胰腺癌遗传易感基因研究
美国梅奥诊所Hu等报告的病例对照研究显示，5.5%的胰腺癌患者中有6种胰腺癌相关基因突变，包括7.9%的有家族史的胰腺癌患者和5.2%无家族史的胰腺癌患者，该研究结果值得在其他人群中重复验证。(JAMA. 2018; 319: 2401-2409)有胰腺癌遗传易感性人群可能可以从早诊中获益，那么有肿瘤易感基因种系突变与胰腺癌相关吗?研究者开展的这项病例对照研究纳入3030例胰腺癌患者和123136名对照者，发现6种基因与胰腺癌独立相关，OR在2.58至12.3…
2018-07-04
维生素D缺乏增加三成肠癌风险
近年来，关于维生素D防癌的研究不少，之前有关于维生素D与肝癌关系的研究，亚洲最大样本研究对14万人随访20年发现，血浆维生素D浓度高与肝癌风险降低55%相关。目前，JNCI杂志上一项新研究表明，缺乏维生素D会使结直肠癌风险增加近1/3，当维生素D水平略高于目前认为的健康范围(50~<75 nmol/L)时，结直肠癌风险持续下降，这种作用在女性中尤为明显。(J Natl Cancer Inst. 2018 年6月14日在线版. doi: 10.1093/jnci/djy087)关于维生…
2018-07-04
新辅助治疗后完全缓解的直肠癌患者 观察等待策略数据库研究发表
新辅助治疗后完全缓解的直肠癌患者，不接受手术治疗的5年生存率可达85%，远期病变罕见，患者2年内局部复发风险较高，复发位点位于肠壁处，提示延期手术患者接受规律内镜监测是十分必要的。(the Lancet 2018; 391: 2537)新辅助治疗后完全缓解的直肠癌患者，可采取观察等待策略已降低手术率，但证据支持基本上都是小样本研究。国际观察等待数据库(IWWD)旨在在大样本汇总病例数据中分析观察等待策略的转归。目前研究者报告了所入组10…
2018-07-04
人工智能模型能提高结肠息肉的检出率
在2018年消化疾病周(DDW)大会上，加州大学欧文分校Karnes及其团队报告，人工智能(AI)模型可能是一种非常准确地、实时地测量腺瘤检出率的方法，当胃肠科医生在结肠镜检查中使用该技术时，可能会促使更仔细的检查和检测其他息肉。人工智能在内镜检查中已有一定的临床应用，主要包括检查肠道准备是否充分等，而本研究的发表进一步证实人工智能模型，未来在结肠镜检测的辅助诊断中具有很大的应用潜能。研究者通过4100张有息肉和4500正…
2018-06-21
FDA接受卡博替尼用于复治的晚期肝细胞癌的补充新药申请
2018年5月29日，美国FDA接受了卡博替尼(Cabometyx)用于复治的晚期肝细胞癌的补充新药申请(sNDA)。该文件被处方药使用者收费法案指定生效日期为2019年1月14日。Exelixis药品研发和医务部主席、首席医疗官Gisela Schwab表示：“晚期侵袭性肝癌患者，在一线治疗疾病进展后，急需新的治疗选择。接受卡博替尼的补充新药申请，是我们致力于解决未被满足的现在需求过程中至关重要的一步。我们将会密切配合FDA审查。如果FDA批准sNDA申请，…
2018-06-21
女性患者出现化疗毒性反应的发生率明显高于男性
瑞典洛桑大学医学院Cristina等报告，结直肠癌患者在非血液学不良事件和可客观评估的血液学不良事件方面，女性的发生率显著高于男性。(JAMA Oncol. 2018年5月24日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.1080)性别是导致药物剂量-效应关系在不同患者间存在广泛变异的一个重要因素。它同时影响药代动力学和药效学。然而，在有关结直肠癌的临床研究中，性别与化疗相关毒性反应的关系仍不清楚。为了阐述性别在化疗相关毒性反应的发生率与严…
2018-06-21
晚期肝细胞癌患者 索拉非尼治疗后的Pembrolizumab二线治疗有效且耐受性好
美国哈佛医学院Zhu等报告的一项Ⅱ期临床研究(KEYNOTE-224)结果表明，经索拉非尼治疗后的晚期肝癌患者二线接受Pembrolizumab治疗有效且耐受性良好。目前有两项Ⅲ期随机临床研究正在开展，用于评估Pembrolizumab二线治疗肝细胞癌的疗效。(Lancet Oncol.2018年6月3日在线版)KEYNOTE-224是一项非随机，多中心，开放的Ⅱ期临床研究，旨在评估Pembrolizumab在晚期肝癌人群中的疗效及安全性。入组患者来自10个国家的47个医疗中心和医院。受试…
2018-06-21
手术治疗结直肠癌肝转移 BRAF V600E突变与预后不良相关
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Margonis等报告，对于手术治疗的结直肠癌肝转移患者，BRAF V600E突变与预后不良相关，且增加肿瘤复发风险。V600E突变不仅是比KRAS更强的预后因子，而且也是整个队列中最强的预后因素。(JAMA Surg. 2018年5月16日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2018.0996)既往报道BRAF突变与侵袭性肿瘤的生物学行为相关。然而，与原发性结直肠癌相比，结直肠癌肝转移(CRLM)经手术切除后，BRAF V600E突变及non-V600E突变…
2018-06-21高危Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌 肿瘤/间质比值对贝伐珠单抗辅助治疗的预测
荷兰莱顿大学医学中心Zunder等报告的关于结直肠癌肿瘤/间质比值(TSR)与治疗获益的探索性分析显示，在基于奥沙利铂的化疗方案中添加贝伐珠单抗，间质比例较低的肿瘤组(低间质组)的无病生存期(DFS)及总生存期(OS)显著缩短，而间质比例较高的肿瘤组(高间质组)中可见DFS及OS获益趋势。(Br J Cancer. 2018年5月14日在线版 doi:10.1038/s41416-018-0083-0)肿瘤/间质比值已被证实是结肠癌的独立预后因素。该研究对AVANT试验患者的常规染色…
2018-06-21
贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌患者 染色体18q11.2-q12.1丢失可预测生存
荷兰Vrije大学医学中心van Dijk等报告，染色体18q11.2-q12.1丢失可预测接受贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌患者无进展生存，其预测价值得到了总生存和客观缓解率显著获益的支持。(J Clin Oncol. 2018年5月24日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.77.1782)转移性结直肠癌患者化疗基础上联合贝伐珠单抗治疗获益有限，有些患者获益显著，提示需要探讨预测贝伐珠单抗疗效的生物标志物。CAIRO2临床研究接受贝伐珠单抗治疗的mCRC患者中，染色5q3…
2018-06-21
