标和癌症治疗虚拟国际会议)KRAS突变肺癌约占所有肺癌的30%，是一种难以治疗的恶性肿瘤。AURKA是KRAS下游的效应蛋白，可放大RAS信号并参与调节细胞分裂。既往研究表明，细胞周期检查点蛋白WEE1的抑制与AURKA抑制可协同诱导细胞死亡。基于前述观察结果，研究者评估了在研的AURKA抑制剂V…
2021-11-17
恶性间皮瘤 一线失败后纳武利尤单抗或有效
英国莱斯特大学、莱斯特癌症研究中心Fennell等报告，恶性间皮瘤患者一线治疗失败后，纳武利尤单抗或有效。(Lancet Oncol. 2021年10月14日在线版)尚无Ⅲ期试验显示含铂化疗失败的胸膜或腹膜恶性间皮瘤患者的生存率有所提高。为了评估纳武利尤单抗对这些患者的疗效和安全性，该项英国24家医院进行的多中心、安慰剂对照、双盲、平行分组、随机、Ⅲ期研究(CONFIRM)入组ECOG PS评分0~1分的、一线含铂化疗失败且影像学提示疾病进展的此类…
2021-11-17
一线治疗晚期NSCLC 纳武利尤单抗联合伊匹单抗有长期疗效
西班牙研究者Paz-Ares等报告，最短随访4年后，包括脱离免疫治疗至少2年的患者，纳武利尤单抗联合伊匹单抗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)仍有持续存在的长期疗效，且未见新的安全信号。免疫介导不良事件出现得较早，但可依据指南快速控制。(J Thorac Oncol. 2021年10月12日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2021.09.010)CheckMate 227研究入组初治的Ⅳ期或复发性NSCLC成人患者，肿瘤PD-L1≥1%者随机等比分予纳武利尤单抗联合伊匹单抗、…
2021-11-01
