局部晚期直肠癌 短程放疗后卡瑞利珠单抗+化疗可为新辅助方案
华中科技大学同济医学院附属协和医院张涛教授等报告的多中心随机Ⅲ期试验（UNION）早期结果显示，在局部晚期直肠癌（LARC）患者中，新辅助短程放疗（SCRT）后卡瑞利珠单抗联合CAPOX的病理完全缓解（pCR）率明显高于长程放化疗（LCRT）后单独CAPOX的pCR率，并且具有良好的耐受性和安全性。SCRT后卡瑞利珠单抗联合化疗可推荐为这些患者的新辅助治疗方式。（Ann Oncol. 2024年7月2日在线版）在一项Ⅱ期试验中，新辅助SCRT后进行CAPOX联…
2024-09-03
局部晚期直肠癌 mFOLFIRINOX新辅助治疗随后放化疗为治疗之选
法国洛林癌症研究所Conroy等报告UNICANCER-PRODIGE 23试验的长期结果显示，mFOLFIRINOX新辅助化疗后进行放化疗改善了总生存期（OS），该方案在局部晚期直肠癌患者中有长期无病生存期（DFS）和无转移生存期（MFS）的获益，应该被认为是这些患者的最佳治疗选择之一。（Ann Oncol. 2024年7月8日在线版）局部晚期直肠癌的标准治疗使局部疾病得到了很好的控制，但转移率仍然很高。PRODIGE 23研究显示，与标准治疗相比，全身新辅助治疗该…
2024-09-03
辅助治疗Ⅱ/Ⅲ期胆囊癌 吉西他滨-顺铂或CCRT方案疗效均超预期
印度塔塔纪念医院Ostwal等报告的随机临床试验显示，吉西他滨-顺铂（GC）或含卡培他滨同步放化疗（CCRT）的辅助治疗在Ⅱ/Ⅲ期胆囊癌（GBC）术后患者中获得了超预期的疗效，两方案的1年无病生存（DFS）率均超过了74%。该结果为评估两种方案在可手术的GBC患者中开展更大的Ⅲ期试验设定了基线。（JAMA Oncol. 2024年7月3日在线版）目前关于辅助化疗和放化疗对GBC术后患者获益的证据有限。该研究的目的是在接受GC或卡培他滨，以及CCRT的可…
2024-09-03
监测胰腺导管腺癌高危人群有生存益处
美国约翰斯·霍普金斯医疗机构Blackford等报告的研究表明，对高危人群的监测,可能会发现较小的、分期较早的胰腺导管腺癌（PDAC），并提高生存。（JAMA Oncol. 2024年7月3日在线版）PDAC是一种发病率越来越高的致命性疾病。大多数PDAC在诊断时是无法治愈的，但不建议进行基于人群的筛查。对高危人群进行PDAC的监测可能会获得早期发现，但生存效益尚未得到证实。该研究的目的是比较监测发现的PDAC患者与美国国家数据的生存情况。该项…
2024-09-03
局部胃肠道间质肿瘤 可解释性人工智能优化伊马替尼的使用
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Singer等报告，如果确定的患者亚组应用于临床实践，那么多达三分之一的当前未受益于辅助伊马替尼的候选患者将被鼓励不接受伊马替尼，从而避免对患者产生不必要的毒性，以及缓解对卫生保健系统造成的财政压力。该研究发现5年是伊马替尼治疗的最佳持续时间，这可能是2028年前临床实践的最佳证据来源，届时将有一项具有相同目标的随机对照试验报告其结果。（Lancet Oncol. 2024年7月5日在线版）目前的指南…
2024-09-03
ASCO发布新版局部晚期直肠癌指南
ASCO专家小组对2013~2023年发表的文献进行系统的回顾，以确定相关的系统综述、Ⅱ期和Ⅲ期随机对照试验（RCT）、观察性研究（如适用）。共12项随机对照试验、2项系统评价和1项非随机研究符合本系统评价的纳入标准。专家小组成员利用现有证据和非官方发表的共识制定了基于证据的指南建议，为临床医生治疗局部晚期直肠癌患者提供循证指导。（J Clin Oncol. 2024年8月8日在线版）主要推荐经磁共振成像评估，对于微卫星稳定或错配修复完整…
2024-09-03
早期结直肠癌 CD3和CD8 T细胞免疫组化预测辅助化疗预后
英国利兹大学Quirke等报告，高危CD3/CD8组结直肠癌（CRC）患者辅助化疗后的复发率是低危组的两倍。化疗后复发率降低的比例是相似的，允许在QUASAR中使用当代非随机数据集更新所需治疗数量（NNT）。（J Clin Oncol. 2024年7月31日在线版）高密度的肿瘤浸润CD3和CD8 T细胞与CRC患者更好的预后相关。CD3和CD8预测辅助化疗获益的价值尚不确定。采用CD3和CD8免疫组化方法，研究者对QUASAR试验（CRC辅助氟尿嘧啶/亚叶酸钙对比观察的Ⅱ/Ⅲ期…
2024-09-03
转移性胰腺腺癌 devimistat联合mFFX方案治疗未获益
美国韦恩州立大学医学院Philip等报告AVENGER 500 Ⅲ期研究结果显示，与标准氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康和亚叶酸钙（FFX）相比，devimistat联合改良的FFX（mFFX）并没有改善转移性胰腺腺癌（mPC）患者的长期和短期预后。devimistat加入后没有出现新的毒性信号。（J Clin Oncol. 2024年8月1日在线版）mPC仍然是一种难以治疗的疾病。FFX是mPC患者的标准一线治疗，但需要这些患者身体状况良好，器官功能良好。在一项Ⅰ期研究中，devimi…
2024-09-03
德曲妥珠单抗治疗HER2表达胆管癌有效
日本国立癌症中心医院Morizane等报告的多中心、单组、Ⅱ期试验显示，德曲妥珠单抗（T-DXd）在人表皮生长因子受体2（HER2）阳性胆管癌（BTC）患者中显示出良好的活性，在HER2低表达BTC患者中显示出有效的信号。虽然安全性通常是可控的，但间质性肺疾病（ILD）需要密切监测和早期干预。（J Clin Oncol. 2024年8月5日在线版）对于不可切除或复发性BTC患者，在含吉西他滨方案中的治疗选择有限。此外，抗HER2治疗在HER2表达的BTC中的意义…
2024-09-03
寡转移胰腺导管腺癌 转移为导向的治疗联合全身治疗有效
美国MD癌症中心Tang等报告，EXTEND研究支持将综合的转移为导向的治疗（MDT）加入到寡转移胰腺导管腺癌（PDAC）患者的全身治疗中。全身免疫诱导是一种可能的获益机制。这些结果需要验证性试验来完善治疗策略，并进行外部验证。（J Clin Oncol. 2024年8月5日在线版）EXTEND试验验证了一个假设，即对于寡转移性PDAC患者，在化疗中加入MDT比单独化疗更能延长无进展生存期（PFS）。EXTEND是一项多中心、Ⅱ期一揽子试验，将≤5处转移的患者…
2024-09-03
