外科-麻醉师团队配合度与复杂胃肠癌手术预后相关
加拿大多伦多大学Hallet等报告，在接受复杂胃肠癌手术的成人中，提高外科-麻醉师团队的配合度与患者的短期预后改善有关。每增加一次外科-麻醉师团队合作，90天严重发病的概率降低5%。这些发现支持有效安排围手术期医疗照护，以增加外科-麻醉师的熟悉度。(JAMA Surg. 2023年2月22日在线版)外科-麻醉师的团队密切合作以及关系融洽对患者的良好预后至关重要。工作团队成员之间的密切配合会促进这一团队在多个领域的成功，但很少在手…
2023-04-07
化疗后进展的微卫星稳定结直肠癌 瑞戈非尼、伊匹单抗和纳武利尤单抗有临床活性
美国希望之城综合癌症中心Fakih等报告的一项非随机临床试验的结果表明，Ⅱ期推荐剂量(RP2D)的瑞戈非尼、伊匹单抗和纳武利尤单抗(RIN)在无肝转移的微卫星稳定型(MSS)晚期结直肠癌患者中表现出令人感兴趣的临床活性。这些发现应该在随机临床试验中进一步验证。(JAMA Oncol. 2023年3月9日在线版)目前需要确定MSS转移性结直肠癌患者的联合免疫治疗的活性。该研究的目的是确定RIN的RP2D，并评估其在MSS转移性结直肠癌扩展队列中的活性。…
2023-04-07
胃肠道肿瘤Ⅲ期临床试验的现有证据分析
比利时Jules Bordet研究所Sclafani等报告的系统综述显示，既往证据水平与Ⅲ期胃肠道肿瘤试验的成功之间似乎没有关联。这些数据，以及Ⅲ期试验的高失败率，强调了在这种情况下改进药物研发过程的必要性。(J Natl Cancer Inst. 2023年2月10日在线版)少数胃肠道肿瘤的Ⅲ期试验结局是阳性的。该研究评估了这些结果与已有证据的水平和特征之间的关系。该研究检索了2000年1月至2020年6月间EMBASE、PubMed和国际会议上的Ⅲ期胃肠道肿瘤试验(…
2023-03-15
铁摄入量高与性别归因结直肠癌风险相关
法国国际癌症研究机构Jenab等报告的一项欧洲前瞻性队列研究结果表明，高铁摄入量与潜在的性别归因结直肠癌风险相关，这可能因饮食来源而异。(Br J Cancer. 2023年2月9日在线版)铁是一种必需的微量元素，在男性和女性之间有不同的摄入模式和代谢。饮食铁及其血红素和非血红素成分与结直肠癌(CRC)发展之间相关性的流行病学证据尚不确定。该研究检查了EPIC队列中基线饮食问卷评估的总体铁、血红素铁和非血红素铁的摄入量和CRC风险的…
2023-03-15
结肠癌患者队列 所有纵向研究均需解决时间偏倚问题
英国牛津大学Pilleron等报告的一项基于人群的结肠癌患者队列的模拟研究显示，在所有纵向研究中都必须解决时间偏倚(ITB)问题，特别是在调查不同暴露和结局分布的不同人群(例如年龄组)中暴露的影响时。(Br J Cancer. 2023年2月9日在线版)在观察性研究中，ITB的风险随着早期死亡可能性的增加而增高，而早期死亡本身也随着年龄的增长而增加。该研究在估计手术对英国50~74岁和75~84岁Ⅳ期结肠癌患者1年总生存期(OS)的影响时，调查了年龄…
2023-03-15
未经治疗的BRAF V600E突变型转移性结直肠癌 Encorafenib+Binimetinib+西妥昔单抗安全有效
比利时鲁汶大学Cutsem等报告的一项单臂Ⅱ期(ANCHOR CRC)研究表明，科学驱动的Encorafenib + Binimetinib +西妥昔单抗联合治疗在BRAF V600E突变型转移性结直肠癌(mCRC)的一线治疗中有活性，安全性可控。进一步的一线评估正在进行中。(J Clin Oncol. 2023年2月10日在线版)BEACON CRC试验评估的先前治疗过的BRAF V600E突变mCRC患者接受Encorafenib +西妥昔单抗+ Binimetinib治疗安全可靠，因此促进研究者了开展Ⅱ期ANCHOR CRC研究。A…
2023-03-15
Futibatinib治疗FGFR2阳性肝内胆管癌可获益
美国麻省总医院癌症中心 Goyal等报告，在成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)融合或重排阳性的肝内胆管癌患者中，使用共价FGFR抑制剂Futibatinib可获得可衡量的临床获益。[N Engl J Med. 2023;388(3):228-239.]FGFR2的改变已成为肝内胆管癌(一种预后差的罕见癌症)有希望的药物靶点。Futibatinib是一种二代共价结合FGFR1~4抑制剂，已被证明对FGFR改变的肿瘤患者具有抗肿瘤活性，并对与ATP竞争性FGFR抑制剂相关的获得性耐药突变具有很…
2023-03-15
血液或骨髓移植者患胃肠道恶性肿瘤风险高
美国阿拉巴马大学伯明翰分校癌症预后和生存研究所McDonald等报告的一项队列研究发现，血液或骨髓移植(BMT)幸存者亚组中罹患胃肠道特定类型的后续恶性肿瘤(SMN)的发病风险高，该认知可能会影响相关可变风险因素，以及个性化筛查的推荐。(JAMA Oncol.2023年1月19日在线版)BMT的幸存者SMN的风险增加。胃肠道(GI)系统癌症是特别关注点，因为它们的临床行为往往是侵袭性的，需要通过提高对高危人群的认识来早期发现。该研究的目的是探…
2023-03-15
Ⅲ期结肠癌 诊断后较高的炎症程度与较差的生存结局相关
美国北加州凯撒医疗机构Cheng等报告的一项队列研究发现，在Ⅲ期结肠癌患者中，诊断后较高的炎症与较差的生存结局显著相关。这一发现值得进一步研究，以评估抗炎症干预是否可以改善结肠癌的结局。(JAMA Oncol. 2023年1月26日在线版)慢性炎症与结直肠癌复发和死亡的相关性尚不清楚，来自精心设计的大型前瞻性队列的数据也有限。该研究的目的是探讨炎性生物标志物与Ⅲ期结肠癌患者生存的关系。该队列研究来源于2010年6月22日至2015年11…
2023-03-15
可手术的结肠癌 6周的术前新辅助化疗安全
英国伯明翰大学Magill等报告的一项国际随机对照试验的成熟结果显示，对于可手术的结肠癌患者，术前6周奥沙利铂-氟尿嘧啶化疗可安全给药，不增加围手术期并发症发生率。术前给予这种化疗方案会产生明显的组织病理分期降低，较少的不完全切除和更好的2年疾病控制。新辅助化疗(NAC)后的组织学消退是降低术后复发风险的一个强有力的预测因子，因此对术后治疗有潜在的指导作用。6周的NAC应该被认为是局部晚期结肠癌的一种治疗选择。(J …
2023-03-15
