经治的转移性胆管癌 脂质体伊立替康联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙或可作二线治疗
韩国首尔蔚山大学医学院Hyung等报告的一项Ⅱb期随机临床试验(NIFTY)显示，对于接受吉西他滨联合顺铂后进展的晚期胆管癌(BTC)患者，脂质体伊立替康(nal-IRI)联合氟尿嘧啶(FU)和亚叶酸(LV)方案与单纯FU/LV治疗相比，无进展生存期(PFS)有显著改善。nal-IRI联合FU/LV可作为经治晚期BTC患者的二线治疗选择。(JAMA Oncol. 2023年3月23日在线版)NIFTY试验证明了二线脂质体nal-IRI联合FU/LV治疗晚期BTC患者的益处。该研究的目的是报告NIFTY…
2023-04-26
BRAFi联合方案治疗的转移性结直肠癌 血浆BRAF-V600E等位基因分数可作预后因素
西班牙瓦尔德希布伦医院Ros等报告，对接受BRAF抑制剂(BRAFi)联合抗EGFR同时伴或不伴MEK抑制剂(MEKi)治疗的BRAF-V600E突变转移性结直肠癌(mCRC)患者而言，液滴数字PCR(ddPCR)检测的血浆BRAF等位基因分数是肿瘤负担和侵袭性可靠的替代性标志物，并可确定可能受益于强化治疗的患者。该研究结果为进一步验证血浆BRAF等位基因分数以细化临床分层和指导治疗策略提供了依据。(Ann Oncol. 2023年3月14日在线版)BRAFi和抗EGFR联合或不联合M…
2023-04-26
晚期胰腺癌 加用NLR的炎症评分有预后价值
加拿大玛格丽特公主癌症中心Ma等报告，合并中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)的炎症评分对晚期胰腺导管腺癌(PDAC)有预后价值。了解低风险患者的免疫表型并在试验中使用这些评分将推动该领域的发展。(Br J Cancer. 2023年3月16日在线版)全身炎症评分可能有助于临床试验进行预测和选择患者。该研究比较了PDAC的5种评分。该研究自COMPASS试验(NCT02750657)中纳入不可切除/转移性PDAC患者。患者治疗前接受活检以供全基因组测序和RNA测序…
2023-04-26
局部进展期胃癌 腹腔镜辅助远端胃切除术或为标准疗法
日本Oita大学医学院Etoh等报告的随机临床试验(JLSSG0901)结果显示，在5年随访数据的基础上，由有资质的外科医生进行腹腔镜辅助远端胃切除术(LADG)合并D2淋巴结清扫术治疗局部进展期胃癌的效果不逊于开放式远端胃切除术(ODG)。这种腹腔镜手术可能成为局部进展期胃癌的标准治疗方法。(JAMA Surg. 2023年3月15日在线版)目前实施腹腔镜胃切除术治疗局部进展期胃癌的证据不足，因为既往前瞻性研究的主要终点是在中位随访3年的情况下评…
2023-04-26美国年轻女性胰腺癌发病率增加
美国西达斯-西奈医疗中心Abboud等报告的一项2001~2018年基于人群的时间趋势分析显示，使用约覆盖64.5%美国人口的全国数据，该研究从外部验证了年轻女性胰腺癌(PC)年龄别发病率(aIR)的快速增长。2001~2018年，15~34岁女性和男性的发病率趋势存在很大的不同(差异为200%)，并且没有放缓的迹象。[Gastroenterology. 2023; S0016-5085(23)00055-0.]既往研究表明，PC的发病率不断增加，尤其是在年轻女性中;然而，这一结论并没有得到外部…
2023-04-07
转移性胰腺腺癌 预测治疗反应的临床和生物学标志物研究
英国剑桥大学Dayimu等报告，易于测量的患者变量可以帮助预测用于治疗转移性胰腺腺癌(PDAC)的联合化疗的结果。mutKRAS循环肿瘤DNA(ctDNA)作为指导治疗的工具值得进一步探索。(Br J Cancer. 2023年2月22日在线版)化疗对转移性PDAC的疗效有限，但生存结果各不相同。目前仍缺乏可靠的预测反应的生物标志物来指导患者管理。在开始同时伴随或连续的白蛋白型紫杉醇+吉西他滨化疗前，以及治疗的前8周期间，该项SIEGE随机前瞻性临床试验对1…
2023-04-07
局部晚期胰腺癌 FOLFIRINOX和放化疗联用氯沙坦可减少免疫抑制相关基因表达
美国麻省总医院和哈佛医学院Boucher等报告，在FOLFIRINOX(FFX)+ 放化疗(CRT)中加入氯沙坦(LOS)减少了侵袭前相关和免疫抑制相关基因的表达，这与改善局部晚期胰腺癌(LAPC)患者的总生存期(OS)有关。LOS+FFX+CRT治疗组应答者的病变Treg细胞减少，C-FOXP3细胞减少，CD8阳性T细胞增加。这些发现表明，LOS可能通过降低免疫抑制来增强FFX+CRT的益处。(Clin Cancer Res. 2023年3月9日在线版)在研究者既往的Ⅱ期临床试验中，LAPC患者在LOS…
2023-04-07MUC1肽疫苗接种者的腺瘤复发减少
美国匹兹堡大学医学中心Schoen等报告的随机、双盲、安慰剂对照试验显示，MUC1肽疫苗预防结直肠腺癌复发，可在接种疫苗者中观察到免疫应答。疫苗接种者的腺瘤复发与安慰剂无显著差异，但在第12周产生免疫应答和注射加强针的患者中，腺瘤复发绝对减少38%。(Clin Cancer Res. 2023年3月9日在线版)为了评估MUC1肽疫苗是否产生免疫应答并预防后续结肠腺瘤的形成。该项多中心、双盲、安慰剂对照随机试验入组年龄40~70岁、自随机入组诊断…
2023-04-07
转移性结直肠癌的二线治疗 Trifluridine/Tipiracil联合贝伐珠单抗疗效研究
日本国立癌症中心东区医院Yoshino等报告的一项随机非劣效性试验显示，Trifluridine/Tipiracil(FTD/TPI)联合贝伐珠单抗作为转移性结直肠癌(mCRC)的二线治疗，与氟尿嘧啶、伊立替康联合贝伐珠单抗相比，未表现出非劣效性。(Br J Cancer. 2023年3月4日在线版)该项开放标签、多中心、Ⅱ/Ⅲ期试验评估了FTD/TPI联合贝伐珠单抗对比氟尿嘧啶、伊立替康联合贝伐珠单抗(对照)作为二线治疗mCRC的非劣效性。患者按照1︰1的比例随机接受FTD/TPI(3…
2023-04-07
DNA甲基化特征可预测Ⅱ期结直肠癌复发
复旦大学附属中山医院Li等报告，8-CpG DNA甲基化特征是Ⅱ期结直肠癌患者疾病复发的可靠预后和预测工具。(Br J Cancer. 2023年2月24日在线版)Ⅱ期结直肠癌的主要挑战是识别复发风险增加的患者。目前缺乏区分预后差患者和无复发患者的生物标志物。该研究旨在开发一种强大的DNA甲基化分类器，用于预测Ⅱ期结直肠癌患者的复发和化疗获益。研究者对243例Ⅱ期结直肠癌样本进行了全基因组DNA甲基化捕获测序，并确定了由8个CpG位点组成的复发…
2023-04-07
