前列腺切除术后 挽救放疗比辅助放疗更流行，且远期生存无差异
英国研究者Parker等报告，与挽救放疗相比，根治性前列腺切除术后辅助放疗并未改善前列腺癌患者的预后，反而增加了毒性。辅助放疗患者的10年无远处转移生存（FFDM）率为93%，挽救放疗者的为90%。中位随访7.8年后，辅助放疗组有52例患者死亡，而挽救放疗组有57例，总生存情况几乎相同（HR=0.98）。无生化进展生存期和非方案激素治疗（均为次要结局）也没有显著差异。（Ann Oncol. 2024年4月5日在线版）前列腺癌根治术后放疗的最佳时…
2024-07-18
拟一线治疗的新发的前列腺癌 基因组分类器对风险分类或治疗决策的影响
美国Moffitt癌症中心Tabriz等报告，尽管基因组分类器（GC）检测并不总是影响风险分类或治疗决策，但观察性研究和随机研究之间存在的差异突出地表明，需要精心设计的试验来探索GC检测在考虑一线治疗的新发的前列腺癌患者中的作用。（Ann Intern Med. 2025年1月21日在线版）基于组织的GC已被开发用于改善前列腺癌风险评估和治疗建议。为了总结Decipher法、Oncotype DX基因组前列腺评分（GPS）和Prolaris GC对考虑一线治疗的局限性前…
2025-02-27
前列腺根治术后10年内 1/3患者有PSA持续升高或PSA复发
瑞典乌普萨拉大学Scilipoti等报告，1/3的男性会在根治性前列腺切除术（RP）后10年内出现前列腺特异性抗原（PSA）持续或PSA复发。根据癌症特征和复发时间，前列腺癌的死亡风险差异很大。其他原因导致死亡的风险很大。这些因素，以及预期寿命，可为男性患者的治疗决策提供参考信息。（J Natl Cancer Inst. 2025年1月17日在线版）前列腺癌患者RP后，PSA持续和PSA复发的情况很常见。为了描述PSA持续和PSA复发的发生率及预后价值，该项…
2025-02-27
先予mpMRI引导对疑似MIBC患者有益
英国伯明翰大学Bryan等报告，对于肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者，多参数磁共振成像（mpMRI）引导的途径使患者的至纠正性治疗时间（TTCT）缩短了45天。在经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）之前将mpMRI纳入标准路径对所有疑似MIBC患者有益。（J Clin Oncol. 2025年1月14日在线版）TURBT是新发膀胱癌的初始分期方法。对于MIBC，TURBT可能会延迟根治性治疗。为了探究使用软性膀胱镜活检和mpMRI进行初始分期是否可以加速MIBC的最终治疗，该…
2025-02-27
治疗局限性前列腺癌 质子束放疗和IMRT有相似的生活质量和生存改善
美国麻省总医院Efstathiou报告，在局限性前列腺癌患者中，质子束放疗（PBT）和调强放疗（IMRT）患者报告的生活质量（QoL）相似，且生存改善也相似，均极佳。（2024 ASTRO大会. 摘要号LBA 01）PARTIQoL是一项Ⅲ期随机试验，从2012年6月至2021年11月在30个中心随机选择了450例低危或标危的前列腺癌男性患者，分为PBT组和IMRT组，分层因素包括机构、年龄（65岁）、疾病风险（标危 vs. 低危）、直肠间隔物使用或分割方案（常规 vs. 大分…
2024-12-11
生殖细胞肿瘤 TIP二线治疗的获益不受风险特征的影响
爱尔兰科克大学Gleeson等报告，紫杉醇、异环磷酰胺联合顺铂（TIP）方案是生殖细胞肿瘤（GCT）患者有效的二线治疗方案，且携带良好风险因素和不良风险因素患者的获益相近。（J Clin Oncol. 2024年7月19日在线版）基于一项Ⅱ期试验，TIP方案是GCT的一种挽救方案，但其对包括携带不良风险特征在内的大宗患者队列的疗效和长期预后均尚无报道。为了探究TIP的最新疗效和长期随访结局，该研究纳入含顺铂方案化疗后接受TIP治疗的GCT患者，观…
2024-09-03
前列腺癌患者女性伴侣或有性生活质量问题
美国纽约大学朗格健康中心Loeb等报告，前列腺癌患者的女性伴侣可能会经历影响其性生活质量的问题。研究者开发了一种新的工具，前列腺癌患者伴侣的性问题(SCIPPP-F)问卷，并发现它在美国多样本类型女性伴侣中有效。(Eur Urol Oncol. 2024年5月17日在线版)前列腺癌是美国男性最常见的癌症类型之一，其诊断和治疗会导致勃起功能障碍和性欲下降等性健康方面的重大不良事件，影响患者及其伴侣;然而，目前的做法没有充分考虑治疗对性伴…
2024-08-07
NRG Oncology RTOG 0415长期分析 大分割放疗依旧非劣效于常规分割放疗
美国杜克大学医学中心Lee等报告，在低危前列腺癌患者中，大分割放疗的长期无病生存(DFS)情况非劣效于常规分割放疗。大分割放疗的生化失败较低。两方案的迟发性≥3胃肠道/泌尿生殖道不良事件未见显著差异。(J Clin Oncol. 2024年5月17日在线版)随机Ⅲ期非劣效性临床试验NRG Oncology RTOG 0415纳入低危前列腺癌患者，比较了常规分割放疗(73.8 Gy/41 f，C-RT)和大分割放疗(H-RT，70 Gy/28 f)的应用。该研究纳入了1092例符合方案的患…
2024-08-07
新筛查方案或提高单筛者的前列腺癌检出率
芬兰坦佩雷大学Auvinen等报告，新的三阶段筛查方案或能提高单筛者的前列腺癌检出率。但在主要死亡率结果出来之前，应该谨慎解读这些来自单轮筛查的初步结果。（JAMA. 2024年4月6日在线版）前列腺特异性抗原（PSA）筛查有可能降低前列腺癌死亡率，但经常能检测出无临床意义的前列腺癌。研究者开发了一种新的三阶段筛查方案，其中包括PSA筛查、4-激肽释放酶检测和磁共振成像（MRI）扫描。为了描述受邀参加新型前列腺癌筛查方案的男性…
2024-07-18
晚期肾细胞癌LITESPARK-005研究 贝组替凡对比依维莫司不降低QOL同时改善临床获益
英国研究者Powles等报告，与依维莫司治疗晚期肾细胞癌时相比，贝组替凡与疾病归因症状和生活质量（QOL）的改善均相关。结合LITESPARK-005的疗效和安全性数据，贝组替凡可在不降低患者QOL的情况下提供临床获益。（Lancet Oncol. 2025年3月17日在线版）根据Ⅲ期LITESPARK-005试验的结果，第一个乏氧诱导因子-2α（HIF-2α）抑制剂贝组替凡被批准用于先前接受免疫检查点和抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者。LITESPARK-005是一项在6个地…
2025-04-27
