K药食管癌一线治疗新适应证获批
日前，默沙东PD-1抑制剂帕博利珠单抗(可瑞达，K药)已获国家药品监督管理局(NMPA)批准联合铂类和氟尿嘧啶类化疗药物用于局部晚期不可切除或转移性食管癌或胃食管结合部癌的一线治疗，该新适应证获批是基于全球关键Ⅲ期临床研究KEYNOTE-590数据，这也是自2018年首次在中国获批上市以来，K药在国内获批的第8项适应证。世界卫生组织发布的最新报告显示，2020年中国食管癌新发病例约32万，死亡病例达30万，均占到全球发病的一半以上，约7…
2021-09-28
3-miRNA特征有助于发现早期胃癌
美国贝勒大学医学中心Izumi等报告，3-miRNA特征具有潜在的临床意义，可作为一种无创且具有成本效益的标志物用于发现早期胃癌。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e2121129. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.21129)早期疾病的无创检查是降低胃癌(GC)相关死亡率的关键策略。为了建立一种新的、无创的、基于microRNA(miRNA)特征的GC早期检测模型，该项诊断研究使用了来自日本学术医疗中心患者的公开基因组序列和组织样本，并通过回顾性多…
2021-09-28
一线难治的转移性PDAC 溶瘤病毒ParvOryx值得进一步研究
德国海德堡大学Hajda等报告，一线治疗难治的转移性胰腺导管腺癌(PDAC)，施用ParvOryx有良好的免疫调节性和耐受性，值得进一步研发其单用或联合免疫调节化合物的情况。(Clin Cancer Res. 2021年8月23日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-1020)在一线治疗难治的转移性PDAC患者中，为了探究溶瘤细小病毒(H-1PV，ParvOryx)的安全性、临床疗效、病毒药代动力学、病毒脱落反应和免疫应答，该项非对照、单臂、开放标签、剂量递增、单…
2021-09-28
胃肠病学家检出结肠镜腺瘤率更高
加拿大卡尔加里大学Forbes等报告，与胃肠病学家相比，外科医生和其他内镜医生所开展的结肠镜检查与较低的腺瘤检出率相关，其中外科医生的腺瘤检出率低19%(OR=0.81，95%CI 0.74~0.88)，而家庭医生、全科医生和内科医生的总检出率降低9%(OR=0.91，95%CI 0.87~0.96)。[Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Aug 24;S1542-3565(21)00909-5. DOI: 10.1016/j.cgh.2021.08.029]结肠镜检查不仅在癌前病变筛查和检测中具有重要作用，而且在切…
2021-09-28
胃癌腹内感染性并发症 机器人或腹腔镜胃切除术间无差异
日本和歌山医科大学Ojima等报告，机器人胃切除术(RG)对比腹腔镜胃切除术(LG)，胃癌患者的腹内感染性并发症并无降低。(JAMA Surg. 2021年9月1日在线版 DOI:10.1001/jamasurg.2021.3182)胃癌RG术可能与腹内感染性并发症(包括胰瘘、渗漏和脓肿)发生率的降低有关。为了比较RG术与LG术对胃癌患者的短期手术效果，该项前瞻性优效性Ⅲ期随机临床试验于2018年4月1日至2020年10月31日招募了接受LG术或RG术治疗的、241例可切除的胃癌患者(临…
2021-09-28
晚期肝细胞癌 选择性内放疗不利于肝功能，高危者应慎用
德国慕尼黑路德维希-马克西米利安大学Ricke等报告，选择性内放射治疗(SIRT)对肝细胞癌(HCC)患者的肝功能有负面影响。因此，对于高危患者应谨慎选择是否应用SIRT，以及通过选择性治疗、高肿瘤摄取率和医疗防范措施来预防放疗引起的肝功能异常。(J Hepatol. 2021年7月29日在线版 DOI:10.1016/j.jhep.2021.07.037)在肝癌的局部治疗中，如经动脉化疗栓塞(TACE)或SIRT，药物治疗的剂量取决于肿瘤摄取的程度，而剩余健康的非靶点肝组织…
2021-09-28
HER2阳性转移性胆管癌 帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗有较高缓解率
美国MD安德森癌症中心Javle等报告的一项多中心、开放标签、多队列篮子Ⅱa期研究显示，帕妥珠单抗加曲妥珠单抗治疗经治的HER2阳性转移性胆管癌患者的治疗耐受性良好，可获得有前景的缓解率。(Lancet Oncol. 2021年7月30日在线版)转移性胆管癌的全身治疗选择较少，患者的中位总生存期不到1年。MyPathway含有多个队列的篮子试验，研究旨在评估相应靶向药物用于含有特定基因变异肿瘤的疗效(适应证以外的肿瘤)。评估的靶点和靶向药物包…
2021-08-23
肝细胞癌 有潜在的活体供者可降低肝移植等待患者的死亡风险
比利时鲁汶大学医学院Lai等报告的一项研究表明，对于肝移植等待名单上的肝细胞癌(HCC)患者，有一个潜在的活体供者可降低其意向治疗的死亡风险。这一获益与退出风险的消除有关，且该获益在活体供体肝移植(LDLT)和死者供体的肝移植(DDLT)均可施行的中心有报告。(JAMA Surg. 2021年7月14日在线版 DOI: 10.1001/jamasurg.2021.3112)LDLT比DDLT在改善意向治疗效果和应对死者供体同种异体肝移植不足方面具有优势。然而，关于HCC患者LDLT…
2021-08-23
Ⅲ期结肠癌 肿瘤沉积结合淋巴结转移数量可预测预后
法国圣安东尼医院Cohen等报告的CALGB/SWOG 80702 Ⅲ期研究的事后分析显示，结合肿瘤沉积(TD)和淋巴结转移数量，可提高TNM分期对预后评估的准确性。(Ann Oncol. 2021年7月20日在线版 DOI：10.1016/j.annonc.2021.07.009)在结肠癌中，只有在没有淋巴结转移的情况下(即Ⅲ期pN1c肿瘤)，TD才被认为是判断预后和分期的依据。该研究的目的是评估TD的存在和数量对Ⅲ期淋巴结阳性结肠癌患者的预后价值。所有来自CALGB/SWOG 80702 Ⅲ期试验的…
2021-08-23
D2胃切除术后局部进展胃癌 围手术期-SOX可作为新的治疗方案
北京大学肿瘤医院季加孚教授和沈琳教授担任通信作者的RESOLVE研究在《柳叶刀·肿瘤》杂志发表，RESOLVE研究作为我国开展的一项局部进展期胃癌(LAGC)多中心大型研究，具有中国人群、高危胃癌、大样本、前瞻性的特点，为优化LAGC治疗模式提供有力的证据。(Lancet Oncol. 2021年7月9日在线版)该开放标签、优效性和非劣效性、Ⅲ期随机对照试验(RESOLVE)显示，在D2胃切除术的局部进展的胃癌患者中，围手术期-SOX方案与辅助CapOx方案相比…
2021-08-23
