粪便试验阳性后肠镜检查计数的时间
一项新的研究显示，对于粪便免疫化学试验阳性的病人，如果6个月后做诊断性肠镜，患结直肠癌的风险会增加。（DDW 摘要号175）该研究为指导医患进行随访及制定相关指南提供了循证医学证据。粪便免疫化学试验常用于结直肠癌筛查，检测阳性者需要做诊断性结肠镜检查，但对后续随访间隔我们知之甚少。为了评价至结肠镜检查时间与不良转归风险，研究人员开展了这项回顾性分析，共纳入71439例50~75岁的粪便免疫化学试验阳性患者。校正人口…
2016-07-1550岁以下人群结直肠癌的发病率持续增加
一项新的研究显示，50岁以下人群结直肠癌的发病率持续增加，尽管近年来结直肠癌的总人群发病率在下降。过往10年随访了100多万例结直肠癌病例，研究人员表明，应警惕年轻病患的检测症状。萨顿等人在2016年消化疾病周上提出了这项研究结果（DDW 摘要号 TU1812）。研究者指出，我们在50岁以上人群中针对结直肠癌已经做了许多努力（提高患者意识和增加筛查），但该研究显示，我们还需在通常不被认为是高危群体的50岁以下人群中做更多的…
2016-07-15体力活动与消化系统肿瘤发生风险的关系
来自美国的一项前瞻性队列研究表明，对于男性，体力活动能够降低消化系统癌尤其是消化道癌的发生风险。而且，相当于每周以平均步速行走10小时的能量消耗强度的有氧运动能够到达最佳效果。（JAMA Oncol. 2016年5月19日在线版）先前对于体力活动是否对消化道癌发生风险发挥保护作用，以及最佳的活动量、活动类型和强度并不清楚。本研究自1986年至2012年共纳入了43479位年龄在40~75岁的男性，超过90%的受试者接受了每两年一个周期的随…
2016-07-15结直肠癌复发与定期复查
来自荷兰的一项多中心列队研究发现，接近一半的结肠直肠癌复发是在出现了临床症状而在非定期复查时间的就诊过程中发现。（Ann Fam Med 2016;14:215-220.）该研究筛查了荷兰两家医院从2007年1月至2012年12月接受根治性手术的结直肠癌患者，将癌症复发的患者纳入进一步分析研究。该项研究主要是评估按照荷兰国家指南指导定期复查下结直肠癌复发的情况。分析显示，在446个接受结肠癌根治治疗的患者中，总计74例患者复发。其中的43例(5…
2016-07-15微卫星不稳定与结直肠癌复发类型和预后
韩国延世大学癌症中心的一项单中心的研究表明，高频率微卫星不稳定（MSI-H）的结直肠癌与低频率微卫星不稳定和微卫星稳定（MSI-L/MSS）的结直肠癌复发类型不同，并且MSI-H型结直肠癌复发预后更差。（Br J Cancer2016年5月26日在线版）错配修复基因缺陷导致微卫星不稳定(MSI)，大约10-20%的结直肠癌发生微卫星不稳定。MSI-H较MSI-L/MSS具备较好的预后。但是MSI是否影响复发结直肠癌的预后不清楚。本研究自2002年1月到2013年7月共纳…
2016-07-15抗生素使用与原发性肝癌发病风险关系的研究
一项来自美国基于大数据的成组病例对照研究发现，抗生素使用在肝癌的发病发展中无明显作用(Br J Cancer.2016年5月24日在线版）肠道菌群被认为参与肝癌的发病发展，而抗生素的使用可以显著改变肠道菌群的组成与多样性，该研究根据英国临床实践研究数据链（CPRD）来研究抗生素使用与肝癌发病关系。总计1195例原发肝癌病例和4640例匹配对照纳入研究。研究结果显示，与未使用抗生素相比，使用抗生素可增加22%肝癌发病风险（OR=1.22, 95…
2016-07-15超重结直肠癌患者死亡风险反而低？
凯萨医疗机构（Kaiser Permanente）一项新的研究显示，超重结直肠癌患者较正常体重患者死亡风险低55%。（JAMA Oncol. 2016年5月19日在线版）结直肠癌是美国第二大癌症死因，已有研究证实体质指数（BMI）高的人更可能罹患多种癌，不过一旦诊断癌，超重患者预后要好于正常患者，这称为肥胖悖论（obesity paradox）。该研究是有最全的患者体重数据的最大样本队列研究，患者诊断前及诊断后的体重数据都有。研究者共分析了3408例2006~20…
2016-07-15米托蒽醌增加结直肠癌患病风险
德国维尔茨堡大学多发性硬化症门诊Mathias Buttmann的一项研究显示，对于采用米托蒽醌治疗多发性硬化症（MS）的患者而言，其结直肠癌的患病风险升高。（Neurology. 2016年5月11日在线版）Buttmann指出，对于那些快速恶化再次进展的MS患者，目前没有其他确切的治疗选择，合成的蒽醌类药物是治疗此类MS患者唯一被认可的药物，因此，米托蒽醌仍然是非常获益的药物。继发恶性肿瘤类型该研究回顾性分析了1994~2007年在Buttmann所在医院…
2016-07-15高抗氧化性饮食能够降低胰腺癌发病风险
美国西奈山伊坎医学院Aimee LLucas等报告的一项研究显示，通过测定膳食中Trolox等效抗氧化能力（TEAC）和总自由基的抗氧化系数（TRAP）值，提高饮食中总的抗氧化能力（TAC）可以降低胰腺癌的发生风险。（Br J Cancer. 2016年5月12日在线版）胰腺癌是主要癌症死因之一。胰腺癌的发生可能与饮食有关，但导致风险发生的具体膳食成分却尚不清楚。膳食中不同抗氧化剂的潜在作用还有待进一步研究。该研究于1991~2008年在意大利北部进行，…
2016-07-15大量摄入海洋ω-3多不饱和脂肪酸可降低发病风险
美国麻省总医院的Andrew教授等报道的一项关于结直肠癌（CRC）发病风险的研究结果显示：海洋ω-3多不饱和脂肪酸的大量摄入能降低高水平FOXP3阳性T细胞浸润的CRC发病风险，海洋ω- 3多不饱和脂肪酸可能通过调节性T细胞来发挥癌症的免疫预防作用。（JAMA Oncol. 2016年5月5日在线版）海洋ω-3多不饱和脂肪酸，包括二十碳五烯酸，二十二碳六烯酸（DHA）和二十二碳五烯酸，具有强大的免疫调节作用同时可以减缓肿瘤进展。然而，有关海洋ω-3…
2016-07-15
