一线治疗晚期尿路上皮癌 Enfortumab Vedotin联合帕博利珠单抗优于含铂化疗
英国伦敦玛丽女王大学Barts癌症研究所Powles等报告，在未经治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中，Enfortumab vedotin联合帕博利珠单抗的结局明显优于标准的含铂化疗，其安全性与先前的报告一致。（N Engl J Med. 2024; 390: 875-888.）在未经治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中，目前没有任何治疗方法在总生存的改善方面能超过含铂化疗方案。为了比较Enfortumab vedotin联合帕博利珠单抗对比含铂化疗一线治疗局部晚期或转…
2024-05-09主动监测是膀胱癌未来的方向吗？
法国研究者Pradère等报告，临床医生应该促进非肌层浸润性膀胱肿瘤（NMIBT）的主动监测，并将其作为一种综合管理方法，就像在前列腺癌和肾癌中那样。使用生物标志物可以提高这样做的有效性。在管理像NMIBT这样的癌前病变时，实施主动监测是一种安全、经济有效的选择，可以提高生活质量，但需要仔细选择患者。（自第117届法国泌尿外科协会年会）低级别肿瘤目前情况 NMIBT是癌前病变，占膀胱肿瘤诊断的70%~80%，但其复发风险和进展风…
2024-05-08
一线治疗晚期肾癌 仑伐替尼/帕博利珠单抗对舒尼替尼有最终的总生存获益
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Motzer等报告，Ⅲ期研究CLEAR/KEYNOTE-581的最终总体分析支持仑伐替尼/帕博利珠单抗对比舒尼替尼单药一线治疗晚期肾细胞癌患者更具生存获益，疗效持久且安全性可控。（J Clin Oncol. 2024年1月16日在线版）在该项开放标签、Ⅲ期随机临床试验中，患者被分予帕博利珠单抗（200 mg q21）联合仑伐替尼（20 mg qd q21；355例）或舒尼替尼单药（50 mg qd，用4周停2周；357例）。因初步分析显示该组合方案具有显…
2024-05-08
含铂化疗失败的mUC SG联合帕博利珠单抗有效
美国Fred Hutchinson癌症中心Grivas等报告，在含铂化疗失败的转移性尿路上皮癌（mUC）患者中，Sacituzumab govitecan-hziy（SG）联合帕博利珠单抗有抗瘤活性，表现为较高的缓解率（41%）和总体可控的毒性，没有发现新的安全信号。（J Clin Oncol. 2024年1月23日在线版）帕博利珠单抗是含铂化疗一线治疗失败的mUC患者的标准疗法，但只有约21%的患者有效。SG是一种靶向滋养层细胞表面抗原-2的抗体药物偶合物，被美国食品与药品监督管…
2024-05-08
生化复发非转移性前列腺癌 高危患者ADT方案中建议添加阿帕他胺
美国加州大学Aggarwal等报告PRESTO研究的期中分析结果显示，在高危的、生化复发性前列腺癌患者中，与单独使用雄激素剥夺疗法（ADT）相比，为期1年的强化ADT延长了无前列腺特异性抗原进展生存期（PSA-PFS）。在ADT骨架方案的基础上，添加阿帕他胺、阿帕他胺+阿比特龙+泼尼松，可将中位PSA-PFS延长约4~6个月。（J Clin Oncol. 2024年1月23日在线版）前列腺癌根治术后，生化复发且PSA倍增时间更短的患者有远处转移的风险。为了评估强…
2024-05-08
低危前列腺癌主动监测的影响因素
美国韦恩州立大学Xu等报告，当代大多数新发低危前列腺癌患者选择了主动监测。尽管泌尿科医生的影响很大，但患者的几个决策因素和心理因素均与主动监测独立相关。针对这些因素的教育和干预可能会增加低危前列腺癌患者和泌尿科医生对主动监测的使用。这些潜在的可改变因素有助于进一步增加新发低危前列腺癌患者使用主动监测，以避免不必要的有创治疗。（Cancer. 2024年1月22日在线版）对于不太可能扩散或影响生存率的低危前列腺癌，…
2024-05-08
局限性前列腺癌 功能结局受治疗选择、时间、预后的影响
美国范德堡大学医学中心Al Hussein Al Awamlh等报告，在预后良好的局限性前列腺癌患者中与体外放疗或主动监测相比，在预后不良的患者中与体外放疗相比，根治性前列腺切除术与10年随访中更严重的尿失禁相关，但与更严重的性功能无关。与根治性前列腺切除术相比，雄激素剥夺疗法联合体外放疗与10年随访中较差的肠道功能和激素功能相关。（JAMA. 2024, 331: 302-317.）为了比较特定治疗方法间局限性前列腺癌患者不良功能结局的发生率…
2024-05-08
新血检可识别出神经内分泌型前列腺癌
意大利特伦托大学Franceschini等报告，一种新的血液检测方法可能会准确地检出神经内分泌型前列腺癌，并将其与其他类型的去势抵抗性前列腺癌区分开来。（Cancer Discov. 2024年1月10日在线版） 10%~15%的转移性前列腺癌会发展为神经内分泌型前列腺癌，这是一种难以治疗的癌症类型。这种转变包括从依赖雄激素的癌细胞转变为不再依赖雄激素的癌细胞。通过该过程，癌细胞具有了“新身份”。这种身份转换的识别可能特别具有挑战性。 既…
2024-05-08
多线治疗失败的mCRPC 或可选用225Ac-PSMA RLT
南非Steve Biko教学医院Sathekge等报告，在多线治疗失败的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，一种新的放射性疗法（225Ac-PSMA RLT）有明显的抗肿瘤活性，可供经治者选用。口干症是一种常见的不良事件。严重的骨髓毒性和肾毒性均不太常见。（Lancet Oncol. 2024年1月11日在线版） 锕-225（225 AC）前列腺特异性膜抗原（PSMA）放射性配体疗法（RLT）是一种治疗mCRPC的新疗法。为了报告225Ac-PSMA RLT在世界各地多个中心大规…
2024-05-08
mHSPC的Ⅲ期研究 rPFS和cPFS都是较可行的OS替代终点
美国杜克大学医学中心Halabi等报告，在转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者中，影像学无进展生存期（rPFS）和临床PFS（cPFS）似乎都是总生存期（OS）有前途的替代终点。较高的替代阈值效果（STE）使rPFS或cPFS用作Ⅲ期mHSPC试验中OS的主要终点具有可行性。（J Clin Oncol. 2024年1月5日在线版） 尽管mHSPC患者的寿命被大幅延长，但大多数患者仍死于前列腺癌。以OS为主要终点评估mHSPC新疗法的Ⅲ期试验约需10年才能完成。为了评估r…
2024-05-08
