随机临床研究证实结肠镜筛查降低结直肠癌风险
挪威奥斯陆大学Bretthauer等报告的一项随机试验显示，受邀接受结肠镜筛查的参与者，其10年结直肠癌风险低于不接受筛查的参与者。(N Engl J Med.2022年10月9日在线版)尽管结肠镜检查被广泛用于检测结直肠癌，但其对结直肠癌和相关死亡风险的影响尚不清楚。研究者开展了一项实用性、随机试验，纳入了2009~2014年来自波兰、挪威、瑞典和荷兰人口登记系统的假设健康的55~64岁的男性和女性。研究以1∶2的比例将参与者随机分组，两组分别…
2023-01-05
局部胃肠道间质瘤 伊马替尼辅助治疗或有生存获益
意大利米兰大学Casali等报告，经过9.1年的随访，在高风险胃肠道间质瘤(GIST)亚组中观察到了伊马替尼治疗患者的长期无失败生存期(IFFS)有改善的趋势。尽管差异在统计学上不显著，并且此类终点的替代价值尚未得到验证，但这可能被视为支持斯堪的纳维亚/德国试验报告的结果，显示高危GIST患者接受3年伊马替尼辅助治疗，可获得持续、较小但显著的长期OS获益。[Ann Oncol. 2021,S0923-7534(21)00012-0. DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.…
2021-03-02
FGFR2b选择的胃癌或胃食管结合部腺癌 Bemarituzumab治疗值得期待
美国加州大学洛杉矶医学中心Wainberg等报告的探索性Ⅱ期研究显示，尽管无进展生存期无统计学显著改善，但Bemarituzumab治疗显示出有前景的临床疗效。目前正在未经治疗、FGFR2b过表达的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者中开展Bemarituzumab联合mFOLFOX6的确证性Ⅲ期试验，其把握度足以证明统计学显著性。(Lancet Oncol. 2022年10月14日在线版)HER2阴性的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者的结局较差。该研究在FGFR2b选择的胃癌或胃食管…
2023-01-05可切除的胰腺癌 围手术期化疗安全和疗效研究
美国辛辛那提大学Sohal等报告的一项Ⅱ期随机临床试验的疗效显示，与可切除的胰腺癌辅助试验的历史数据相比，该项Ⅱ期随机临床试验并未显示围手术期化疗改善了总生存(OS)。对于开始接受可切除的胰腺导管腺癌(PDA)的所有合格患者，接受mFOLFIRINOX的2年OS为47%，吉西他滨/白蛋白紫杉醇的OS为48%。该试验还证明围手术期化疗具有足够的安全性和较高的可切除率，并且在可切除性标准的质量控制方面存在挑战。(JAMA Oncol. 2021年1月21日在…
2021-03-02
可切除胰腺癌 围手术期或辅助化疗均未达主要终点
德国乌尔姆大学医院Seufferlein等报告的AIO胰腺癌组随机Ⅱ期试验NEONAX显示，可切除胰腺癌围手术期或辅助化疗均未达到主要终点[18个月时的DFS率为55%(mITT-人群)]，数值上偏向于先手术的B组。中位OS(ITT人群)是一项次要终点，在数值上偏向于新辅助治疗的A组(25.5个月，95%CI 19.7~29.7个月;B组为16.7个月，95%CI 11.6~22.2个月)。两组的化疗暴露情况存在差异：A组90%的患者完成术前化疗，B组58%的患者开始辅助化疗。新辅助/围手术…
2023-01-05
接近筛查年龄年轻发病性结直肠癌发病趋势
加拿大英属哥伦比亚大学Vera等报告的一项基于人群的纵向研究结果表明，在接近或超过筛查年龄期间，年轻时就发生结直肠癌(yCRC)风险在以一岁增加的情况下稳定增加。这些发现强调了提高认识的必要性，并继续就降低筛查年龄进行讨论的必要。(J Natl Cancer Inst. 2021年1月25日在线版 DOI: 10.1093/jnci/djaa22)最近证据表明yCRC风险增加。该研究的目标是评估随着年龄的增长，在以一岁为单位增长的情况下，yCRC的发病率，尤其是围绕5…
2021-03-02中央型肝细胞癌 新辅助调强放疗联合手术安全有效
中国医学科学院肿瘤医院吴健雄教授等报告的非随机对照试验显示，新辅助调强放疗(IMRT)联合手术治疗中央型肝细胞癌(HCC)疗效确切，患者耐受性良好。这些数据可能为未来这种新治疗策略的随机临床试验提供信息。(JAMA Surg. 2022年10月5日在线版 doi: 10.1001/jamasurg.2022.4702)中央型HCC是一种特殊类型的HCC，单纯手术治疗效果不理想。目前尚无可改善临床结局的标准辅助或新辅助治疗方法。该研究的目的是探讨中央型HCC术前增加新…
2022-12-14
老年人服用阿司匹林时间和结直肠癌风险相关
美国麻省总医院和哈佛医学院Guo等在两项队列研究的汇总分析显示，年龄较大开始服用阿司匹林与降低结直肠癌(CRC)的风险无关。相反，那些在70岁之前使用阿司匹林并持续到70岁或以上的人患CRC的风险降低。(JAMA Oncol. 2021年1月21日在线版 DOI：10.1001 / jamaoncol.2020.7338)尽管建议使用阿司匹林预防50~59岁成年人的CRC，但一项随机临床试验的最新数据表明，阿司匹林对老年人没有益处，甚至可能造成伤害。该研究的目的是探讨老年…
2021-03-02胰腺癌切除术后 新辅助化疗或可改变免疫细胞浸润和抗肿瘤微环境
美国布莱根妇女医院Dias Costa等报告，FOLFIRINOX新辅助化疗使胰腺导管腺癌(PDAC)免疫微环境向抗肿瘤状态转变，并与患者生存改善相关。(Clin Cancer Res. 2022年9月22日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-22-1125)新辅助化疗越来越多地被用于可切除或可能切除的PDAC患者，但其对肿瘤免疫微环境的影响尚不完全清楚。该研究采用定量的、空间分辨的多重免疫荧光和数字图像分析来识别多机构队列的T细胞亚群、巨噬细胞极化状态和髓系…
2022-12-14
结肠直肠癌腹膜转移 减瘤术加高温腹膜内化疗或无生存获益
法国蒙彼利埃地区癌症研究所Quénet等报告的一项多中心，随机，开放标签的Ⅲ期试验(PRODIGE 7)显示，考虑到在将高温腹膜内化疗(HIPEC)加入减瘤术后缺乏整体生存获益，并且这种联合疗法使术后晚期并发症更加频繁。该试验数据表明，单纯减瘤术应该是具有结直肠癌腹膜转移患者治疗策略的基石。(Lancet Oncol. 2021年1月18日在线版)对于某些有资格进行大体切除的结直肠腹膜转移患者，在减瘤手术中增加HIPEC可产生令人鼓舞的生存结果。…
2021-03-02
