转移性结直肠癌 化疗联合贝伐珠单抗，年龄和性别会影响疗效和毒性？
年龄和性别对化疗联合贝伐珠单抗用于转移性结直肠癌(mCRC)的安全性和疗效有何影响，意大利研究者Marmorino等报告的基于TRIBE和TRIBE2研究的汇总分析显示，FOLFOXIRI/贝伐珠单抗相比于双联化疗/贝伐珠单抗的疗效改善与性别、年龄无关，然而，老年患者和女性患者的不良事件(AE)发生率相对增加。此外，对于使用FOLFOXIRI/贝伐珠单抗治疗的70~75岁患者，建议减少初始化疗药物剂量并使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)进行一级预防，同时对…
2019-10-15
徐瑞华教授：AI实时辅助内镜精确诊断上消化道癌准确率90%以上
中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授等的一项关于人工智能实时辅助内镜早期诊断上消化道肿瘤的多中心、病例对照、诊断性研究显示，在检测上消化道肿瘤方面，上消化道肿瘤内镜人工智能辅助诊断系统(GRAIDS)的诊断准确率高达90%以上，其灵敏度与专家级内镜医师相当，并且优于非专家级内镜医师。该系统可帮助基层医院提高其对上消化道癌症诊断的有效性。(Lancet Oncol. 2019年10月4日在线版)使用深度学习算法的人工智能平台在医学成像方…
2019-10-15
非酒精性脂肪肝病增高癌症风险
美国梅奥诊所Allen等报告，非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与癌症风险的增高相关，尤其与胃肠系统癌症的风险增高相关。若不合并NAFLD，则肥胖与癌症风险的相关性较小，提示NAFLD可能参与了肥胖与癌症的相关性。(J Hepatol. 2019年8月27日在线版 doi: 10.1016/j.jhep.2019.08.018)癌症是NAFLD患者的主要死因。虽然肥胖是癌症的危险因素，但NAFLD在肥胖与癌症关联中的作用尚不明确。为了明确NAFLD对比肥胖对癌症的影响，该研究纳入了1997~2…
2019-09-10
食管腺癌术前初始治疗的选择与预后
美国克利夫兰诊所Rice等报告，食管腺癌的平均疗效仅能为治疗指南提供粗具证据水平的数据支持。患者的疗效差异很大，数据指导下的最佳治疗的预期生存通常与实际情况不符。因此，必须考虑患者个体的癌症特征和临床特征，才能为癌症提供精确的手术治疗方案。(J Thorac Oncol. 2019年8月20日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.08.004)针对拟接受手术治疗的食管腺癌和食管胃结合部腺癌患者，为了便利决策初始治疗是单独使用食管切除术还…
2019-09-10
肝细胞癌TAE后 同步阿司匹林或改善生存
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Boas等报告，肝细胞癌(HCC)经动脉栓塞术(TAE)后，同步阿司匹林治疗与肝功能和生存的持续改善相关。(AJR Am J Roentgenol. 2019: 1-7. doi: 10.2214/AJR.18.20846)研究人员确定了304例连续登记的HCC患者，其中76%为男性，TAE治疗时的平均年龄为69岁。排除既往消融或放射性栓塞的患者。初始TAE前7天/后30天内服用阿司匹林者42例(大部分有适应证)，同时间段未服用阿司匹林者262例。口服阿司匹林的剂量不同…
2019-08-20
基线1~2个小腺瘤者10年晚期肿瘤风险低
美国研究者Lieberman等报告，结肠镜基线筛查结果与10年的晚期肿瘤风险相关。基线时仅存在1~2个小腺瘤的个体历时10年的晚期肿瘤风险均较低;这些个体或可考虑采用替代性的非侵入性的结直肠癌监测策略。(Gastroenterology. 2019年7月31日在线版 doi: 10.1053/j.gastro.2019.07.052)罕有研究在筛查人群中评估正在进行的结肠镜筛查和监测的长期结局。为了确定晚期肿瘤的10年风险(定义为≥10 mm的腺瘤，具有绒毛组织学类型或高度异型增…
2019-08-20
胚系BRCA 1/2突变转移性胰腺癌 一线治疗后可选奥拉帕尼维持治疗
以色列Tel Aviv大学Sheba医学中心Golan等报告，在携带胚系BRCA 1/2突变的转移性胰腺癌患者中，一线后奥拉帕尼维持治疗对无进展生存期(PFS)的延长好于安慰剂治疗。(N Engl J Med. 2019; 381: 317-327. doi: 10.1056/NEJMoa1903387)携带胚系BRCA 1/2突变的患者仅占转移性胰腺癌的一小部分。为了评估PARP抑制剂奥拉帕尼维持治疗的疗效，该项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期试验(POLO)入组含铂一线治疗时疾病未进展的、携带胚系BRCA 1…
2019-08-08转移性胰导管腺癌
美国纪念斯隆凯特林癌症中心O’Reilly等报告，Durvalumab联合Tremelimumab方案或Durvalumab单药方案治疗转移性胰导管腺癌(mPDAC)的耐受性较好，但治疗此类预后不良和快速进展患者的疗效欠佳，因此第二部分扩展研究并未入组患者。(JAMA Oncol. 2019年7月18日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1588) mPDAC患者需要新的治疗选择。为了评估抗PD-L1抗体/抗CTLA-4抗体双重治疗的安全性和有效性，该项两部分设计的多中心Ⅱ期随机临床…
2019-08-08
60%的胰腺囊肿患者经CompCyst算法评估不必手术
美国约翰斯·霍普金斯Kimmel癌症中心Springer等开发出了一种新的算法，能可靠地区分良性和潜在的恶性胰腺囊肿，从而囊肿永远不会发展为癌症的患者免受高侵入性的腹部手术的不良影响。CompCyst检测可以避免60%的患者接受不必要的手术。(Sci Transl Med. 2019 ; 11(501). pii: eaav4772. doi: 10.1126/scitranslmed.aav4772) 美国每年大约进行8000万次CT扫描，其中大约80万例患者将被偶然诊断为胰腺囊肿。目前的诊断、随访监测策…
2019-08-08
交界性可切除或局部晚期胰腺癌
意大利维罗纳大学信托医院Maggino等报告，完成全部的新辅助化疗，可增加交界性可切除胰腺癌或局部晚期胰腺癌患者的手术切除率，且术后生存期延长。(JAMA Surg. 2019年7月24日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2019.2277 doi: 10.1001/jamasurg.2019.2278) 化疗是交界性可切除的和局部晚期胰导管腺癌的推荐诱导策略。为了探究此类患者初始化疗的治疗依从性、可转为手术的情况和生存结局，该项前瞻性研究于2013年1月至2015年12月连…
2019-08-08
