Ⅱ期或Ⅲ期直肠癌 先MRI评估再手术CRM阳性率更低
加拿大西奈山医院Kennedy等报告，先采用MRI标准选择预后良好的直肠癌后再手术治疗，环周切缘阳性率更低，提示在Ⅱ期或Ⅲ期直肠癌患者中化放疗或并非必要的治疗选择。(JAMA Oncol. 2019年4月11日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0186)化放疗(CRT)然后手术，是Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌的推荐疗法。虽然CRT可降低局部复发风险，但不能提高生存率，且其功能结局要差于单独手术。因此，选择更适宜CRT患者的新方法非常重要。为了评估根据MRI标准…
2019-05-05
化疗难治性转移性结直肠癌 MEK抑制剂联合PD-L1抑制剂三线治疗似无显著获益
意大利研究者Ciardiello等报告，免疫治疗联合靶向治疗三线治疗化疗难治性转移性结直肠癌(CRC)和微卫星稳定性疾病患者不优于标准治疗。PD-L1抑制剂Atezolizumab联合MEK抑制剂Cobimetinib对比瑞戈非尼的中位总生存分别为8.9个月和8.5个月。(Lancet Oncol. 2019年4月16日在线版)微卫星稳定的转移性结直肠癌通常对免疫治疗无效。为了评估Aezolizumab联合Cobimetinib的疗效，该项国际多中心、开放标签、随机对照Ⅲ期研究(IMblaze 370)…
2019-05-05
研究者找到治疗肝癌的潜在新靶点
《自然》杂志在线发表了一篇关于肝癌治疗的重要研究，研究报告篇幅不长，但研究设计精妙而清晰，揭示了与肝癌发病相关的关键蛋白，抑制这一蛋白，可有望抑制肝癌的发展。(Nature. 2019 年4月10日在线版. doi: 10.1038/s41586-019-1112-8)该研究发现是意外所得，研究者来自西班牙国立心血管研究中心，主要研究方向是p38蛋白激酶家族在动脉粥样硬化中的作用。这个蛋白激酶家族共有4个成员。为了更好地了解它们的具体功能，研究者对它…
2019-04-17
儿童肝母细胞瘤术后2个周期化疗可
美国研究者Katzenstein等报告，肝母细胞瘤确诊后切除的儿童患者，两个周期的顺铂、氟尿嘧啶、长春新碱辅助化疗即可确保疾病控制获益。降低耳毒性药物的剂量是一种安全、有效的治疗方法。(Lancet Oncol. 2019年4月8日在线版)肝母细胞瘤治疗需要手术切除才能治愈，但仅1/3新发疾病在诊断时可切除。为了评估儿童肝母细胞瘤完全切除后2个周期的辅助治疗是否能维持无事件生存(EFS)获益，该项儿童肿瘤组、多中心、Ⅲ期试验(COG AHEP0731)…
2019-04-17
粪便中肠道微生物检测预测结直肠癌
《自然·医学》杂志上在线发表两篇研究报告，研究者从近千份人类粪便样品中找出可用于预测结直肠癌的肠道菌群特征，尽管两项研究选取的样本来自欧洲、亚洲和美洲多个国家，粪便样本来自生活在不同环境有不同饮食习惯的人群，但肠道菌群微生物组在结直肠癌发生时有一致的特异性改变。(Nat Med. 2019; 25: 667-678. doi: 10.1038/s41591-019-0405-7; Nat Med. 2019; 25: 679-689. doi: 10.1038/s41591-019-0406-6)近年来，越来越多的…
2019-04-17
局部晚期食管鳞癌 顺铂/氟尿嘧啶对比紫杉醇/氟尿嘧啶方案
复旦大学附属肿瘤医院赵快乐教授牵头的一项多中心、随机对照、Ⅲ期临床研究，在中国局部晚期食管鳞癌患者中对比了顺铂联合氟尿嘧啶和紫杉醇联合氟尿嘧啶为基础的同步放化疗方案，研究显示两方案的疗效相近，毒性谱不同。(J Clin Oncol. 2019 年3月28日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02122)基于RTOG 8501研究结果，顺铂+氟尿嘧啶联合根治性放疗是不可切除的局部晚期食管癌的标准治疗方案。然而，这一根治性方案的治疗毒性较大，且患者…
2019-04-17
热茶增加食管癌风险的大样本前瞻研究
一项对超过5万人随访10年的大样本前瞻性研究再次印证了过烫的热饮与罹患食管癌风险的关联，并给出了供参考的安全温度。(Int J Cancer. 2019年3月20日在线版 )食物过烫与食管癌风险相关的研究证据越来越多，但到底多烫算过烫，目前多数研究未给出确切数值。与喜欢喝温热或冷茶饮的人相比，偏爱非常热的茶饮的人群食管癌风险增加141%。吃得过烫增加食管癌风险的具体机制尚不明确，食管细胞损伤可能是重要的生物学机制。国际癌症研究…
2019-04-02
研究揭示含糖饮料促进肠癌生长机制
新的研究发现，小鼠模型中，富含果糖的玉米糖浆可促进肿瘤生长，而玉米糖浆正是可乐等含糖饮料的主要成分之一。(Science 2019, 363: 1345-1349 doi: 10.1126/science.aat8515)研究者们发现，自20世纪80年代可乐等饮料开始风靡，同一阶段年轻人结直肠癌发病率也不断攀升，一些研究发现，摄入更多含糖食品的人，罹患结肠癌的风险较高。但这些发现不能给出因果关系推断，只能将两者联系起来。该研究旨在更好地了解饮食与癌症的关系，…
2019-04-02
结直肠癌 微卫星不稳定性和肿瘤突变负荷的预后价值
美国北卡罗莱纳大学Innocenti等报告，在一线治疗的转移性结直肠癌患者中，低肿瘤突变负荷(TMB)以及BRAF和RAS突变是不良预后因素。与西妥昔单抗相比，微卫星不稳定-高(MSI-H)肿瘤患者从贝伐珠单抗治疗中获益更多，因此有必要进行研究证实MSI-H的这种预测作用。(J Clin Oncol. 2019年3月13日在线版)CALGB/SWOG 80405是一项随机Ⅲ期试验，该试验发现转移性结直肠癌患者接受一线化疗联合贝伐珠单抗或西妥昔单抗治疗后，总生存期(OS)无…
2019-04-02
接受胰腺监测的高危个体 有害种系突变预测肿瘤进展风险
美国约翰斯霍普金斯大学医学院Abe等报告，胰腺癌易感基因中，具有可识别的有害种系突变个体的胰腺癌累积发病率显著高于家族史因素强但未发现突变的个体。根据家族史对符合胰腺监测标准的个体进行基因检测，可更好地确定那些最有肿瘤进展风险的个体。(J Clin Oncol. 2019年3月18日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01512)在正在接受监测的胰腺癌风险增加个体中，通过种系突变状态与无已知种系突变家族史(家族性风险)比较肿瘤风险。在约…
2019-04-02
