青年胃癌发病情况分析
墨西哥研究者Calderillo-Ruiz等报告，年轻人的胃癌发病率一直在增高，40岁以下且合并慢性消化系统症状的患者应该更加积极地接受筛检，尤其是女性患者。(2019 ESMO-WCGC大会. 摘要号P-145)该项回顾性观察性研究纳入了2004~2016年2022例胃腺癌患者，其中290例(17%)患者年龄<40岁。女性占54%。结果显示，女性患者相对男性患者有更多的不良预后因素，包括弥漫型肿瘤比例更高(68% vs. 32%，P=0.127)、印戒细胞癌比例更高(76% vs. 69%…
2019-07-16
肝细胞癌和门静脉癌栓患者 联合新辅助放疗可改善结局
上海东方肝胆外科医院Wei等报告，对于可切除的肝细胞癌(HCC)和门静脉癌栓(PVTT)患者，新辅助放疗可提供明显优于单独手术的术后生存结局。IL-6可预测这些患者对放疗的反应。(J Clin Oncol. 2019年7月8日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02184)为了比较新辅助三维适形放疗(RT)联合肝切除术对比单纯肝切除术治疗HCC和PVTT患者的生存结局，该项开放标签的、多中心随机对照研究于2016年1月至2017年12月入组可切除的HCC患者和PVTT患者，其中…
2019-07-16
Ⅲ期结肠癌 MSI/dMMR表型提示辅助化疗复发后生存更好
法国研究者Taieb等报告，在辅助化疗后复发的Ⅲ期结肠癌患者中，在未使用免疫治疗之前，微卫星不稳定/错配修复缺陷(MSI/dMMR)表型相对微卫星稳定/错配修复基因完整(MSS/pMMR)表型与更好的复发后的生存率(SAR)相关。在前述两种表型的患者中，BRAF V600E突变均为不良预后因素。(Ann Oncol. 2019年7月3日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdz208)MSI/dMMR转移性结直肠癌患者的预后不良。MSI/dMMR和BRAF V600E的频繁共现提出了更复杂的挑战…
2019-07-16
低位直肠癌侧方淋巴结MRI分期影响临床决策
荷兰莱顿大学医学中心Ogura等报告，低位直肠癌侧方淋巴结MRI再分期对临床决策有非常重要的意义。初始MRI分期时短轴侧方淋巴结≥7 mm缩小至MRI再分期时短轴侧方淋巴结≤4 mm的患者中(见于约30%的情况下)，可以避免LLND。(JAMA Surg. 2019年7月3日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2019.2172)为了明确化放疗、放疗后与低位直肠癌侧方淋巴结局部复发(LLR)相关的MRI初次分期和再分期的影响因素，并针对可能从侧方淋巴结清扫(LLND)中获益患…
2019-07-16
RAS野生型转移性结直肠癌 帕尼单抗单药维持治疗不及联合方案
意大利米兰大学Pietrantonio等报告，在RAS野生型的转移性结直肠癌患者中，帕尼单抗单药维持治疗对无进展生存(PFS)的改善不及联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案，但联合维持方案的毒性作用略有增加。(JAMA Oncol. 2019年7月3日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1467)4个月诱导治疗方案后，为了明确帕尼单抗单药维持治疗是否非劣效于帕尼单抗、氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案，该项开放标签的随机Ⅱ期非劣效性研究于2015年7月7日至2017年10月27…
2019-07-16
PRRT对3级神经内分泌肿瘤安全有效
德国研究者Zhang等报告，肽受体放射性核素治疗(PRRT)可安全有效治疗3级神经内分泌肿瘤患者，甚至对既往化疗失败的患者也有效。(2019 SNMMI年会)既往大量研究证明了PRRT可有效治疗分化良好的1级和2级神经内分泌肿瘤，但罕有治疗3级神经内分泌肿瘤的报道。为此，该研究入组69例罹患各种类型的转移性、进展性3级神经内分泌肿瘤患者，给予PRRT治疗，其中包括Lu-177-DOTATATE和/或Y-90-DOTATATE/Y-90-DOTATOC。仅部分患者接受的是一线…
2019-07-16
ctDNA分析指导局部胰腺癌治疗决策
澳大利亚研究者Lee等报告，局部胰腺癌的切除存在巨大挑战，术前和/或术后的ctDNA分析是一种很有前景的预后标志物。ctDNA指导治疗也是合理的。(Ann Oncol. 2019年6月28日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdz200)目前没有指导早期胰腺癌治疗选择的生物标志物。为了评估ctDNA分析的可行性和潜在临床效用，以便为辅助治疗决策提供依据，该项前瞻性生物标志物试验入组多学科团队确认的、患有可切除胰腺癌的患者，并于术前和术后收集样本以…
2019-07-16
晚期食管胃癌姑息治疗方案对HRQoL的影响
荷兰阿姆斯特丹大学医学中心van Kleef等报告，晚期食管胃癌患者，姑息治疗时蒽环类为主三联疗法和不含顺铂氟尿嘧啶为主双联疗法可能是改善健康相关生活质量(HRQoL)的、较好的一线治疗选择。与最佳支持治疗相比，超一线应用紫杉烷和靶向药物可改善HRQoL。(J Natl Cancer Inst. 2019年6月28日在线版 doi: 10.1093/jnci/djz133)姑息性全身治疗可延长晚期食管胃癌患者的生命，并减少肿瘤相关症状。然而，治疗的不良反应可能会对HRQoL…
2019-07-16
瑞格非尼治疗难治性转移性结直肠癌有效
美国梅奥诊所Bekaii-Saab等报告，治疗难治性转移性结直肠癌时，瑞格非尼剂量递增给药策略具有可比抗癌活性和较低的不良事件发生率。(Lancet Oncol. 2019年6月28日在线版)瑞格非尼治疗难治性转移性结直肠癌患者有总生存获益，但其不良事件限制了应用。为了评估两种瑞格非尼方案的安全性和疗效，该项开放标签的多中心随机Ⅱ期研究将相关患者等比分为四组，分别接受两个不同的瑞格非尼剂量方案和两个氯倍他索剂量方案，按医院分层。入…
2019-07-16
首选一次取样FIT结直肠癌筛查
荷兰研究者Schreuders等报告，尽管结肠镜检查的需求较高，但与一次取样粪便免疫化学检测(1-FIT)筛查相比，低于便血红蛋白阈值水平的连续4轮两次取样FIT(2-FIT)筛查并未显著提高诊断率，也未显著降低筛查间期结直肠癌的检出率。因此，首选1-FIT结直肠癌筛查计划。[Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019年6月10日在线版 doi: 10.1016/S2468-1253(19)30176-1]基于FIT的结直肠癌筛查需要连续几轮才能获得最大的预防效果。进展期腺瘤可…
2019-07-05
