晚期食管癌 PD-1抑制剂SHR-1210的疗效和安全性研究
中国医学科学院肿瘤医院黄镜等报告的Ⅰ期临床研究显示，晚期食管鳞癌患者中，PD-1抑制剂SHR-1210的不良反应可管理，显示一定的抗肿瘤活性。（Clin Cancer Res. 2018, 24: 1296-1304. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2439）目前晚期食管鳞癌患者治疗效果不理想，研究者探讨了抗PD-1抗体SHR-1210治疗复发或转移性食管鳞癌的安全性和疗效以及生物标志物。该研究入组难治或不耐受化疗的晚期食管鳞癌患者，接受SHR-1210 60 mg iv，剂量递…
2018-04-03
结直肠癌 TFAP2E甲基化和表达不能预测5-FU为主化疗疗效
西班牙阿利坎特大学总医院Murcia等报告的大样本系统性研究表明，结直肠癌（CRC）患者中，TFAP2E超甲基化与其蛋白表达缺失无关，TFAP2E甲基化和表达水平不能预测患者对5-FU为主化疗的反应。（Clin Cancer Res. 2018年3月13日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2940.）近期一项研究显示，以5-FU为基础的化疗在TFAP2E基因超甲基化的晚期CRC患者中效果较差。该研究旨在在大样本接受统一治疗、特征明确的患者队列中对这一结果进行验…
2018-04-03
晚期胆管癌 依维莫司单药一线治疗有临床活性
澳大利亚研究者Lau等报告的Ⅱ期临床研究显示，对非选择的未行化疗的晚期胆管癌患者，依维莫司一线单药治疗有临床活性。（Br J Cancer. 2018年3月12日在线版 doi:10.1038/s41416-018-0021-1）晚期胆管癌预后较差，且治疗方法有限。该探索性Ⅱ期临床研究（RADiChol 研究）旨在评价mTOR抑制剂依维莫司在晚期胆管癌一线治疗中的作用，并探索分析预后标志物。该研究纳入未接受过化疗的晚期胆管癌患者。患者每日服用10 mg依维莫司。主要研…
2018-04-03有血管侵犯的肝细胞癌患者 动脉栓塞化疗+外照射放疗优于索拉非尼治疗
韩国蔚山大学医学院Yoon等报告，对于伴有血管侵犯的晚期肝细胞癌患者，与索拉非尼治疗相比，动脉栓塞化疗+外照射放疗一线治疗，耐受性更好，且无进展生存期、客观缓解率、至肿瘤进展时间和总生存期均较长，且有5例患者因肿瘤降期接受了手术切除，没有患者因肝功能失代偿终止治疗。（JAMA Oncol. 2018年3月15日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2017.5847）血管浸润的肝细胞癌患者预后很差，目前索拉非尼是这些患者治疗的唯一选择，但…
2018-04-03
徐瑞华教授团队研究改写国际临床实践指南
中山大学附属肿瘤医院徐瑞华教授领衔的中日韩研究者开展了一项改良双药联合方案（卡培他滨+伊立替康，XELIRI方案）治疗晚期结直肠癌的国际多中心Ⅰ/Ⅱ期临床试验（NCT01996306），首次证实该方案有效且耐受性良好，研究结果在《柳叶刀·肿瘤》杂志在线发表。（Lancet Oncol. 2018年3月16日在线版）对于晚期结直肠癌患者，氟尿嘧啶+伊立替康双药联合化疗（FOLFIRI方案）是目前国际临床实践指南推荐的标准化疗方案之一，该方案每两周一…
2018-04-03
研究者发现肝癌新的抑癌基因
瑞士巴塞尔大学Hall教授的研究团队发现了一种全新的抑癌蛋白LHPP，这种抑癌蛋白失表达可促进肿瘤生长，增加其表达可有效抑制肿瘤细胞增殖并阻止肝功能损伤。LHPP表达水平与患者疾病负担和预后相关，提示其也可作为诊断和预后的生物标志物。（Nature. 2018年3月21日在线版. doi: 10.1038/nature26140）50%的肝细胞癌有mTOR通路异常，研究者特异性敲除小鼠PTEN、TSC1激活mTOR通路，使小鼠在6周时出现肝肿大，20周发展为肝细胞癌，对…
2018-04-03晚期肠癌患者 每周吃两次干果可显著提高生存率
美国Dana-Farber癌症中心研究者开展了一项大型临床研究发现，每周至少吃2次，每次约28 g坚果的Ⅲ期结肠癌患者，在6.5年的随访期内，无病生存率提高42%，总生存率提高57%。(J Clin Oncol. 2018年2月28日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.5413)观察性研究已报告，高胰岛素血症状态的患者，包括2型糖尿病、肥胖、久坐以及高血糖负担的饮食，均会增加结肠癌的复发和死亡风险。摄入坚果已被证实与较低风险的2型糖尿病、代谢综合征以及…
2018-03-21病灶≤4 cm的肝癌 微波消融并不优于射频消融
瑞士洛桑大学Violi 等报告，对于病灶≤4 cm的肝细胞癌患者，虽未发现微波消融相比射频消融更有效，但2年随访结果显示，两种经皮消融法的局部肿瘤进展比例均较低。(Lancet Oncol. 2018年3月2日在线版)射频消融被推荐用于治疗病灶大小不足3 cm不适合接受手术的肝细胞癌患者。微波消融是理论上有一定优势的更新的技术，但未获临床证实。该研究旨在对比两种技术在治疗病灶≤4 cm肝细胞癌患者中的有效性。该项随机对照、单盲Ⅱ期临床试…
2018-03-21
围手术期富脂类肠内营养并不优于标准护理
荷兰研究者Peters等报告，在接受择期结直肠手术患者中，在术后并发症方面，围手术期的富含脂类肠内营养与标准护理相比并无优势。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018年2月6日在线版)结直肠癌切除术后，肠梗阻和吻合口瘘会严重影响患者康复。研究者调查了围手术期的富脂类肠内营养对比标准护理对术后肠梗阻、吻合口瘘风险及其他临床转归的影响。该项国际多中心双盲对照Ⅱ期随机试验(SANICS研究)入组荷兰和丹麦6个临床中心接受择期…
2018-03-21
CT虚拟结肠镜的成像后肠癌检出率低
英国研究者Obaro等报告，在结肠镜检查3~5年内，CT虚拟结肠镜并未检出更多的结肠癌，且5年成像后结直肠癌检出率较低，提示目前推荐的5年筛查间隔是安全的。因为大多数成像后结直肠癌是由视觉误诊，因此加强影像学阅片训练和质量保证可减少成像后结直肠癌的检出率。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018年2月19日在线版)CT虚拟结肠镜对结直肠癌敏感性高，但检查间隔或成像后的结直肠癌检出率(首次虚拟结肠镜检查阴性后被诊断为癌症)…
2018-03-21
