全美符合资格成人肺癌筛查率不到5.0%
美国亚特兰大癌症协会Fedewa等报告，全美符合筛查资格成人的肺癌筛查率<5.0%，且各行政州的数值变异较大。除个别州外，肺癌筛查率与各州的肺癌负担并不相符，这提示尚需广泛的改进措施。(J Natl Cancer Inst. 2020年11月12日在线版 doi: 10.1093/jnci/djaa170)自2013年以来，年龄较大的目前吸烟者和曾吸烟者，被建议每年接受低剂量CT扫描筛查肺癌(LCS)。为了估计2016~2018年全美和行政州的LCS率和增长率，该研究自美国放射学院肺…
2020-11-16
河南省LDCT肺癌筛查率分析
河南省肿瘤医院Guo等报告，中国肺癌筛查计划的参与率仍较低，LDCT筛查率为40.16%，这提示仍需改进筛查策略。[JAMA Netw Open. 2020; 3(11): e2019039. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.19039]肺癌筛查已在欧洲和美国广泛实施，但中国人群肺癌筛查参与和诊断的证据很少。为了评估人群筛查计划中肺癌筛查的参与率和检出率，以及与参与相关的因素，该项横断面研究使用了2013年10月至2019年10月在中国城市进行的癌症筛查计划的数据…
2020-11-16
联合顺铂治疗晚期NSCLC 聚合物胶束紫杉醇优于溶剂型紫杉醇
江苏省肿瘤医院Shi等报告，治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)，聚合物胶束紫杉醇对比溶剂型紫杉醇，联合顺铂后的缓解率和无进展生存期(PFS)均更优，且安全性好。(Ann Oncol. 2020年10月29日在线版 doi: 10.1016/j.annonc.2020.10.479)聚合物胶束紫杉醇(pm-Pac)是一种不含聚氧乙烯蓖麻油(CrEL)的紫杉醇纳米颗粒胶束新制剂。为了明确pm-Pac联合顺铂对比溶剂型紫杉醇(sb-Pac)联合顺铂在晚期NSCLC中的疗效和安全性。该随机研究按照2︰1的比…
2020-11-16
NSCLC化疗时 免疫检查点抑制剂或不增心血管毒性风险
美国佛罗里达大学Bishnoi等报告，非小细胞肺癌(NSCLC)免疫检查点抑制剂联合化疗的安全性较好，不但并未增高心血管毒性风险，反而有降低风险的趋势。(Lung Cancer. 2020年11月3日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.10.017)近年来，免疫疗法已成为转移性NSCLC的一线治疗选择。为了明确在传统化学疗法中添加免疫检查点抑制剂后的心血管毒性，该项回顾性研究自SEER-Medicare数据库(代表美国34%的人口)入组2013~2015年≥65岁的新发转…
2020-11-16
Ⅲ/Ⅳ期NSCLC 多系统irAE提示ICI治疗生存获益
美国约翰斯·霍普金斯大学Sidney Kimmel综合癌症中心Shankar等报告，免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，发生多系统免疫相关不良事件(irAE)与生存改善相关。(JAMA Oncol. 2020年10月29日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2020.5012)抗PD-1/PD-L1的ICI治疗NSCLC患者时，为了明确多系统irAE的特征、其与生存的关系及其发展的风险因素，该项回顾性队列研究在全球5家学术机构入组623例Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者，这些患者于2007…
2020-11-16
ⅠB~ⅢA期EGFR突变晚期NSCLC 奥希替尼辅助治疗有显著DFS获益
广东省人民医院吴一龙教授等报告，在ⅠB~ⅢA期的、EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，奥希替尼对比安慰剂辅助治疗可显著改善无病生存期(DFS)。(N Engl J Med. 2020; 383: 1711-1723. DOI: 10.1056/NEJMoa2027071)奥希替尼是EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的一线标准疗法。为了明确奥希替尼辅助治疗的疗效和安全性，该项双盲Ⅲ期临床试验(ADAURA)入组完全切除的EGFR突变阳性NSCLC患者，等比分予奥希替尼(80 mg qd)或安慰剂治疗…
2020-11-16
一线治疗晚期非鳞状NSCLC 帕博利珠单抗联合化疗3年生存率达50%
美国Dana-Farber癌症研究所Awad等报告帕博利珠单抗联合化疗一线治疗的长期数据显示，超过一半的晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者存活3年。在KEYNOTE-021的队列G中，帕博利珠单抗联合卡铂-培美曲塞组对比单纯化疗组的3年总生存(OS)率分别为50%和37%，中位OS分别为34.5个月和21.1个月(HR=0.71，95%CI 0.45~1.12)。(2020 NACLC. 摘要号OFP01.02)KEYNOTE-021的队列G是一项Ⅱ期研究，将123例未经治疗的ⅢB/Ⅳ期非鳞状NSCLC患者(无敏感的…
2020-11-05
影像组学可区分筛查肺癌的预后
美国莫菲特癌症中心Pérez-Morales等分析NLST试验中低剂量CT(LDCT)扫描结果显示，将体积倍增时间(VDT)和精选的影像组学特征加入模型后，能预测筛出肺癌的肿瘤学行为。根据234天VDT以及紧密度和平均同时性的影像组学特征，极高危患者对比低危患者的5年总生存(OS)率分别为21.4%和82.4%(P<0.0001)。(2020 NACLC虚拟大会. 摘要号OA05.09)Pérez-Morales等在首次随访时使用了来自NLST的LDCT扫描，涉及88例恶性肿瘤患者，以产生可以帮助分…
2020-11-05
一线治疗晚期NSCLC 纳武利尤单抗-伊匹单抗加2周期含铂化疗的长期生存更长
美国俄亥俄州立大学综合癌症中心Carbone报告，纳武利尤单抗-伊匹单抗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者可延长生存期。2周期含铂化疗联用免疫检查点抑制剂对比4周期化疗联合培美曲塞维持治疗，最短随访8.1个月时的中位总生存期(OS)分别为14.1个月和10.7个月(HR=0.69，96.71%CI 0.55~0.87，P=0.0006)，随访12.7个月时分别为15.6个月和10.9个月(HR=0.66，95%CI 0.55~0.80)。(2020 NACLC虚拟大会. 摘要号24)CheckMate-9LA是一项国…
2020-11-05
奥希替尼治疗失败后 二次活检可指导个体化治疗并改善生存
广东省人民医院吴一龙教授等报告，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者奥希替尼治疗失败后，二次活检的组织学及分子分析可为后线个体化治疗提供更多机会，以改善后线治疗生存。(Lung Cancer. 2020年10月20日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.10.010)为了明确奥希替尼治疗失败后再次活检分析对改善生存结局的影响，该项单中心回顾性队列研究纳入2017年1月至2019年7月奥希替尼二线或三线治疗的89例EGFR T790M阳性晚期NSCLC患者。共同的…
2020-11-05
