便血是早发性结直肠癌的关键预测指标
根据在2025年美国外科医师学会临床大会上公布并发表在《美国外科学会杂志》上的一项研究结果，在接受结肠镜检查的50岁以下个体中，出现直肠出血的人被查出患有结直肠癌的概率更高。该研究的资深作者、肯塔基州路易斯维尔大学医学院结直肠外科医生Kavalukas表示：“我遇到的许多早发性结直肠癌病例并没有家族史。这项研究为‘谁应该或不应该进行结肠镜检查’这个问题提供了支持。如果一个低于常规筛查年龄的人出现便血，你应该认真考…
2025-12-15
晚期胆道癌 吉西他滨联合顺铂加紫杉醇聚合物胶束未改善生存
韩国首尔蔚山大学医学院峨山医疗中心肿瘤科Jeong等报告的一项随机临床试验显示，与吉西他滨和顺铂联合使用相比，吉西他滨和顺铂联合紫杉醇聚合物胶束并未改善未经治疗的晚期胆道癌患者的生存。本研究进一步证明了在晚期胆道癌中，通过增加紫杉烷类药物强化化疗的局限性。（JAMA Netw Open. 2025年10月1日在线版）关于在晚期胆道癌一线标准化疗方案中添加紫杉烷类药物的作用，尤其是针对亚洲人群（该地区胆道癌发病率最高），目前前…
2025-12-15NordICC研究显示筛查降低结直肠癌10年发病率
美国斯坦福大学医学院Meester等报告，经过10年随访，NordICC试验与两项软性乙状结肠镜检查（FS）随机对照试验（RCT）类似，均观察到结直肠癌（CRC）发病率显著降低，但死亡率未见有统计学意义的显著下降。然而唯有NordICC试验发现前7年筛查组的CRC死亡率高于对照组。若对NordICC试验的CRC病例及死亡数据进行精细化分析（类似对PLCO试验的分析方法），也许可揭示其与FS-RCT在CRC死亡率结果上产生差异的原因。（J Natl Cancer Inst. …
2025-11-04
关于结肠癌治愈定义的汇总分析研究
意大利热那亚圣马丁综合医院Pastorino等在一项对15项Ⅲ期随机临床试验的汇总分析中发现，Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者术后6年后复发率低于0.5%，可据此对治愈进行定义。这一里程碑发现可能会改善医患沟通，指导随访持续时间，并减少不必要的长期监测。（JAMA Oncol. 2025年10月2日在线版）由于传统终点的局限性（包括将死亡和第二原发肿瘤视为事件），因此Ⅱ~Ⅲ期结肠癌的治愈定义仍不明确。这可能会妨碍与患者就长期结局进行有效沟通。该研究旨在…
2025-11-04
社会经济因素对无转移结直肠癌生存的影响
瑞典卡罗林斯卡学院Osterman等报告，尽管医疗水平提升且诊疗指南不断完善，最高与最低收入及教育群体之间仍存在显著的癌症归因生存和总生存差异。（Br J Cancer. 2025年10月4日在线版）关于不同社会经济群体在结直肠癌生存差异的研究多基于20世纪90年代和21世纪初的确诊患者，而社会经济地位指标对近期患者进行个体化评估的研究仍较为有限。本研究利用CRCBaSe全国登记关联数据库，分析了2008~2021年在瑞典确诊的Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者…
2025-11-04
结直肠癌 错配修复完整不伴肝转移者或可考虑免疫治疗
美国斯坦福大学医学院Beiter等报告，尽管方法学存在局限性，但当前的证据体系表明，对于已用尽标准治疗选择的无肝转移（NLM）的结直肠癌患者，单独使用PD-1/PD-L1抑制剂或联合抗血管生成药物是一个合理的考量。（J Clin Oncol. 2025年9月11日在线版）转移性结直肠癌（mCRC）在传统上被认为是一种“免疫冷”肿瘤，对检查点抑制剂耐药，其中95%的病例属于错配修复功能完整（pMMR）型。早期在该人群中进行的抗PD-1和抗细胞毒性T淋巴细…
2025-11-04
结直肠癌肝转移 切除影像学不可见肝转移灶获益不明确
日本兵库医科大学Kataoka等报告，虽然联合应用磁共振成像（MRI）与计算机断层扫描（CT）评估影像学不可见肝转移灶（DLM）的准确性优于单独CT检查，但对于初始不可切除结直肠癌肝转移（CLM）患者，确认的DLM（cDLM）并不等同于病灶影像学不可见。在此情况下，切除cDLM能否带来生存获益仍不明确。（JAMA Surg. 2025年9月17日在线版）CLM接受化疗后，CT提示DLM影像学不可见患者的最佳治疗策略仍存在争议。该研究的目的是评估MRI（弥散…
2025-11-04局部晚期可切除胃及胃食管结合部癌 KEYNOTE-585研究最终分析结果公布
日本国立癌症中心医院东院Shitara等报告，对于未经治疗的局部晚期可切除的胃及胃食管结合部（G/GEJ）癌患者，帕博利珠单抗联合化疗围术期治疗后继续帕博利珠单抗辅助治疗的疗效与安全性结果与既往分析一致。（J Clin Oncol. 2025年8月19日在线版）本文报告Ⅲ期KEYNOTE- 585研究的总生存期（OS）和患者报告结局的最终分析结果。该研究纳入既往未经治疗、可切除的局部晚期G/GEJ癌患者，分别进入主队列（804例）和氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥…
2025-09-29
Destinex检测法早期检测胃癌有潜力
美国希望之城贝克曼研究所Sui等报告的病例对照研究（DESTINEX）的结果表明，Destinex检测法对于胃癌的早期检测具有稳健性，凸显了其在非侵入性胃癌识别中的临床应用潜力。（JAMA Surg. 2025年7月30日在线版）胃癌是全球癌症相关死亡的第三大原因，主要归因于检测延迟。胃癌筛查中内镜检查的侵入性和高昂成本凸显了对非侵入性生物标志物的迫切需求。该研究的目的是研发一种基于外泌体的诊断特征，以帮助基于血液检测的胃癌患者进行…
2025-09-29
研究发现他汀促进肝癌细胞铁死亡
中国香港大学Chen等研究发现，肝癌细胞可通过甲羟戊酸途径中的一个关键酶，即甲羟戊酸焦磷酸脱羧酶（MVD），来抵抗铁死亡。MVD在人类肝癌组织中表达上调，且与患者预后较差有关。（J Hepatol. 2025年7月11日在线版）既往研究显示，酪氨酸激酶抑制剂（如索拉非尼）治疗晚期肝细胞癌机制，就包括诱导癌细胞发生铁死亡。临床实践中，索拉非尼治疗肝细胞癌常出现耐药情况。有学者认为肿瘤细胞可能通过某种方式激活了铁死亡抑制系统。找…
2025-08-19
