乙状结肠镜筛查有长达20年的获益
意大利研究者Senore等报告，单次软式乙状结肠镜(FS)筛查对结直肠癌(CRC)发病和死亡的强大保护作用分别维持了15年和19年。筛查者的CRC死亡率降低了39%。(Ann Intern Med. 2021年11月9日在线版 DOI: 10.7326/M21-0977)近期报告表明，虽然存在性别差异，但FS筛查的保护作用可维持长达17年。为了评估单次FS筛查后CRC发病率和死亡率的长期降低情况，该项平行分组随机对照试验于1995~1999年在意大利6个中心入组55~64岁的参与者接受FS筛…
2021-11-17
美国40~49岁人群结直肠癌发病率分析
美国杜兰大学医学院Montminy等报告，40~49岁人群的结直肠腺癌发病率在白人中呈上升趋势，在黑人中趋于稳定，导致绝对发病率相当。白人和黑人女性直肠癌间的差异越来越大。[JAMA Netw Open. 2021; 4(11): e2130433. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.30433]白人早发性结直肠癌发病率的上升速度快于黑人。为了应用更大样本量(SEER 18数据库样本量大于既往的SEER 13数据库)并按性别分层以进一步验证该结论，以及更好地了解处于或…
2021-11-17
二线治疗转移性胰腺癌 mFOLFIRI联合Veliparib未改善生存
美国华盛顿大学医学院Chiorean等报告，Veliparib联合mFOLFIRI二线应用并未提高转移性胰腺癌患者的生存率。FOLFIRI方案在携带HR-DDR缺陷的胰腺癌中值得进一步研究。(Clin Cancer Res. 2021年9月27日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-1789)PARP抑制剂与拓扑异构酶抑制剂有协同作用，Veliparib联合mFOLFIRI(不团注5-FU)方案对转移性胰腺癌有初步活性。为了评估Veliparib(200 mg bid，d1~7)联合mFOLFIRI对比单用FOLFIRI(对照)…
2021-11-17更年期激素治疗或降低女性食管癌风险
福建医科大学Xie等报告，更年期激素治疗可能会降低女性食管腺癌的风险。(Br J Cancer. 2021年10月20日在线版 DOI: 10.1038/s41416-021-01575-8)食管腺癌以男性发病为主。为了验证更年期激素治疗是否能降低食管腺癌风险的假设，该项人群队列研究入组瑞典2005~2018年使用更年期激素疗法(暴露组)的所有女性，且随机匹配5名年龄匹配的未使用激素治疗的女性(未暴露组)。研究者使用Cox回归分析风险比(HR)和95%置信区间(CI)，并根据年龄…
2021-11-17
HCC患者等待移植时 应用率不足4%的体外放疗或为优选
美国俄勒冈健康与科学大学Nabavizadeh等报告，肝细胞癌(HCC)患者在等待肝移植时，可能受益于体外放疗(EBRT)，但却很少接受该治疗。(2021 ASTRO年会. 摘要号2078)针对局部HCC和晚期肝硬化(约90%的HCC患者也有肝硬化)患者，肝移植是长期生存最佳的且是唯一的机会。但限于移植器官有限，等待周期过长，以及等待期间的远处播散，许多患者逐渐失去了接受移植的机会。研究者们分析了器官共享联合网络(UNOS)的数据，以了解最常应用的桥接…
2021-11-17
携带KRAS变异的肝内胆管癌 G12V变异者预后最差
复旦大学中山医院肝癌研究所Zhou等报告，在国内肝内胆管癌(ICC)患者中，存在KRAS G12变异提示预后不良且复发风险增高，其中G12V变异携带者的结局最差。(JAMA Surg. 2021年11月3日在线版 DOI:10.1001/jamasurg.2021.5679)为了探究KRAS变异亚型与ICC患者生存和复发的预后相关性，该项队列研究于2009年1月至2016年12月在中国一家医院入组根治性切除术患者，并进行全外显子组测序、靶向测序和Sanger测序以识别KRAS变异。主要终点为KR…
2021-11-17
一线治疗晚期胆管癌 CISGEM双药化疗仍是标准选择
法国让·莫奈大学Phelip等报告，一线治疗晚期胆管癌患者，CISGEM双药化疗仍是标准选择，mFOLFIRINOX 三药方案不及双药方案。(J Clin Oncol. 2021年10月18日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.00679)为了明确三联化疗治疗晚期胆管癌是否优于双联化疗，该项开放标签、随机Ⅱ/Ⅲ期研究(PRODIGE 38 AMEBICA)入组ECOG PS评分为0~1分的局部晚期或转移性胆管癌患者，等比分予奥沙利铂、伊立替康和氟尿嘧啶(mFOLFIRINOX)方案，或顺铂、吉西他滨(CI…
2021-11-17Ⅲ期结肠癌术后 预后标志ctDNA检出率为13.8%
法国巴黎大学Taieb等报告，Ⅲ期结肠癌术后患者，循环肿瘤DNA (ctDNA)检出率为13.8%，且可为预后标志物。(Clin Cancer Res. 2021年9月21日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-0271)针对Ⅲ期结肠癌术后患者，ctDNA已被认为是主要的预后因素。该研究自Ⅲ期研究IDEA-France中入组相关数据，采用已开发并经验证的液滴数字PCR法检测了ctDNA的WIF1和NPY。根据治疗持续时间(3个月 vs. 6个月)和疾病分期(高风险 vs. 低风险)，研究者对ctDN…
2021-11-01
肠癌人群筛查中 gFOBT换为FIT可降低间期癌发病率
法国研究者Bretagne等报告，人群筛查中将愈创木脂化学法便潜血试验(gFOBT)转换为粪便免疫化学检测(FIT)后，间期癌症的累计发病率明显下降。(Br J Cancer. 2021年9月12日在线版 DOI: 10.1038/s41416-021-01546-z)在包括六轮每两年一次gFOBT在内的、人群结直肠癌成熟的筛查计划中，为了评估转换为FIT对间期癌症的发病率、2年累计发病率和检测敏感性的影响，在前两轮筛查中的每一轮中对比FIT结果与gFOBT结果。在三轮分析中，共有156 …
2021-11-01
局部晚期结肠癌 微创手术者能更快开始辅助治疗
美国H. Lee Moffitt 癌症中心Pointer等报告，在局部晚期结肠癌患者中，微创手术(MIS)后对比开放性切除术后的患者能更快地开始辅助治疗。其中Ⅲ期结肠癌患者接受 MIS后中位的至恢复意向肿瘤治疗的时间(RIOT)显著缩短1周(6周 vs. 7周，P<0.001)。(SAGES 2021虚拟大会. 摘要号S182-SS34)该研究自国家癌症数据库 (NCDB)中入组34 736例手术切除并开始辅助化疗的Ⅲ期结肠腺癌患者(中位63岁，两组性别分布相同)，并过倾向评分匹配开放手…
2021-11-01
