跨性别女性前列腺癌似相对少见
美国拉什大学医学中心泌尿科Manfredi等报告，在跨性别女性中，前列腺癌似乎相对少见。性别确认激素疗法（GAHT）可以降低跨性别患者的前列腺癌风险，但也可能增加患前列腺癌后的生化复发（BCR）风险和骨转移（BM）风险。（JAMA Oncol. 2024年10月3日在线版）跨性别女性患前列腺癌的证据非常有限，需要数据来缩小前列腺癌知识和保健方面的性别差异。为了评估美国跨性别女性的前列腺癌患病率，并评估与前列腺癌相关的因素，以及变性人…
2024-12-11多基因风险评分可检出高比例的有临床意义的前列腺癌
英国伦敦癌症研究所McHugh等报告，在一项前列腺癌筛查计划中，多基因风险评分≥90%的参与者，被发现患有有临床意义疾病的比例高于前列腺特异性抗原（PSA）检测或磁共振成像（MRI）所确定的比例。使用PSA或MRI筛查，71.8%的患者未发现患癌。（N Engl J Med. 2025; 392: 1406-1417.）前列腺癌的发病率正在增高。PSA筛查的假阳性结果率也很高。全基因组关联研究已经确定了前列腺癌患者中常见的种系变异，这可用于计算与前列腺癌风险相…
2025-04-27
根治肌层浸润性膀胱癌时 扩大范围的淋巴结清扫术不更优
美国贝勒医学院Lerner等报告，在根治性膀胱切除术治疗的肌层浸润性膀胱癌患者中，与标准的淋巴结清扫术相比，扩大范围的淋巴结清扫术并未延长无病生存期（DFS）或总生存期，且围手术期致病率和死亡率较高。（N Engl J Med. 2024; 391: 1206-1216.）在根治性膀胱切除术治疗的局限性肌层浸润性膀胱癌患者中，与标准淋巴结清扫术相比，扩大范围的淋巴结清扫术与延长的无病生存期和总生存期是否相关，目前尚不明确。该项代号为SWOG S10…
2024-12-11
转移性去势抵抗性前列腺癌合并骨转移 177Lu-PSMA-I&T联合223Ra安全可行
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Kostos等报告，在转移性去势抵抗性前列腺癌合并骨转移患者中，镥-177 [177Lu]Lu-PSMA-I&T（177Lu-PSMA-I&T）联合趋骨性α放射性核素镭-223（223Ra）方案是安全且可行的。这一发现支持进一步评估α放射性核素与β放射性核素药物的联合方案。（Lancet Oncol. 2025年10月18日在线版）177Lu-PSMA-I&T以及223Ra已被确立为延长转移性去势抵抗性前列腺癌患者生存期的治疗方法；然而，耐药和疾病进展是不可避…
2025-12-15
肌层浸润性膀胱癌 全骨盆放疗或优于仅膀胱放疗
加拿大麦吉尔大学健康中心Marcq等的校正分析显示，肌层浸润性膀胱癌（MIBC）根治性放疗时，患者接受全骨盆放疗对比仅膀胱放疗具有更好的生存率。（J Clin Oncol. 2024年10月3日在线版）在接受根治性放疗的MIBC患者中，盆腔淋巴结照射的价值存在争议。为了试图利用一个大型的加拿大多中心协作数据库比较仅膀胱（BO）放疗和全骨盆（WP）放疗的肿瘤学结局，该项研究队列纳入了809例在加拿大学术中心接受根治性放疗的MIBC（cT2~4aN0~2M…
2024-12-11
一线治疗非透明细胞型肾细胞癌 联合免疫治疗的生存获益优于标准治疗
德国法兰克福大学医院Bergmann等报告，在未经治疗的、晚期或转移性非透明细胞型肾细胞癌（nccRCC）患者中，伊匹木单抗联合纳武利尤单抗继以纳武利尤单抗方案对比标准方案获得了明显更长的总生存优势，并具有可接受的毒性特征。因此，我们的结果强调了与当前SOC相比，伊匹木单抗/纳武利尤单抗在以前未治疗的nccRCC实体中的相关临床益处。（Ann Oncol. 2025年4月1日在线版）nccRCC是一个由20多种不同实体成分组成的异质性群体，但很…
2025-04-27
PSA升高但MRI阴性的男性 不予活检可将无临床意义前列腺癌的诊断减半
瑞典Sahlgrenska大学附属医院Hugosson等报告，近4年的中位随访显示，在磁共振成像（MRI）结果阴性且前列腺特异性抗原（PSA）水平升高的男性中，省略前列腺活检而仅在MRI阳性时进行靶向活检，可将无临床意义癌的诊断数量降低半数以上，且筛查中不可治愈癌症或间期癌症诊断的相关风险非常低。（N Engl J Med. 2024; 391: 1083-1095.）关于MRI筛查前列腺癌有效性和安全性的数据需自随访筛查研究中获取。在一项2015年开始的人群试验（G…
2024-12-11
FOR46对mCRPC初显活性且安全性可控
美国加州大学旧金山分校Aggarwal等报告，在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，靶向CD46的免疫调节剂FOR46表现出令人鼓舞的初步的临床活性与可管理的安全性。靶向CD46引发了与临床结局相关的免疫启动效应。（J Clin Oncol. 2025年3月26日在线版）FOR46是一种与一甲基auristatin E结合的、全人源化的抗体，能靶向肿瘤的选择性表位CD46，而CD46在mCRPC中过度表达。FOR46在恩扎卢胺耐药CRPC模型中表现出有效的非临床活性。该项…
2025-04-27
前列腺癌确诊前 MRI使用的种族及地域差异研究
美国托马斯·杰斐逊大学El Khoury等报告，随着时间的推移，包括75岁及以上人群在内，前列腺癌确诊前核磁共振成像（MRI）的使用率有所增加。虽然种族差距缩小了，但城乡差距仍然很大。有针对性的公共卫生干预措施应侧重于地理因素。（J Natl Cancer Inst. 2024年9月23日在线版）前列腺癌的治疗和结局存在种族差异。超声引导活检可能会错过有临床意义的前列腺癌的重要部分，而MRI提高了检出率。为了调查影响MRI用于前列腺癌检测的人口…
2024-12-11
前列腺首次活检时 显微超声引导的活检为替代性选择
美国阿尔伯塔大学Kinnaird等报告，在首次接受前列腺活检的男性中，显微超声引导活检对比MRI引导活检的有临床意义的癌检出率相当，且对比MRI/常规超声引导活检时无临床意义癌的检出率也没有差异。显微超声引导活检为MRI引导活检提供了一个潜在的更容易的替代方法。（JAMA. 2025年3月23日在线版）在诊断前列腺癌时，高分辨率显微超声引导的活检是MRI融合引导活检的一种替代方法。为了比较这两种活检方法，该项国际多中心、开放标签、…
2025-04-27
