根除幽门螺杆菌8年后胃癌风险降低63%
美国凯撒医疗集团研究者Li等报告，有效根除幽门螺杆菌(Hp)感染可使非贲门胃腺癌风险降低63%，这种效应要在随访≥8年才能显现。与未检测出过Hp感染也未接受过治疗的普通人群相比，根除Hp感染的防癌作用要在根除感染后7年才显现，随时间推移而更加明显，提示根除Hp感染或越早越好。(Gastroenterology. 2023年5月2日在线版)根据病变部位不同，胃癌分为贲门癌和非贲门癌，从流行病学调查结果看，非贲门癌的发病风险与Hp感染相关性更大…
2023-07-18TKI耐药的胃肠道间质瘤 ctDNA可预测阿伐替尼治疗预后
西班牙巴塞罗那瓦尔德希布伦大学医院Serrano等报告，ctDNA测序可有效检测KIT/PDGFRA突变，并预测阿伐替尼治疗酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药的胃肠道间质瘤(GIST)患者的预后。ctDNA分析可用于监测疾病进展并提供更个性化的治疗。(Ann Oncol. 2023年4月25日在线版)目前伊马替尼耐药的转移性GIST的治疗模式在治疗药物测序中没有包含KIT/PDGFRA基因型，除了适用于阿伐替尼治疗的PDGFRA外显子18突变的GIST。在此，ctDNA测序用于分析在Ⅲ期V…
2023-05-26
500余万亚洲人数据显示 年轻患脂肪肝与消化系统肿瘤风险高相关
韩国成均馆大学医学院Hong等报告的一项全国性队列研究显示，20~39岁罹患非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与几乎所有消化系统肿瘤较早发病风险增加相关，罹患NAFLD者早发性消化系统肿瘤发病风险增加16%，提示防控NAFLD对消化系统肿瘤防治非常重要。(J Clin Oncol. 2023年4月19日在线版)尽管世界范围内年轻化发病的消化道肿瘤发病率正在上升，50岁乃至40岁之前发病的消化系统肿瘤更凶险，治疗也更棘手。除了少数遗传综合征及公认与癌症有…
2023-05-26
肿瘤浸润淋巴细胞或可作胃癌生物标志物
荷兰Maastricht大学医学中心Liu等报告CLASSIC试验的事后分析显示，这是第一个在常规HE染色组织切片中自动量化肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)密度，并将TIL密度作为一种新的、临床有用的生物标志物来识别从辅助化疗中获益的Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者的研究。有必要在前瞻性研究中验证该结果。(Br J Cancer. 2023年4月7日在线版)只有一部分Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者能从术后化疗中获益。TIL密度已被认为是化疗获益的潜在的预测生物标志物。该研究在韩国延世癌症中…
2023-05-26
结直肠癌肿瘤坏死的免疫学及预后意义
芬兰奥卢大学医院Väyrynen等报告的一项研究结果进一步证实了肿瘤坏死作为结直肠癌预后因素的价值。CXCL8可能在肿瘤坏死的全身效应中起作用。(Br J Cancer. 2023年4月8日在线版)结直肠癌(CRC)是全球第二大癌症死亡原因，但病程因肿瘤特征和免疫因素而异。该研究的目的是研究肿瘤坏死与肿瘤特征、免疫细胞浸润、血清细胞因子浓度以及结直肠癌预后的关系。研究者对包括1413例患者的三个独立CRC队列进行了分析，探究了肿瘤坏死面积百…
2023-05-26
同步放化疗联合他汀改善食管癌患者生存
中国台湾辅仁大学Chen等报告的研究显示，接受根治性同步放化疗的食管鳞癌(ESCC)患者，在同步放化疗开始后同步服用他汀类药物，可显著改善患者预后，有望为食管鳞癌患者治疗提供新参考。[J Thorac Oncol. 2023;S1556-0864(23)00487-2]研究结果显示，服用他汀类药物的ESCC患者，经CCRT治疗后的2年总生存率和食管癌特异性生存率，均较未服用他汀类药物的患者高约20%，提示服用他汀类药物与患者全因死亡风险降低35%(aHR=0.65)，食管癌…
2023-05-26
危险信号症状体征可早期诊断早发性结直肠癌
美国华盛顿大学医学院Cao等报告，早期识别有危险信号的体征和症状(腹痛、直肠出血、腹泻或缺铁性贫血)可能有助于早期发现和及时诊断早发性结直肠癌。(J Natl Cancer Inst. 2023年5月4日在线版)由于年龄在50岁以下的结直肠癌(早发性结直肠癌)发病率的惊人增长，因此及时发现结直肠癌已成为临床重点。该项匹配病例对照研究纳入美国商业保险受益人(11.3千万18~64岁的成年人)，在连续登记≥2年(2006~2015年)的5075例早发性CRC事件中，…
2023-05-26
转移性结直肠癌 血浆BRAF AF可预测BRAFi联合治疗的预后
西班牙巴塞罗那瓦尔德希布伦大学医院Ros等报告，通过液滴数字PCR(ddPCR)检测确定的血浆BRAF等位基因分数(AF)是BRAF V600E突变型转移性结直肠癌(mCRC)中肿瘤负荷和侵袭性的可靠替代指标，这些患者接受了BRAF抑制剂(BRAFi)加抗表皮生长因子受体(anti-EGFR)伴或不伴MEK抑制剂(MEKi)治疗，血浆BRAF AF还可确定可能从强化治疗中获益的患者。该研究结果为进一步验证血浆BRAF AF以完善临床分层和指导治疗策略提供了依据。(Ann Oncol. 2…
2023-05-26
局部晚期结肠癌 术中腹腔热化疗可改善局部区域控制率
西班牙雷纳·索菲亚大学医院Arjona-Sánchez等报告的一项Ⅲ期随机临床试验显示，与单纯手术相比，在局部晚期结肠癌的完全手术切除中加入腹腔热灌注化疗(HIPEC)可提高3年局部区域控制(LC)率。局部晚期结直肠癌患者应考虑采用这种方法。(JAMA Surg. 2023年4月26日在线版)局部晚期结肠癌(T4期)腹膜转移患者预计在手术切除3年后的复发率约为25%，且有不良预后。关于预防性HIPEC对这些患者的临床益处存在争议。该研究的目的是评价术中HIPE…
2023-05-26
转移性结直肠癌 DetermaIO或可预测阿替利珠单抗与FOLFOXIRI联合贝伐珠单抗的疗效
意大利比萨大学医院Cremolini等报告，在转移性结直肠癌(mCRC)的一线FOLFOXIRI(氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康)+贝伐珠单抗治疗中，DetermaIO可能有助于预测加入阿替利珠单抗的获益。探索性IOOPT界值应在独立的mCRC队列中验证。(Clin Cancer Res. 2023年4月6日在线版)AtezoTRIBE Ⅱ期随机研究表明，在一线FOLFOXIRI+贝伐珠单抗治疗中加入阿替利珠单抗可延长mCRC患者的无进展生存期(PFS)，在错配修复完整(pMMR)患者中有适度的获益。D…
2023-05-26
