延长化疗与手术间隔可提高食管癌患者缓解率
一项新的研究表明，在食管癌患者中，新辅助放化疗与外科手术时间间隔大于6周时可获得更高的病理完全缓解率。(JAMA Surg. 2016年9月14日在线版) 波特兰俄勒冈健康与科学大学的James P. Dolan表示：“我们的研究结果显示，之前未发现的因素——很可能是免疫机制——提高了患者的完全缓解率，并且这一缓解高峰时间为85~98天。” 为了确定最佳时间间隔，Dolan等对2000~2015年患者的手术数据进行评估。 234例患者符合纳入标准，大多…
2016-11-23RAS突变型结肠癌肝转移 肝切除术的时机选择
对于RAS突变型结肠癌肝转移患者，研究者们认为，在判断是否适合行肝切除术时，应该考虑几个总生存影响因素，包括淋巴结阳性、最大肝转移灶超过3cm及术前化疗超过7个周期。(Surgery. 2016年8月31日在线版) 肝切除术为结肠癌肝转移患者提供了最佳生存及治愈的可能，RAS基因突变是生存的主要预测因子之一。而对于RAS突变型结肠癌肝转移患者，其他与总生存相关的影响因子尚不清楚。 来自休斯顿得克萨斯大学MD Anderson癌症中心的J…
2016-11-2370岁以上老人接受结肠镜筛查几无获益
哈佛大学T.H.Chang公共卫生学院的Xabier Garcia-Albeniz等报告的一项研究结果显示，70多岁的老年人为预防结直肠癌而进行结肠镜筛查无明显获益。此外，尽管结肠镜检查的风险很低，但这种风险随着年龄的增长而增高。(Ann Intern Med. 2016年9月27日在线版) 研究者总结表示，70~74岁的医疗保险参保人员为预防结直肠癌而进行结肠镜筛查有中度获益，而75~79岁的参保人员获益更小。另一方面，尽管年轻人行结肠镜发生不良反应的风险…
2016-11-23卡培他滨/贝伐珠单抗辅助治疗结直肠癌无获益
英国牛津大学的Kerr RS等报告的一项研究显示：在非选择的结直肠癌患者术后辅助治疗中，在单药卡培他滨的基础上加用贝伐珠单抗不能带来获益，因此不推荐应用。(Lancet Oncol. 2016年9月19日在线版) 抗血管新生药物在转移性结直肠癌的治疗中已经取得了疗效。该研究旨在确定贝伐珠单抗在辅助治疗中是否可提高原发肿瘤切除术后患者的无病生存时间。 QUASAR2研究是一项开放的、随机对照Ⅲ期临床试验，在7个国家的170家医疗机构开展…
2016-11-23扩大医疗保险范围对结直肠癌治疗的影响
美国麻省总医院的Andrew P. Loehrer等报告的一项研究显示：作为《平价医疗法案》的一个模式，2006年马萨诸塞州医疗改革提高了结直肠癌手术率，使急诊入院手术的可能性得到降低。该研究结果表明，扩大保险覆盖面可以改善结直肠癌患者的医疗条件。(J Clin Oncol. 2016年10月3日在线版) 在美国，结直肠癌是第三大最常见肿瘤，也是死亡率第三的疾病。就诊时病期晚、急诊结肠切除术和私人保险患者较低的生存率都与医疗保险覆盖范围不…
2016-11-23早期姑息治疗能提高应对能力并改善生活质量
美国麻省总院精神肿瘤学和行为科学中心Joseph Andrew Greer等的一项随机对照试验(RCT)表明：确诊肿瘤转移后，短期内向患者介绍姑息治疗，有助于提高患者的应对能力及整体生活质量，增加患者在生命终末期制定治疗方案的参与度。(2016年肿瘤姑息研讨会. 摘要号104) “我们的研究关注患者对其诊断结果的应对能力。我们发现接受早期姑息治疗的患者更倾向于使用适应策略——这意味着该部分患者更愿意为了改善生活质量而采取行动。”Gre…
2016-10-09全身炎症反应独立预测晚期癌症患者的生活质量
英国爱丁堡大学Barry J.A. Laird等报告，在进展期癌症患者中，全身炎症反应是不依赖于体能状态评分的生活质量相关因素。(J Clin Oncol. 2016, 34: 2769-2775.) 生活质量是癌症关怀的重要组成部分，但影响生活质量的因素尚未被完全揭晓。在进展期肿瘤患者中，为了明确生活质量、体力状态及全身炎症反应之间的关系，该研究对进展期肿瘤患者的生物样本库进行了分析。通过欧洲癌症质量研究和治疗组织的调查问卷核心量表(EORTC QLQ-C…
2016-10-09附加手术有利于改善长期生存
韩国一研究表明：非治愈性内镜黏膜下剥离手术(ESD)后，附加术后在胃癌治疗领域有新的突破。(Gastrointest Endosc. 2016年7月26日在线版) 尽管ESD已经取得较大成功，但对超适应证的肿瘤行ESD是否可改善长期总生存期或无病生存期仍属未知。为此，研究者进行了一项回顾性分析。其中219例患者的初始治疗方式是ESD，另有1799例选择手术治疗。研究者对127例ESD后又手术的患者和67例没有再行手术的患者进行随访。中位随访时间约为4年。…
2016-10-09结肠癌的生存“悖论”
一项新研究证实了一个结肠癌的“悖论”：较低级别的恶性结肠癌患者的生存时间低于较高级别的患者。(Surgery. 2016年7月14日在线版) 然而，路易斯安那州立大学Feist-Weill癌症中心的Prakash Peddi等对此持否定态度，他们认为此研究采用的分期方式并非常规方式。 在一般情况下，高级别的恶性肿瘤比低级恶性肿瘤的生存期更低。但是，一项2004年开始的研究证明ⅡB/C期与ⅢA期结肠癌患者的生存率与此研究结论并不相符。 Peddi表示，T…
2016-10-09检测林奇综合征的必要性
英国的一项全国性调查发现，尽管已有简便经济的检测方法，但许多50岁以下的肠癌患者几乎都缺乏对林奇综合征的检查，而这也增加了肿瘤复发的风险。(自Medscape) 一项被派发到英国医院的信息调查(FOI)显示，几乎有三分之一的机构不对年龄较小的肠癌患者进行林奇综合征的常规检查，大多数在治疗开始后才进行该项检查。 林奇综合征是一种会增加肠癌风险或其他癌症风险的遗传性疾病。林奇综合征也会使肠癌患者的复发率增加，而且患…
2016-10-09
