甲氨蝶呤相关急性肾损伤 glucarpidase可改善肾功能恢复率和恢复时间
美国布莱根和妇女医院Gupta等报告，在患有甲氨蝶呤（MTX）相关急性肾损伤（AKI）的患者中，glucarpidase与更高的肾功能恢复概率和更快的肾功能恢复时间均相关。glucarpidase治疗也与较低的≥2级急性胰腺炎和≥2级中性粒细胞减少相关。（Blood. 2025年1月6日在线版）大剂量MTX会增高AKI、中性粒细胞减少症和肝毒性的发生率。glucarpidase是一种能分解MTX的重组酶，但支持其使用的临床数据很少。该研究自美国28个癌症中心纳入MTX-AKI成…
2025-01-22
B-ALL儿童患者 第19天MRD结果可改善个性化治疗和结局
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心Zhang等报告，在B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童患者中，缓解诱导期评估可测量残留病（MRD）时，第19天时MRD≥1%的患者接受强化治疗可改善无事件生存率。在第46天时MRD阴性的患者中，其中第19天时MRD也阴性的患者具有特别有利的治疗结局。（Blood. 2024年12月30日在线版）为了评估儿童ALL患者缓解诱导期间MRD的预后价值和治疗意义，该项分析将CCCG-ALL-2015方案中7640例患者根据临床特征和遗传…
2025-01-22
多线治疗失败的T细胞淋巴瘤 CTX130可带来较高的缓解率且安全性可控
美国MD Anderson癌症中心Iyer等报告，在多线治疗失败的T细胞淋巴瘤患者中，CTX130（volmcabtagene durzigedleucel）表现出可控制的安全性和有希望的客观缓解率。（Lancet Oncol. 2024年11月29日在线版）复发或难治性T细胞淋巴瘤缺乏有效的治疗方案。CTX130是一种靶向CD70的同种异体嵌合抗原受体（CAR）免疫疗法，由健康供体T细胞来制备，用于复发或难治性T细胞淋巴瘤患者。为了评估CTX130的安全性和活性，该项单臂、开放标签、Ⅰ期…
2025-01-06
急性髓系白血病 NPM1-D型突变者应归为高危人群
意大利帕多瓦大学Tregnago等报告，在急性髓系白血病（AML）中，NPM1特定基因型的评估可识别出D型突变的患者，该型与较差的预后显著相关，这提示D型病例应被重新分类，将其归为高危人群。（J Clin Oncol. 2024年12月2日在线版）NPM1突变有不同的序列，部分基因组亚组（A型、B型、D型等）已被鉴定。尽管有分子异质性，NPM1突变的累积仍预示着更好的结局，但不同基因组亚群的生物学意义和预后意义尚未得到广泛研究。为了调查NPM1基因…
2025-01-06初治的Ⅱ期大瘤块或Ⅲ~Ⅳ期cHL 维布妥昔单抗+纳武利尤单抗+多柔比星+达卡巴嗪方案安全有效
美国MD Anderson癌症中心Lee等报告，在初治的Ⅱ期大瘤块或Ⅲ~Ⅳ期经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）患者中，维布妥昔单抗、纳武利尤单抗、多柔比星和达卡巴嗪（AN+AD）方案的2年无进展生存（PFS）率为88%，完全缓解率为88%，且安全性良好。（Blood. 2024年12月2日在线版）Ⅰ/Ⅱ期大瘤块和晚期霍奇金淋巴瘤的治疗选择最近发生了很大的变化。几十年来，在北美地区，ABVD方案一直是晚期cHL患者标准的一线治疗选择。最近的数据显示，维布妥昔单抗联…
2025-01-06
成人B细胞ALL 后线应用obe-cel持久缓解率高
英国伦敦大学学院Roddie等报告，在复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）成人患者中，obecabtagene autoleucel（obe-cel）后线治疗的持久缓解率高，≥3级免疫相关毒性事件率低。（N Engl J Med. 2024年11月27日在线版）obe-cel是一种自体41BB-ζ抗CD19嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法，它使用中等亲和力的CAR来降低毒性作用并提高持久性。该项Ⅰb~Ⅱ期多中心研究（FELIX）在西班牙、英国和美国的34个站点纳入≥18岁的、复发性或难治…
2025-01-06
早期慢性淋巴细胞白血病 靶向治疗时代观察/等待策略仍为标准选择
德国科隆大学Langerbeins等报告，在早期慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中，伊布替尼对比安慰剂可延缓疾病进展，但在给定观察时间和很少死亡的情况下仍未见进一步改善生存。在靶向治疗时代，不管风险因素如何，观察/等待策略仍为标准选择。（J Clin Oncol. 2024年11月27日在线版）为了重新评估在靶向治疗背景下早期CLL的观察/等待策略，该项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期试验（CLL12）纳入363例无症状的、初治的、Binet分级A级的、进…
2025-01-06
儿童ALL患者强化治疗的疗效评估
日本东京大学Kato等报告，通过基于风险和平衡治疗强度的分层，ALL-B12研究在全国范围内取得了良好的结局。这项研究不仅证明了现有的标准疗法可以被进一步优化，而且表明强化化疗的疗效改善已经达到了一个平台期。（J Clin Oncol. 2024年11月12日在线版）为了评估儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者中未经验证治疗分期的有效性，并开发一个聚焦安全性的治疗框架，代号为JCCG ALL-B12的临床试验纳入新发的、1~19岁的B-ALL患者，并将…
2025-01-06
CD22阳性Ph阴性BCP-ALL老年患者 一线方案可联用奥加伊妥珠单抗
法国南特大学附属医院Chevallier等报告，在CD22阳性费城染色体（Ph）阴性的、前体B细胞（BCP）急性淋巴细胞白血病（ALL）老年患者中，一线方案中宜联用奥加伊妥珠单抗（inotuzumab ozogamicin, InO）。（J Clin Oncol. 2024年10月17日在线版）InO是一种靶向CD22的抗体-药物偶合物，正在成为老年ALL患者有希望的一线治疗选择。EWALL-INO是一项开放标签的前瞻性多中心Ⅱ期试验，纳入≥55岁的、新发的、CD22阳性Ph阴性的、BCP-ALL患者。…
2025-01-02
儿童/成人Ⅲ~Ⅳ期经典型霍奇金淋巴瘤 N+AVD方案对比BV+AVD方案有更长的PFS
美国希望之城综合癌症中心Herrera等报告，在Ⅲ~Ⅳ期经典型霍奇金淋巴瘤青少年和成人患者中，纳武利尤单抗联合多柔比星、长春花碱和达卡巴嗪（N+AVD）方案对比维布妥昔单抗联合多柔比星、长春花碱和达卡巴嗪（BV+AVD）方案带来了更长的无进展生存期（PFS），2年PFS率分别为92%和83%（HR=0.45，95%CI 0.30~0.65），且具有更好的不良事件特征。[N Engl J Med. 2024;391(15):1379-1389.]在晚期经典型霍奇金淋巴瘤成人和儿童患者中，添加…
2025-01-02
