MABp1或为进展期结直肠癌的标准治疗
英国Tamas Hickish等报告的一项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究显示，主要终点是一种有效的、评估患者临床表现的方式。MABp1或许会成为进展期结直肠癌的新的标准治疗。(Lancet Oncol. 2017年1月3日在线版)MABp1是靶向白细胞介素1α的抗体，在进展期结直肠癌中具有抗肿瘤活性，还可以缓解乏力的症状。研究者尝试建立一种新的主要终点，用于评估MABp1治疗进展期结直肠癌的疗效。这项正在进行的双盲、安慰剂对照、随机、Ⅲ期临床…
2017-03-07结直肠癌筛查 HM-JACKarc和OC-Sensor的接受度和准确性相似
意大利的Passamonti B等报告的一项研究表明，HM-JACKarc系统和OC-Sensor系统在结直肠癌筛查中的可接受性和诊断准确性相似。(Gut. 2016年12月14日在线版)为了比较一种最近应用的粪便免疫化学检验(FIT)系统(HM-JACKarc)和常规应用的FIT系统(OC-Sensor)的可接受性及诊断准确性，研究者在基于人群的结直肠癌(CRC)筛查项目中开展了该项随机对照试验(ISRCTN20086618)。在意大利翁布里亚地区筛查项目中入选合格的受试者，按照1︰1的比例…
2017-03-07中国结直肠癌人群筛查 选择结肠镜还是乙状结肠镜？
中国香港中文大学的Huang JL等报告的一项前瞻性结肠镜检查研究显示，由于相对低的进展性近端肿瘤(APN)发病风险和需筛检更多的患者数(NNS)，研究结果支持应用乙状结肠镜对65岁以下的女性进行结直肠癌(CRC)的筛查。结肠镜检查更适合年龄在65岁或以上的老年人。这种简单易行的个体化筛查策略的可行性及成本效益需要被进一步研究。[Lancet. 2016, 388(Suppl 1): S87.]中国结直肠癌发病率和死亡率的增加凸显了CRC筛查的重要性。软式乙…
2017-03-07结肠支架术是部分恶性肠梗阻患者的最佳选择
来自纽约长老会医院Art Sedrakyan的一项研究结果发现，对于结直肠癌(CRC)及恶性大肠梗阻的患者，如不手术，姑息性应急支架术要优于造瘘术。(JAMA Surg. 2017年1月11日在线版)行支架术组的患者住院时间明显缩短(OR=0.50)，且更容易出院(OR=0.14)。支架术组的患者与造瘘术组的患者相比，发生的并发症相似或更少。发生主要不良事件的OR值为0.81，而过程中并发症的OR值为0.57。3个月或1年的再入院率在两组间无显著差异;同样，90天内…
2017-03-07食管支架置放术后相关不良事件常见但可处理
巴西圣保罗大学癌症研究所的Bruno da Costa Martins等报告的一项研究显示，晚期食管癌患者长期留置自扩性金属支架的不良反应很常见，但多数不良事件可通过内镜手段解决。(Gastrointestinal Endosc. 2016年12月23日在线版)自扩性金属支架(SEMS)常用于晚期食管癌吞咽困难的患者。现有文献报道的长期使用支架相关不良事件很多，但多数来源于小队列、短随访期的研究数据。研究者回顾性分析了生存期超过6个月的63例食管癌患者中出现食…
2017-03-07慢性肝病会增加结直肠癌风险
芝加哥大学Sakuraba等报告的一项系统性回顾及Meta分析结果显示，慢性肝病患者具有较高的结直肠癌(CRC)患病风险，这些患者即使接受了肝移植，此风险仍然存在。(Gastrointestinal Endosc. 2016年12月21日在线版)Sakuraba表示，无论什么原因引起的肝病，慢性肝病患者出现CRC的风险较高，且这种风险在进行肝移植后仍然存在。因此应该对慢性肝病患者进行更大强度的筛查或监测肠镜检查，从而降低CRC的患病风险。Sakuraba等评估了慢性肝…
2017-03-07手术可改善胃肠间质瘤年轻患者的生存
关于青少年及青年胃肠间质瘤患者的预后仍缺乏大样本的证据。一项回顾性研究发现，相比年长患者，年轻胃肠间质瘤患者更可能接受手术治疗，且手术治疗可改善年轻患者的总生存期(OS)及胃肠间质瘤特异性生存期(GSS)，对于伴有远处转移的患者亦是如此。(JAMA Surg. 2017年1月18日在线版)该研究纳入SEER数据库中自2001年1月1日至2013年12月31日通过病理确诊的患者，包括392例青少年和青年(13~39岁)胃肠间质瘤患者及5373例年长(≥40岁)患…
2017-03-07二线治疗晚期胃癌 白蛋白结合型紫杉醇不劣于溶剂型紫杉醇
日本72家研究中心开展的一项随机开放的非劣效性Ⅲ期临床试验(ABSOLUTE)结果表明，在二线治疗晚期胃癌患者的总生存期方面，白蛋白结合型紫杉醇每周方案非劣于溶剂型紫杉醇每周方案。白蛋白结合型紫杉醇药物制剂因其自身的优势可能成为胃癌二线治疗的选择方案。(Lancet. 2017年1月18日在线版)目前，溶剂型紫杉醇每周给药方案是晚期胃癌的标准二线化疗方案之一。与溶剂型紫杉醇相比，白蛋白结合型紫杉醇可以提高紫杉醇的溶解度且无需…
2017-03-07中国早期胃癌筛查的挑战
北京大学肿瘤医院季加孚教授在《柳叶刀》杂志撰文指出，随着胃癌病例的迅速增多，中国必须采取有效措施，来应对这类常见疾病，以避免落后于其他国家。（Lancet. 2016年11月26日在线版）据估计，中国每年有679 100例新发胃癌病例，居中国男性和女性癌症死亡率的第2位。超过80%的胃癌患者在诊断时就已经处于晚期，导致其5年生存率很低。2015年中国大约有498 000人死于胃癌，平均每天就有近1364例患者死亡。胃癌也是其他东亚国家的高…
2017-02-09mFOLFOX6联合Onartuzumab未改善疗效
美国纽约长老会医院的Manish A. Shah等报告的一项研究显示：Onartuzumab联合mFOLFOX6未能使胃食管腺癌（GEC）患者或间充质上皮转化（MET） 2+/3+的GEC患者明显获得临床效益。（JAMA Oncol. 2016年12月1日在线版）间充质上皮转化信号通路调节异常与GEC患者预后不良密切相关。研究者现报告的MET Gastric RCT研究是一项在HER2阴性、MET阳性、晚期GEC上应用MET抑制剂Onartuzumab联合标准一线化疗方案的Ⅲ期临床试验。该研究旨在对比一线…
2017-02-09
