原发肿瘤部位影响伊立替康/帕尼单抗PFS获益
英国利兹St James医院Seligmann等报告的一项Ⅲ期临床试验显示，原发肿瘤部位(PTL)为左侧结肠的RAS野生型(RAS-wt)患者比右侧结肠PTL或直肠PTL患者接受帕尼单抗更具无进展生存期(PFS)优势。然而，扩展的生物标志物组表明，肿瘤部位内存在显著的帕尼单抗PFS异质性。AREG/EREG和HER3 mRNA的表达可识别出右侧结肠PTL或直肠PTL患者，这些患者使用帕尼单抗达到的PFS效果与左侧结肠患者相似。检测可以为临床决策提供更可靠的基础。仍需对…
2020-08-26
结直肠腹膜转移高危者标准监测即可
法国巴黎圣路易斯大学附属医院Goéré等报告的一项随机Ⅲ期研究(PROPHYLOCHIP-PRODIGE 15)显示，与标准监测相比，系统性二次探查术加奥沙利铂-HIPEC不能改善无病生存期。目前就生存结局而言，结直肠腹膜转移高风险的患者，接受必要的监测似乎是足够并有效的。(Lancet Oncol. 2020年7月24日在线版)在出现症状前，及早诊断和治疗结直肠腹膜转移可改善患者生存。该项研究的目的是在结直肠腹膜转移的高风险患者中，比较系统性二次探查术…
2020-08-26
CheckMate 577研究 O药在食管癌及胃食管连接部癌辅助治疗疗效显著
同步发布的纳武利尤单抗用于术后辅助治疗食管癌及胃食管连接部癌的CheckMate 577研究结果达到无病生存期的主要终点，O药成为首个且目前唯一在经新辅助放化疗和手术切除的食管癌及胃食管连接部癌患者中被证实疗效显著的治疗方案。至此，O药在胃癌一线、三线及辅助治疗领域实现全面领先，成为“胃免”之王。CheckMate 577是一项Ⅲ期、随机、多中心、双盲临床研究，旨在评估欧狄沃(纳武利尤单抗)作为辅助治疗用于食管癌及胃食管连接…
2020-08-26
结直肠癌腹膜同步转移灶切除后 辅助全身化疗或可改善患者总生存
荷兰卡塔琳娜州癌症研究所Rovers等报告的研究提示，在结直肠腹膜孤立的同步转移灶前期切除的患者中，辅助全身化疗似乎与总生存期改善有关。尽管需要进行随机试验来解决潜在的残留混杂因素和分配偏倚对该相关性的影响，但该研究结果可用于该组尚无可用数据患者的临床决策。(JAMA Oncol. 2020年7月16日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.2701)迄今为止，针对结直肠腹膜孤立的同步转移灶，前期切除术后辅助全身化疗的价值尚无数据…
2020-08-06
纳武利尤单抗治疗的胃癌 PD-L1联合阳性评分和MMR或为有用的标志物
日本大阪大学Hagi等报告的多中心生物标志物队列研究显示，在接受纳武利尤单抗治疗的胃癌(GC)中，PD-L1联合阳性评分(CPS)和错配修复(MMR)可能是有用的评估疗效的生物标志物。(Br J Cancer. 2020年7月3日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-0975-7)GC患者接受纳武利尤单抗治疗反应的预测因素仍不清楚。这项回顾性队列研究自2017年9月至2019年2月，自23家机构收集了不可切除或复发性GC，且既往或计划将纳武利尤单抗作为三线或三线以上治…
2020-08-06
局部晚期直肠癌 ctDNA可预测术前治疗和术后复发
日本癌症研究基金会Zembutsu等报告，对于局部晚期直肠癌(LARC)患者，系列性循环肿瘤DNA(ctDNA)分析可对术前治疗疗效和术后复发提供临床上有用的预测和预后标志物。(Br J Cancer. 2020年6月22日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-0941-4.)在LARC患者中，“观察等待”是一种常见的治疗选择。然而，诸如结肠镜检查和磁共振成像之类的临床方法对确定病理缓解的诊断敏感性并不高。研究分析了LARC患者ctDNA的临床效用，以预测对术前治疗和…
2020-07-21
胃癌胃切除术后熊脱氧胆酸可显著预防胆结石的形成
韩国首尔国立大学医学院Lee等报告，熊脱氧胆酸(UDCA)治疗12个月可显著降低胃癌患者胃切除术后胆结石的发生率。这一发现表明，UDCA给药可预防胃癌患者胃切除术后胆结石的形成。(JAMA Surg. 2020年6月17日在线版 doi：10.1001/jamasurg.2020.1501)据报道，胃切除术后胆结石的发生率增加。但是，关于胃切除术患者预防胆结石形成的研究很少。该研究旨在评估UDCA预防胃癌患者胃切除术后胆结石形成的有效性和安全性。PEGASUS-D研究(DWJ1…
2020-07-20
晚期胃癌乐伐替尼联合帕博利珠单抗一线或二线治疗安全有效
日本国家癌症中心医院东部院区消化内科和消化道肿瘤科Kawazoe等报告的一项开放性单臂Ⅱ期试验(EPOC1706)显示，乐伐替尼联合帕博利珠单抗在晚期胃癌患者中显示出有希望的抗肿瘤活性，并具有可接受的安全性。根据这些结果，将来计划进行验证性试验。(Lancet Oncol. 2020年6月23日在线版)帕博利珠单抗，是一种抗PD-1抗体，可导致大约15%的PD-L1合并阳性评分至少为1分的晚期胃癌患者发生肿瘤应答。乐伐替尼，一种VEGF受体和其他酪氨酸…
2020-07-20
HER2阳性胃食管癌 一线帕博利珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗安全可行
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Janjigian等报告的一项开放性单臂Ⅱ期试验显示，对于HER2阳性转移性胃食管癌患者，帕博利珠单抗可与曲妥珠单抗和化疗安全地联合使用，并且具有有希望的活性。一项随机Ⅲ期临床试验正在HER2阳性转移性胃食管癌患者中，评估帕博利珠单抗对比安慰剂联合曲妥珠单抗和化疗一线治疗的疗效和安全性。(Lancet Oncol. 2020年5月18日在线版 doi:10.1016/S1470-2045(20)30169-8)在一线化疗中加入曲妥珠单抗可改善HE…
2020-06-17
纳武利尤单抗获批食管鳞癌二线治疗
美国FDA于近日批准了nivolumab(纳武利尤单抗)新的适应证，用于先前接受氟尿嘧啶和铂类化疗后病情进展的不可切除、晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的治疗。相比于欧美国家，我国食管癌发病率更高，且欧美国家主要为食管腺癌(占所有食管癌的70%~80%)，而我国主要为食管鳞癌(90%以上)。既往食管鳞癌的治疗以化疗为主，并无非常标准的治疗方案，患者的治疗选择十分有限，转移性食管癌预后较差。5年相对生存率不到8%。近年…
2020-06-17
