拟保守清扫的Ⅰ~Ⅱ期胃癌 E-钙黏蛋白和CD44v6 或为预后标志物
葡萄牙研究者Pereira等报告，异常表达的E-钙黏蛋白和非常高表达的CD44v6，可预测拟接受保守淋巴结清扫术Ⅰ期、Ⅱ期胃癌更具侵袭性且预后更差。(Int J Cancer. 2021年11月9日在线版 DOI: 10.1002/ijc.33872)淋巴结清扫术、围手术期化疗联合手术切除是治愈局部区域胃癌患者的普遍选择。然而，胃癌生存率在西方和东方并不相近。为了探索与疾病侵袭性相关的特定免疫表型特征，以及可能解释总生存(OS)差异的临床病理因素，该研究自葡萄牙…
2021-11-17
一线治疗晚期胃或GEJ癌 联合帕唑帕尼不优于单用化疗
德国研究者Högner等报告，一线治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌(GEJ)时，联合帕唑帕尼对比单用FLO(氟尿嘧啶、奥沙利铂)未显著改善预后。(Int J Cancer. 2021年11月6日在线版 DOI: 10.1002/ijc.33864)VEGF抑制二线治疗胃癌有获益。为了明确联合帕唑帕尼对比单用FLO一线治疗晚期胃癌或GEJ癌的疗效，该项开放标签Ⅱ期随机试验(2︰1)入组87例患者。结果显示，联合帕唑帕尼组和单用FLO组分别入组患者51例和27例，6个月无进展生存(PFS)率分…
2021-11-17辅助诊断局部晚期胃癌 额外联用腹腔镜分期更有价值
荷兰乌得勒支大学医学中心Gertsen等报告，在辅助诊断局部晚期胃癌时，额外联用18F-氟脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描结合计算机断层扫描(18F-FDG-PET/CT)的附加价值有限，但联用腹腔镜分期(SL)在检出腹膜疾病和不可切除疾病方面更有助于分期。因此，将 SL 包括在晚期胃癌分期指南中可能有用，但不包括 FDG-PET/CT。(JAMA Surg. 2021年10月27日在线版 DOI: 10.1001/jamasurg.2021.5340)胃癌的最佳分期仍存争议。在局部晚期胃癌患者…
2021-11-17局部晚期胃癌 腹腔镜手术患者5年生存与开放手术相似
福建医科大学附属协和医院 黄昌明等报告，在局部晚期胃癌患者中，与开放式远端胃切除术相比，经验丰富的外科医生在大体量专科机构进行的腹腔镜远端胃切除术联合D2淋巴结清扫术的5年总生存率相似。(JAMA Surg. 2021年10月20日在线版 DOI:10.1001/jamasurg.2021.5104)在局部晚期胃癌患者中，腹腔镜对比开放式远端胃切除术是否有相似的结局目前尚不明确。CLASS-01研究表明，与开放式远端胃切除术相比，腹腔镜远端胃切除术的3年无病…
2021-11-17
减肥术和药物治疗或降低肥胖者的结直肠癌风险
美国克利夫兰Metro Health医疗中心Desai报告，袖状胃切除术和四种药物与结直肠癌风险的降低相关，但Roux-en-Y胃空肠吻合术和奥利司他则不然。(2021 ACG年会. 摘要号18)为了明确手术和药物对肥胖率高而相关服务不足人群的影响，该研究分析了IBM Explorys临床数据库的数据，其中包括美国300多家医院约7400万患者的电子病历数据。重点关注的18~75岁的减肥干预人群接受过Roux-en-Y胃空肠造口术或袖状胃切除术，或服用过利拉鲁肽、奥…
2021-11-17
CRC确诊前 合并症可延迟诊断和肠镜的应用
英国伦敦卫生和热带医药学院Majano等报告，在结直肠癌(CRC)确诊前，全身合并症对比局部合并症可能更常见，且影响结肠镜检查/乙状结肠镜检查的及时开展。合并症是诊断延迟的一个危险因素，且可能成为风险分层因素。(Br J Cancer. 2021年11月5日在线版 DOI: 10.1038/s41416-021-01603-7)癌症患者通常预先存在合并症，这会影响癌症的及时确诊。该项研究入组4836例CRC患者(2011~2015年)相关的癌症登记、初级保健和医院数据，根据合并…
2021-11-17二线治疗晚期胆管癌 脂质体伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸方案或较优
韩国首尔蔚山大学医学院Yoo等报告，一线治疗失败的晚期胆管癌，二线联合脂质体伊立替康对比单用氟尿嘧啶、亚叶酸可显著改善无进展生存期(PFS)。(Lancet Oncol. 2021年10月14日在线版)进展的晚期胆管癌患者，接受吉西他滨联合顺铂治疗时预后很差。为了探究二线应用脂质体伊立替康联合氟尿嘧啶和亚叶酸对此类患者的疗效和安全性，该项多中心、开放标签、随机、Ⅱb期(NIFTY)研究在韩国五家学术机构入组≥19岁的、一线吉西他滨联合顺铂…
2021-11-17
国人大肝癌研究JCO发表
中山大学肿瘤防治中心石明教授团队的研究在美国《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol.)发表，该研究此前在2020年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上进行了口头报告。不可切除的大肝细胞癌患者中，FOLFOX-HAIC方案对比TACE方案显著改善了总生存(OS)。(J Clin Oncol. 2021年10月14日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.00608)既往Ⅱ期试验显示，使用氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂(FOLFOX)方案的肝动脉灌注化疗(HAIC)对比经动脉化疗栓塞(TACE)，对不可…
2021-11-17COVID-19大流行期间 日本早期胃肠癌的总诊断率下降
日本横滨市立大学医学院Kuzuu等报告，在日本COVID-19大流行期间，某些胃肠癌症的总体诊断率较低，而晚期结直肠癌(CRC)的诊断率较高。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e2126334. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.26334)研究者基于医院的癌症登记处数据纳入了大流行期间(949例，2020年3月至12月)和大流行之前(4218例，2017年1月至2020年2月)在日本两家医院确诊为胃肠道癌的5167例患者。约2/3为男性，平均年龄为71~72岁。结果显示，在…
2021-11-01
COVID-19大流行及封闭期间 新发mCRC患者的肿瘤负荷更大
法国研究者Thierry等报告，在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)首次封闭政策实施前后确诊的转移性结直肠癌(mCRC)新发患者中，肿瘤负荷明显不同。[JAMA Netw Open. 2021; 4(9): e2124483. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.24483]新型冠状病毒肺炎大流行期间，癌症患者的筛查、确诊和院际转诊大幅下降。为了评估新型冠状病毒肺炎大流行封闭策略与其实施前后mCRC患者肿瘤负荷间的相关性，该项队列研究分析了Ⅱ期随机临床试验PANIRINOX筛…
2021-11-01
