Ⅱ期结肠癌 增生反应表征有预后价值
日本国防医学院Ueno等报告的一项Ⅲ期的前瞻性验证试验(SACURA)显示，结缔组织增生反应(DR)的组织学分类提供了重要的预后信息，这些信息可能有助于有效地选择将从术后辅助治疗中受益的Ⅱ期结肠癌患者。(Br J Cancer. 2021年1月7日在线版 DOI：10.1038/s41416-020-01222-8)DR特征已成为结直肠癌的一个新的、独立的预后决定因素。该项随机对照研究(SACURA试验)验证了其预后价值。该研究包括991例Ⅱ期结肠癌患者。在结缔组织增生前，根据…
2021-01-27
早期直肠癌 诱导化疗可实现肿瘤降期
美国普罗维登斯癌症研究所Kennecke等报告的一项Ⅱ期NEO试验（CCTG CO.28）的主要终点结果显示，3个月的诱导化疗可以成功地使相当一部分早期直肠癌患者的肿瘤分期降低，还允许接受耐受性良好的器官保留术。（J Clin Oncol. 2022年8月18日在线版 DOI: 10.1200/JCO.22.00184）早期Ⅰ/ⅡA期直肠癌保留器官治疗的目的是避免功能障碍或与直肠全系膜切除（TME）相关的永久性造口术。该项Ⅱ期试验的目的是确定接受新辅助化疗继以肛门切除术（TE…
2022-09-28BRAF V600E 突变结直肠癌 伊立替康和西妥昔单抗联合 Vemurafenib 有效
美国MD安德森癌症中心Kopetz等报告的一项随机试验(SWOG S1406)显示，同时抑制EGFR和BRAF联合伊立替康对BRAF V600E突变的结直肠癌(CRC)有效。(J Clini Oncol. 2020年12月23日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.01994)在转移性CRC患者中，BRAFV600E突变很少与对BRAF抑制剂Vemurafenib的客观缓解相关。Vemurafenib阻断BRAF V600E会导致EGFR的反馈上调，西妥昔单抗可能会阻止其信号传导活性。既往接受1~2种方案治疗的106例患有BRAF V600E…
2021-01-27
消化系统晚期神经内分泌癌 依托泊苷加顺铂与伊立替康加顺铂仍为标准治疗
日本国立癌症研究中心医院Morizane等报告的一项随机临床试验（TOPIC-NEC Ⅲ期）的结果表明，依托泊苷+顺铂（EP）和伊立替康+顺铂（IP）仍然是标准的一线化疗选择。虽然不良反应事件（AEs）一般是可控制的，但3级和4级AEs在EP组更常见。（JAMA Oncol. 2022年8月18日在线版 DOI:10.1001/jamaoncol.2022.3395）依托泊苷+顺铂（EP）和伊立替康+顺铂（IP）是晚期神经内分泌癌（NEC）常用的社区标准方案。该研究的目的是探讨EP方案或IP方…
2022-09-28微卫星不稳定Ⅲ期结肠癌 奥沙利铂联合氟尿嘧啶改善 OS 和 DFS
法国巴黎圣安托万医院Cohen等报告的一项12个辅助试验的ACCENT汇总分析显示，在氟尿嘧啶(FP)中添加奥沙利铂可改善微卫星不稳定性(MSI)Ⅲ期结肠癌(CC)患者的总生存期(OS)和无病生存期(DFS)。与微卫星稳定(MSS)患者相比，MSI患者在N1组的预后较好，但在N2组的生存相似。(J Clini Oncol. 2020年12月23日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.01600)对于肿瘤表现为MSI的Ⅲ期CC患者，尚不清楚辅助FP联合或不联合奥沙利铂的疗效，MSI的预后价值仍不…
2021-01-27
dMMR/MSI-H的胃/GEJ腺癌 新辅助纳武利尤单抗+伊匹单抗方案安全可行
法国André等报告的GERCOR NEONIPIGA Ⅱ期研究显示，基于纳武利尤单抗和伊匹单抗的新辅助治疗在错配修复缺陷（dMMR）/微卫星不稳定性高（MSI-H）可切除的胃/胃食管交界处（GEJ）腺癌患者中是可行的，没有意外的毒性和高的病理完全缓解（pCR）率。（J Clin Oncol. 2022年8月15日在线版 DOI: 10.1200/JCO.22.00686）对于可切除的胃/GEJ腺癌患者，手术加围手术期铂基化疗是标准护理。dMMR/MSI-H的胃/GEJ腺癌的围手术期化疗仍有争议。Ⅱ期…
2022-09-28晚期胃癌 西方人群腹腔镜与开腹手术效果分析
荷兰乌特勒支大学医学中心Veen等一项主要针对晚期胃癌患者的西方多中心随机试验显示，腹腔镜胃切除术并未缩短住院时间。腹腔镜胃切除术和开放性胃切除术的术后并发症和肿瘤学疗效无差异。(J Clin Oncol. 2021年1月6日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.01540)对于以多模式治疗为主的晚期胃癌的西方人群，腹腔镜胃切除术的肿瘤学疗效和安全性尚存在争议。在荷兰10个经验丰富的上消化道中心，可切除的(cT1~4aN0~3bM0)胃腺癌患者被随机分配…
2021-01-27
Ⅱ/Ⅲ期直肠癌 三联疗法对生存的改善研究
美国普罗维登斯癌症研究所Kennecke等报告的一项队列研究显示，转向术前化疗/放疗（C/RT）以及较低的病理分期与Ⅱ/Ⅲ期直肠癌改善的总生存相关。（JAMA Oncol. 2022年8月18日在线版 DOI:10.1001/jamaoncol.2022.2831）该研究在人群水平上量化了三联疗法的使用趋势及其与直肠癌患者病理分期和总生存的关系。该研究的目的是描述2006年至2016年，Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者接受C/RT、多药化疗（MA）和完全新辅助治疗（TNT）的顺序和使用的变化，并…
2022-09-28腹腔镜胃袖状切除术 手术技术差异与患者预后差异相关
美国布莱根妇女医院Chhabra等报告，可以通过审阅视频来衡量外科手术技术的差异，而这些差异也与患者预后的差异相关。(JAMA Surg. 2020年12月16日在线版 DOI: 10.1001/jamasurg.2020.5532)在任何外科手术过程中，技术的各个方面都可能影响患者的预后。随着新技术进入实践，很难评估其各个方面与患者预后的关联。该研究的目的是探讨腹腔镜胃袖状切除术技术与预后之间的关系。在这项全州外科手术质量改进协作的减肥手术计划队列研究…
2021-01-27
筛查间隔和粪便免疫化学试验阈值变化的影响
英国伦敦大学玛丽皇后学院 Li等报告的一项FIT试点研究的结果显示，对于每一种筛查获益的癌症，增加粪便血红蛋白（f-Hb）阈值比延长筛查间期更有效。增加间隔时间对于每次预防癌症的结肠镜检查更有效。（Br J Cancer. 2022年8月17日在线版 DOI: 10.1038/s41416-022-01919-y）NHS肠癌筛查计划（BCSP）现在面临COVID-19大流行带来的内窥镜检查挑战，计划降低筛查起始年龄。这可能需要修改筛选间隔或阈值。研究者分析了来自英国粪便免…
2022-09-28
