全谷物和膳食纤维摄入降低肝癌风险
中美研究者开展了队列研究，评估了全谷物和膳食纤维摄入与肝癌风险的关系。(JAMA Oncol. 2019 年2月21日在线版. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.7159)胰岛素抵抗、高胰岛素血症和炎症是已知的肝细胞癌易感因素，增加全谷物和膳食纤维摄入与降低这些风险有关。高摄入全谷物和膳食纤维是否会降低患肝细胞癌的风险，目前尚无流行病学研究探讨，只有一项队列研究调查了膳食纤维与肝癌风险的关系。研究者利用两项大型前瞻性队列研究——护…
2019-03-25
研究揭示肝转移潜在机制
美国宾夕法尼亚大学Lee等发现，胰腺癌细胞在早期，胁迫周围组织分泌IL-6，改造肝脏微环境，增加其中髓系细胞数量，引起细胞外基质沉积，便于癌细胞转移。相关研究发表在《Nature》上。(Nature. 2019 年3月6日在线版. doi: 10.1038/s41586-019-1004-y)胰腺癌易发生肝转移，85%的胰腺癌转移到肝脏。为何胰腺癌偏爱肝脏转移，研究者进行了深入研究。研究者使用KRAS和TRP53突变的自发性胰腺癌小鼠，对比了16周龄以上，已长出胰腺癌的…
2019-03-25
研究揭示胰腺癌导管直径决定生长方式 或有助于判断肿瘤恶性程度 破解胰腺癌谜题
英国弗朗西斯克里克研究所Messal等，用开发的新技术观察了胰导管腺癌的发生，发现胰导管腺癌有两种截然不同的生长方式：向导管内长成乳头状肿瘤或向导管外长成球状结构。向外生长的肿瘤更易转移，恶性程度更高。而决定肿瘤采取哪种生长方式的竟然是细胞张力和导管直径。(Nature. 2019; 566: 126-130. doi: 10.1038/s41586-019-0891-2)胰腺是一个十分重要的消化腺，位于胃的后方。它分泌的胰液，经胰导管，输送到十二指肠。而这些…
2019-03-25
研究揭示胰腺癌新治疗策略
RAS是存在最广泛的癌基因之一，也是最早被发现的人类癌基因，但却是最难被攻克的癌基因。自1982年被发现以来，RAS突变一直没有有效的针对方法，甚至被称为“不能开发药物的肿瘤靶点”。(Nat Med. 2019年3月4日在线版. doi: 10.1038/s41591-019-0367-9 doi: 10.1038/s41591-019-0368-8)不过，《Nature Medicine》杂志发表最新研究，RAS突变肿瘤或有了新的治疗策略。美国犹他大学Kinsey等发现，联合使用KRAS信号通路抑制剂和自噬…
2019-03-25早期胃癌 肿瘤微环境胶原蛋白标志预测淋巴结转移
中国南方医科大学Chen等报告的研究结果表明，肿瘤微环境中的胶原蛋白标志是早期胃癌(EGC)中淋巴结转移(LNM)的独立预测因子，基于该胶原蛋白标志的预测模型可能对EGC患者的治疗决策有用。(JAMA Surg. 2019年1月30日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2018.5249)淋巴结状态是早期胃癌治疗决策的主要决定因素。目前的评价方法不足以估计EGC的淋巴结转移(LNM)。该研究的目的是基于肿瘤微环境中完全定量的胶原蛋白特征，开发并验证预测模型…
2019-02-21胰腺或壶腹周围肿瘤 腹腔镜胰十二指肠切除术vs.开腹手术
荷兰阿姆斯特丹大学van Hilst等报告的LEOPARD-2研究显示，虽然无统计学意义，但与开腹胰十二指肠切除术治疗胰腺或壶腹周围肿瘤时相比，腹腔镜胰十二指肠切除术组的并发症相关死亡更多，至功能恢复的时间无差异。这些安全性问题是出乎意料和令人担忧的，特别是在受训外科医生每年进行≥20例胰十二指肠切除术的中心。经验、学习曲线和年就诊量可能会影响结局，将来的研究应该关注这些问题。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019年1…
2019-02-21
Ⅱ期胃癌 8个疗程辅助S-1治疗仍为标准疗法
日本国家癌症中心医院Yoshikawa等报告，S-1治疗1年应作为Ⅱ期胃癌的标准辅助化疗。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019年1月21日在线版)S-1术后辅助化疗1年(相当于8个疗程)是Ⅱ期胃癌的标准治疗方案。目前尚不清楚S-1的治疗时间是否可以缩短至6个月(相当于4个疗程)，且生存不恶化。本研究的目的是探讨4个疗程的S-1与8个疗程的S-1相比对Ⅱ期胃癌患者的非劣效性。该项Ⅲ期、开放标签、随机对照、非劣效性试验在日本59家医院进行。年龄…
2019-02-21
REACH-2研究晚期肝细胞癌 雷莫芦单抗对AFP升高患者疗效显著
美国麻省总医院、哈佛医学院Zhu等报告的REACH-2研究达到了主要终点，在既往接受过索拉非尼治疗的甲胎蛋白(AFP)浓度至少为400 ng/ml的肝细胞癌患者中，与安慰剂相比，雷莫芦单抗的总生存期有改善。雷莫芦单抗耐受性良好，安全性可控。REACH-2是在生物标志物选择的肝细胞癌患者人群中进行的首个阳性Ⅲ期试验。(Lancet Oncol. 2019年1月18日在线版)甲胎蛋白浓度增高晚期肝细胞癌患者的预后较差。在先前的REACH研究中，一线治疗用过索…
2019-02-21
Cabozantinib肝癌适应证获批
Exelixis公司日前宣布，其开发的Cabozantinib获美国FDA批准，用于索拉非尼治疗无效的肝细胞癌患者，为晚期肝癌病患带来新希望。这一批准是基于名为CELESTIAL的Ⅲ期随机双盲临床研究结果，该研究入组760例接受过索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌患者，结果显示Cabozantinib可显著延长患者总生存(11.2个月 vs. 8.0个月)，延长无进展生存(5.2个月 vs. 1.9个月)，Cabozantinib组缓解率高于对照组(4% vs. 0.4%)，因疗效显著研究提前终止。Ca…
2019-01-23纳武利尤单抗食管癌研究达研究终点
近日，施贵宝和小野药业宣布其合作开发的PD-1抗体纳武利尤单抗(Nivolumab，Opdivo)在一项食管癌Ⅲ期临床试验中作为二线药物击败化疗，显示生存优势。这项名为Attraction3的研究入组390例无法手术一线化疗不耐受或疾病进展的食管癌患者，随机分组分别给予纳武利尤单抗或多西他赛，结果显示，纳武利尤单抗显著延长生存期，达到主要研究终点。该研究未对PD-L1水平进行限制，是PD-1药物首次在食管癌 all-comer人群击败标准治疗。全球每…
2019-01-23
