最新指南建议结直肠癌患者术后行结肠镜检查
印第安纳大学医学院的Charles J. Kahi等在美国结直肠癌多协会特别小组提出新建议，结肠癌患者行术后结肠镜检查可以提高总生存时间。因此，结直肠癌患者术后行结肠镜检查十分重要，可以确保患者无新发结肠癌，并摘除增生的息肉。0.7%~7%的结肠癌患者会出现第二种肿瘤。（Gastroenterology. 2016, 150(3):758–768.）美国结直肠癌多协会特别小组在2006年提出内镜检查在肠癌切除术后患者中作用的共识指南，目前这些建议是该指南的更新…
2016-04-01化疗时肌肉减少预示转移性结直肠癌患者预后不良
荷兰阿姆斯特丹自由大学的Henk M.W. Verheul等报告的一项研究显示，转移性结直肠癌患者在化疗中肌肉显著减少与生存预后独立相关。但还需进一步的临床评估来确定营养干预和锻炼是否有助于肌肉量的维持，从而改善预后。（J Clin Oncol.2016年2月22日在线版）约40%的转移性结直肠癌患者会出现肌肉减少，并可能与预后不良有关。该研究评估了转移性结直肠癌患者行姑息性化疗时的骨骼肌改变情况及其与治疗方案调整和总生存之间的相关性。…
2016-04-01粪便检测比结肠镜更适于筛查结直肠癌
加拿大预防保健特别小组（CTFPHC）不推荐对无症状成人通过结肠镜检查来筛查结直肠癌（CRC）；推荐采取愈创木脂粪便潜血实验（gFOBT）、粪便免疫化学检测（FIT）或者可屈性乙状结肠镜检查。（CMAJ. 2016年2月22日在线版）CTFPHC根据最新的数据更新了其2001年版推荐规范。基于中等质量的证据，强烈建议年龄在60~74岁的成人每两年行一次gFOBT或FIT，或每十年行一次可屈性乙状结肠镜检查以筛查CRC。同样基于中等质量的证据，少数人建议…
2016-04-01国人胃癌腹腔镜研究登JCO
南方医科大学附属南方医院李国新教授等开展了一项比较腹腔镜与开腹D2远端胃切除术的随机对照临床试验。结果显示，有经验的外科医生可安全地行腹腔镜晚期胃癌D2切除术。（J Clin Oncol. 2016年2月22日在线版）腹腔镜行晚期胃癌D2远端胃切除术的安全性和疗效业界一直存在争议，研究者开展了一项随机对照临床试验比较腹腔镜与传统开腹远端胃D2根治术治疗晚期胃癌的疗效和安全性。2012年9月~2014年12月，共入组1056例T2~4aN0~3M0期胃癌…
2016-04-012015ESMO结直肠癌指南更新解读
中山大学附属肿瘤医院 陈功欧洲肿瘤内科学会(ESMO)结直肠癌诊疗指南一直保持不断更新，与时俱进，同时也更结合临床实践。就在我们逐渐熟悉和应用2014年ESMO结直肠癌诊断指南时，基于结直肠癌领域临床研究的更新和治疗理念的调整，2015版ESMO晚期/转移性结直肠癌指南再次进行了更新。本文从新版指南更新要点看其对诊疗策略与临床实践将产生的影响，以期阐明结直肠癌治疗思路，优化整体治疗策略。背景：ESMO晚期/转移性结直肠癌(mCRC…
2016-03-09口腔感染HPV16可增加头颈部鳞癌风险
纽约艾尔伯特·爱因斯坦医学院的Ilir Agalliu等报告，口腔内检测到有人乳头状瘤病毒16型(HPV16)的个体，其患头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的风险增加了22倍。平均而言，在口腔(含漱液)中检测到HPV16比诊断出肿瘤提前了4年。HPV在HNSCC中扮演的角色比目前已知的更重要。(JAMA Oncol. 2016年1月21日在线版)创新性结果能经受得起检验佛罗里达Moffitt癌症中心的DanaE. Rollison评述表示，这是一项设计和实施都很完善的研究。这些结果都是…
2016-03-09结肠癌辅助治疗后早期死亡的决定因素分析
一项最新研究显示，结肠癌辅助治疗患者的早期死亡率不高，在高龄和ECOG PS≥2的患者中相对较为常见，所以在设计临床研究时应当着重考虑这部分群体。(Am J Gastroenterol.2016年2月19日在线版)目前，结肠癌术后以及辅助化疗后早期死亡的相关因素甚少被了解。该研究该研究共纳入25个随机研究中37 568 例经过辅助治疗的结肠癌患者，通过总结结肠癌辅助治疗的大样本临床研究患者特征，分析早期死亡的决定因素，并建立列线图用于评估入…
2016-03-08IL-6基因多态性与贝伐珠单抗联合化疗的预后相关
美国贝勒医学院的Lee YC教授等报告的一项研究显示，IL-6 rs2069837基因多态性与贝伐珠单抗联合化疗的转移性结直肠癌(mCRC)患者的预后相关。(Gastroenterology.2016年1月30日在线版)IL-6/STAT3信号传导通路参与促进炎症反应、血管生成和肿瘤的发生。这条信号通路的遗传变异对抗肿瘤血管生成治疗的影响目前还不明确。该研究自TRIBE和FIRE-3两项随机Ⅲ期试验中入组一线接受贝伐珠单抗联合FORFIRI治疗的mCRC患者，旨在探讨在转移性结直…
2016-03-08两种EGFR配体表达水平或可预测帕尼单抗是否获益
英国St James大学医学院的Jenny F.Seligmann教授等报告的一项研究显示，EGFR配体，上皮调节蛋白(EREG)和双调蛋白(AREG)高表达是帕尼单抗治疗RAS野生型患者无进展生存期获益的预测指标;相反地，配体低表达患者并无获益。现有对所有RAS野生型进展期结直肠癌(aCRC)患者均给予抗EGFR治疗的“opt-in”策略是有问题的。本研究提示，EREG/AREG表达是抗EGFR治疗中有价值的标志物，值得进一步优化用于临床。(JAMA Oncol.2016年2月16日在线…
2016-03-08根除幽门螺杆菌可降低胃癌风险
中国台湾研究者报告的系统回顾和Meta分析显示，根除幽门螺杆菌Hp感染可使胃癌风险降低。根除Hp在不同患癌风险人群中均有获益，获益程度有所差异。(Gastroenterology. 2016年1月30日在线版)研究者对24项研究48 064例受试者的数据进行了荟萃分析，这些受试者340 255人年的随访过程中，发生715例胃癌病例。在校正了基线胃癌发生率后，根除幽门螺杆菌感染可显著降低胃癌发生(汇总相对发病率指数IRR为0.53，95%CI 0.44~0.64)。无症状…
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