原发病灶完全缓解的直肠癌患者 术前放化疗后，仍可能存在淋巴结转移病变
在2017年美国结直肠外科医师年度科学会议上，美国范德堡大学的Rebeccah Baucom报告，在新辅助放化疗（NCR）后，获得完全临床缓解的直肠癌患者可能仍有淋巴结转移病变。范德堡大学资深作者Alexander T. Hawkins表示：直肠癌合并淋巴结病变、高级别肿瘤病变、或伴有周围神经或血管淋巴结侵犯的患者，无论肿瘤对新辅助放疗的应答如何，都应该接受全直肠系膜切除术；本研究结果展示了对于组织学及肿瘤分级上侵袭性高的肿瘤患者而言，新…
2017-08-16胰腺导管腺癌手术治疗患者 哪些术前因素与术后获得显著的病理学缓解相关？
美国MD安德森癌症中心的Jordan M. Cloyd等报告的一项研究显示，虽然胰腺导管腺癌经术前治疗后获得显著的病理学缓解并不常见，但可以显著改善其预后。该研究证实，只有年龄较小、基线CA 19-9水平低以及吉西他滨作为放射增敏剂与显著的病理学缓解相关。由于显著的病理学缓解与患者的长期生存相关，应积极寻找更好的病理学缓解预测因素以及更有效的术前治疗方案。（JAMA Surg. 2017年7月12日在线版）作者曾在过去的研究中阐明，术前治…
2017-08-16胰腺癌术后 浅表切口和器官（腔隙）切口感染的危险因素有别
美国加州大学戴卫·格芬医学院的Irmina A. Elliott等报告的一项回顾性研究表明，术前胆道支架和皮质激素的使用增加了表浅手术切口部位感染（SSI）的发生率，甚至在围手术期接受了哌拉西林-他唑巴坦治疗的患者亦是如此。因此，应当考虑对这些患者采取更多措施，包括围手术期广谱抗生素治疗。而器官/腔隙手术部位感染似乎与胰腺瘘管有关，而这是无法改变的。（JAMA Surg. 2017年7月12日在线版）SSI率正逐渐被用作评估手术质量的一个指…
2017-08-16不可手术切除的食管癌患者 西妥昔单抗联合放化疗未改善总生存
一项来自美国马里兰大学的多中心、Ⅲ期、随机开放临床试验表明，对于不可手术切除的食管癌患者，西妥昔单抗与同期放化疗联用不能改善患者的总生存（OS）率。当前，未经选择的患者群体接受EGFR靶向药物治疗获益甚微，这也强调了食管癌治疗中应用预测性生物标志物的必要性。（JAMA Oncol. 2017年7月6日在线版）这项临床试验由美国国家癌症研究所资助，自2008年6月30日至2013年2月8日，共入组344例活检确认为食管癌的患者，旨在评估在…
2017-08-16空气污染或缩短肝癌患者的生存期
一项来自美国加州的研究发现，对于生活在工业、交通或其他空气污染严重地区的肝癌患者而言，其生存期可能更短。（Int J Cancer. 2017年6月7日在线版）研究者报道，可吸入颗粒物水平（PM 2.5）与因肝癌或其他原因所致的死亡强烈相关。PM 2.5污染物由直径小于2.5微米的小颗粒和液滴组成。这些微小颗粒足以经肺入血，它们通常是燃烧的产物，包括来自工业源和发电厂、车辆发动机、野火或室内烹饪的烟雾和烟尘。研究小组报道，空气污染…
2017-07-27食管鳞癌发病率下降，食管腺癌则显著增高
一方面，食管鳞状细胞癌（ESCC）在大多数国家的发病率持续下降；另一方面，根据一项纳入12个国家患者的研究，食管腺癌（EAC）的发病率已达到相当高的程度。因此研究人员得出以下结论：在高收入国家，预计EAC的负担将大幅度上升，并且已经或在未来几年将会超过ESCC的发病率，尤其是在男性人群中。（Am J Gastroenterol. 2017年6月6日在线版）研究要点◎ EAC的发病在许多国家已经超过了ESCC，并将成为西方国家最常见的食管癌亚型；◎ …
2017-07-27新模型可用于结直肠癌患者个性化生存预测
结直肠癌（CRC）患者确诊后，新的风险预测模型可以依据临床和人口学特征为患者提供长达10年的个体化生存预测。（BMJ. 2017年6月15日在线版）该研究的主要作者、英国诺丁汉大学的Julia Hippisley-Cox表示，与现有的仅基于分期或年龄的简化方法相比，这种方法可更准确、更个性化地评估生存。对于直肠癌的患者而言，特别是需要评估手术、化疗，放疗或姑息治疗风险和获益的患者，这点尤为重要。Hippisley-Cox和Carol Coupland从英国的9…
2017-07-27NSAID可显著改善KRAS野生型患者生存
美国福瑞德哈金森肿瘤研究中心的Xinwei Hua等报告的一项研究显示，在长期存活的结直肠癌患者中，癌症确诊后常规应用非甾体类抗炎药（NSAID）可显著改善KRAS野生型患者的生存。（J Clin Oncol. 2017年6月15日在线版）常规应用阿司匹林可改善结直肠癌患者的生存期。然而，哪些类型的结直肠癌，以及能从阿司匹林和其他NSAID获益最大的用药时机，这些问题目前尚不清楚。该研究共入组1997~2008年诊断的2419例浸润性结直肠癌患者（18~74…
2017-07-27转移性胃癌或胃食管结合部腺癌 一线可选标准用法的曲妥珠单抗联合化疗
美国威尔康乃尔医学院Meyer癌症中心的Manish A. Shah等报告的一项随机、多中心、Ⅲb期研究（HELOISE）显示，更大剂量的曲妥珠单抗维持治疗与更高的曲妥珠单抗浓度相关，虽未增加有效性，但也未出现新的安全信号。该研究证实，对于人表皮生长因子受体-2（HER2）阳性的转移性胃癌或胃食管结合部腺癌患者而言，标准用法的曲妥珠单抗（负荷剂量8 mg，后续6 mg的维持剂量，每3周一次）联合化疗可作为一线治疗方案。（J Clin Oncol. 2017…
2017-07-27FDA批准帕尼单抗治疗RAS野生型转移性结直肠癌
2017年6月30日，美国FDA批准帕尼单抗作为一线用药，与FOLFOX联合应用，或单独应用于之前经氟尿嘧啶、奥沙利铂以及含伊立替康化疗方案治疗后进展的RAS野生型（经由FDA批准的检测方法验证的KRAS及NRAS均为野生型）转移性结直肠癌患者。帕尼单抗是FDA批准的用于此类患者的第一个、也是唯一一个完全人源化的抗EGFR单克隆抗体。（自ASCO Post）作为新适应证的一部分，FDA同时批准了首个基于多基因的、二代测序方案，以鉴别肿瘤患者的RAS…
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