可切除的胃腺癌 术前化疗敏感提示辅助化疗有生存获益
美国Roswell Park综合癌症中心Deng等报告，可切除的胃腺癌患者中，术前化疗敏感性与辅助化疗的生存获益相关。(JAMA Netw Open. 2021, 4: e2135340. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.35340)在接受辅助化疗的胃腺癌患者中，为了明确术前化疗敏感性与术后生存是否相关，该项全美医院层面的队列研究自国家癌症数据库纳入2006~2017年美国70%以上的新发胃腺癌数据。参与者为临床Ⅱ期或Ⅲ期，接受了术前化疗和根治性切除术，但不包括放…
2021-12-20
局部晚期直肠癌 器官保留时建议首选全程新辅助治疗
德国法兰克福大学Fokas等报告，化放疗(CRT)继以化疗导致局部晚期直肠癌患者有更高的病理完全缓解，而不会影响无病生存、毒性事件、生活质量或便失禁情况。因此，如果器官保留为优先事项，建议首选全程新辅助治疗的治疗顺序。(JAMA Oncol. 2021年11月18日在线版 DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.5445)全程新辅助治疗已越来越多地被用于直肠癌多模式治疗。Ⅱ期随机试验CAO/ARO/AIO-12于2015年6月15日至2018年1月31日自德国18个中心入组…
2021-12-20
晚期中肠神经内分泌肿瘤患者 联用177Lu-Dotatate延长中位生存期11.7个月
美国Moffitt癌症中心Strosberg等报告，与大剂量长效奥曲肽相比，联合177Lu-Dotatate并未显著改善晚期中肠神经内分泌肿瘤患者的中位总生存期，不过联合组中位总生存期仍相对延长11.7个月，或有临床意义。(Lancet Oncol. 2021年11月15日在线版)NETTER-1研究的主要终点分析显示，在晚期中肠神经内分泌肿瘤患者中，177Lu-Dotatatel联合长效奥曲肽对比单用大剂量长效奥曲肽，无进展生存期有显著改善。这项开放标签、随机、Ⅲ期试验入组…
2021-12-20
乙状结肠镜筛查有长达20年的获益
意大利研究者Senore等报告，单次软式乙状结肠镜(FS)筛查对结直肠癌(CRC)发病和死亡的强大保护作用分别维持了15年和19年。筛查者的CRC死亡率降低了39%。(Ann Intern Med. 2021年11月9日在线版 DOI: 10.7326/M21-0977)近期报告表明，虽然存在性别差异，但FS筛查的保护作用可维持长达17年。为了评估单次FS筛查后CRC发病率和死亡率的长期降低情况，该项平行分组随机对照试验于1995~1999年在意大利6个中心入组55~64岁的参与者接受FS筛…
2021-11-17
美国40~49岁人群结直肠癌发病率分析
美国杜兰大学医学院Montminy等报告，40~49岁人群的结直肠腺癌发病率在白人中呈上升趋势，在黑人中趋于稳定，导致绝对发病率相当。白人和黑人女性直肠癌间的差异越来越大。[JAMA Netw Open. 2021; 4(11): e2130433. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.30433]白人早发性结直肠癌发病率的上升速度快于黑人。为了应用更大样本量(SEER 18数据库样本量大于既往的SEER 13数据库)并按性别分层以进一步验证该结论，以及更好地了解处于或…
2021-11-17
二线治疗转移性胰腺癌 mFOLFIRI联合Veliparib未改善生存
美国华盛顿大学医学院Chiorean等报告，Veliparib联合mFOLFIRI二线应用并未提高转移性胰腺癌患者的生存率。FOLFIRI方案在携带HR-DDR缺陷的胰腺癌中值得进一步研究。(Clin Cancer Res. 2021年9月27日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-1789)PARP抑制剂与拓扑异构酶抑制剂有协同作用，Veliparib联合mFOLFIRI(不团注5-FU)方案对转移性胰腺癌有初步活性。为了评估Veliparib(200 mg bid，d1~7)联合mFOLFIRI对比单用FOLFIRI(对照)…
2021-11-17更年期激素治疗或降低女性食管癌风险
福建医科大学Xie等报告，更年期激素治疗可能会降低女性食管腺癌的风险。(Br J Cancer. 2021年10月20日在线版 DOI: 10.1038/s41416-021-01575-8)食管腺癌以男性发病为主。为了验证更年期激素治疗是否能降低食管腺癌风险的假设，该项人群队列研究入组瑞典2005~2018年使用更年期激素疗法(暴露组)的所有女性，且随机匹配5名年龄匹配的未使用激素治疗的女性(未暴露组)。研究者使用Cox回归分析风险比(HR)和95%置信区间(CI)，并根据年龄…
2021-11-17
HCC患者等待移植时 应用率不足4%的体外放疗或为优选
美国俄勒冈健康与科学大学Nabavizadeh等报告，肝细胞癌(HCC)患者在等待肝移植时，可能受益于体外放疗(EBRT)，但却很少接受该治疗。(2021 ASTRO年会. 摘要号2078)针对局部HCC和晚期肝硬化(约90%的HCC患者也有肝硬化)患者，肝移植是长期生存最佳的且是唯一的机会。但限于移植器官有限，等待周期过长，以及等待期间的远处播散，许多患者逐渐失去了接受移植的机会。研究者们分析了器官共享联合网络(UNOS)的数据，以了解最常应用的桥接…
2021-11-17
携带KRAS变异的肝内胆管癌 G12V变异者预后最差
复旦大学中山医院肝癌研究所Zhou等报告，在国内肝内胆管癌(ICC)患者中，存在KRAS G12变异提示预后不良且复发风险增高，其中G12V变异携带者的结局最差。(JAMA Surg. 2021年11月3日在线版 DOI:10.1001/jamasurg.2021.5679)为了探究KRAS变异亚型与ICC患者生存和复发的预后相关性，该项队列研究于2009年1月至2016年12月在中国一家医院入组根治性切除术患者，并进行全外显子组测序、靶向测序和Sanger测序以识别KRAS变异。主要终点为KR…
2021-11-17
一线治疗晚期胆管癌 CISGEM双药化疗仍是标准选择
法国让·莫奈大学Phelip等报告，一线治疗晚期胆管癌患者，CISGEM双药化疗仍是标准选择，mFOLFIRINOX 三药方案不及双药方案。(J Clin Oncol. 2021年10月18日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.00679)为了明确三联化疗治疗晚期胆管癌是否优于双联化疗，该项开放标签、随机Ⅱ/Ⅲ期研究(PRODIGE 38 AMEBICA)入组ECOG PS评分为0~1分的局部晚期或转移性胆管癌患者，等比分予奥沙利铂、伊立替康和氟尿嘧啶(mFOLFIRINOX)方案，或顺铂、吉西他滨(CI…
2021-11-17
