染色结肠镜检测结肠近端锯齿状肿瘤安全可行
英国卡迪夫大学医学院Dolwani等报告的一项基于人群的结直肠癌筛查项目(CONSCOP)显示，染色结肠镜检查在基于人群的结直肠癌筛查项目中是安全可行的，并与标准结肠镜检查相比，可显著增加近端锯齿状肿瘤和其他类型息肉的检出率。有必要对染色结肠镜检查进行更大规模的随机试验，以改善对锯齿状息肉的检测，并进行长期随访，以研究筛查人群中间期癌症减少的影响。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019年3月16日在线版)大多数结肠镜检…
2019-04-02胆管癌切除后 卡培他滨辅助化疗可改善患者转归
英国南安普顿综合医院Primrose等报告的BILCAP研究显示，尽管该研究没有达到其主要终点，即改良的意向治疗人群的总生存期，但预先设定的敏感性和符合方案集分析表明，卡培他滨作为术后辅助化疗可改善胆管癌切除术患者的总生存期，或可作为标准治疗。此外，卡培他滨的安全性也可控，支持此类患者使用。(Lancet Oncol. 2019年3月25日在线版)尽管多学科治疗一定程度上改善了胆管癌患者的结局，但患者结局总体仍较差。仅20%的患者适合…
2019-04-02
BRAF V600E突变转移性结直肠癌 Binimetinib、Encorafenib+西妥昔单抗方案可期
美国MD Anderson癌症中心Van Cutsem等报告，在安全性导入期，Encorafenib、Binimetinib和西妥昔单抗方案的安全性和耐受性是可控和可接受的，可用于启动研究的随机化部分。与现有治疗相比，该结果中观察到的疗效是有前景的，如果在试验的随机部分得到证实，可将该方案作为经治的BRAF V600E突变转移性结直肠癌(mCRC)的新标准治疗方案。(J Clin Oncol. 2019年3月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02459)该项开放标签、随机、三臂、Ⅲ…
2019-04-02国人完成全球首个AI随机临床试验 AI可使结肠镜的腺瘤检出率提高近50%
四川省人民医院的刘晓岗团队与哈佛医学院研究者联合完成全球首个AI前瞻性随机对照临床试验，试验发现AI可使结肠镜对腺瘤检出率提高近50%。每例患者检出的平均腺瘤数也增加，主要是AI检出了更多的较小腺瘤。(Gut. 2019年2月27日在线版 doi:10.1136/gutjnl-2018-317500)这是全球首个使用基于深度学习的计算机辅助检测系统的前瞻性随机对照临床试验，辅助结肠镜息肉检查，具有开辟性的意义。该研究在四川省人民医院进行，研究共纳入1…
2019-04-02
体质虚弱的老年转移性结直肠癌患者 S-1减低剂量联合化疗优于全剂量单药治疗
丹麦欧登塞大学Pfeiffer等报告，在老年、体质虚弱的转移性结直肠癌患者中，减低剂量的S-1联合奥沙利铂方案比S-1全剂量单药方案更有效，毒性更低。减低剂量的联合化疗方案可作为该人群的优选治疗方案。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019年3月7日在线版)老年或体质虚弱的转移性结直肠癌患者很少被纳入随机临床试验。该项多中心试验NORDIC9评价了减低剂量联合化疗对比全剂量单药治疗在老年、体质虚弱患者中的疗效。这项随机、开放…
2019-03-25
胆管癌 吉西他滨联合奥沙利铂辅助化疗无显著获益
法国研究者Edeline等报告，即便耐受性好和给药充分，但吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX)辅助化疗对手术切除胆管癌并无显著获益。(J Clin Oncol. 2019; 37: 658-667. doi: 10.1200/JCO.18.00050)目前没有推荐标准的辅助治疗用于局限性胆管癌的术后治疗。该研究旨在评估GEMOX是否会延长术后患者的无复发生存期(RFS)，同时维持健康相关生活质量(HRQOL)。该研究是一项在33个中心进行的多中心、开放标签Ⅲ期随机临床试验。患者在局限性胆管…
2019-03-25Ⅰ期胃癌远端胃切除术 腹腔镜与开腹手术的长期生存率相似
韩国首尔国立大学盆唐医院Kim等报告的KLASS-01试验显示，接受腹腔镜和开放式远端胃切除术患者的总生存率和肿瘤特异性生存率相似。腹腔镜远端胃切除术在肿瘤学上是Ⅰ期胃癌开腹手术的安全替代方法。(JAMA Oncol. 2019年2月7日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2018.6727)因其术后的早期预后较好，腹腔镜远端胃切除术正逐渐较开腹远端胃切除术更受欢迎。然而，尚无研究证明腹腔镜远端胃切除术与开腹远端胃切除术在肿瘤学治疗效果等同。…
2019-03-25
神经内分泌瘤治疗方案汇总分析
瑞士伯尔尼大学附属医院Kaderli等报告，神经内分泌瘤(NET)的治疗选择虽多，但安全性各异，分析发现有7种胰腺NET治疗方案和5种胃肠道NET治疗方案优于安慰剂。(JAMA Oncol. 2019年2月14日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.6720)虽然NET的治疗选择众多，但多数治疗均无头对头比较的随机研究数据。为了评估这些治疗的相对疗效和安全性，该项系统回顾和meta分析自PubMed、Embase和Cochrane数据库中入组1947年1月1日至2018年3月2日的…
2019-03-25
奥拉帕利胰腺癌Ⅲ期临床研究达主要终点
日前，阿斯利康和默沙东宣布，PARP抑制剂奥拉帕利(Lynparza)用于BRCA突变转移性胰腺癌一线维持治疗的Ⅲ期临床研究POLO研究达到主要终点，奥拉帕利与安慰剂相比显示无进展生存显著及有临床意义的改善，安全性与此前试验结果一致。这是PARP抑制剂在种系BRCA突变转移性胰腺癌中第一项阳性Ⅲ期临床试验，相关企业负责人表示将尽快与药监机构讨论这些试验结果。POLO研究结果进一步证实了奥拉帕利对多种BRCA突变肿瘤的临床益处。POLO研究为…
2019-03-25
国人描绘肝癌蛋白图谱 发现肝癌治疗新靶点
日前，国家蛋白质科学中心的贺福初院士、钱小红教授和复旦大学的樊嘉院士、北京大学肿瘤医院邢宝才教授组成的联合团队，在肝细胞癌治疗领域的研究取得重要进展。(Nature. 2019年2月27日在线版. doi: 10.1038/s41586-019-0987-8)研究者通过蛋白组学方法，对110例肝细胞癌患者的肝癌组织和正常肝组织进行分析，鉴定出一个在肝癌发生和转移过程中，发挥关键作用的蛋白SOAT1。将SOAT1用已有的药物抑制后，肝细胞癌组织的生长便受到极…
2019-03-25
