不宜移植的NDMM MRD阴性或持续阴性可预测预后
西班牙研究者San-Miguel等报告，微小残留病(MRD)阴性的新发多发性骨髓瘤(NDMM)患者对比阳性患者，无进展生存期(PFS)更优，获得或维持这种阴性状态提示有深度缓解和更好的临床结局。(Blood. 2021年7月16日在线版 DOI: 10.1182/blood.2020010439)在不宜移植的NDMM患者中，联用达雷妥尤单抗可将疾病进展或死亡风险降低 44%(MAIA研究：达雷妥尤单抗、来那度胺、地塞米松方案;D-Rd)和58%(ALCYONE研究：达雷妥尤单抗、硼替佐米、美法仑…
2021-08-23
年轻新发ALL或淋巴母细胞淋巴瘤 聚乙二醇化天冬酰胺酶疗效研究
美国Dana-Farber癌症研究所Vrooman等报告，对比每2周1次的培门冬酶，每3周1次的聚乙二醇化天冬酰胺酶有相似的血清天冬酰胺酶活性(SAA)谷值、毒性和生存结局。(J Clin Oncol. 2021年7月6日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03692)为了明确聚乙二醇化天冬酰胺酶对比标准方案培门冬酶的疗效和毒性，DFCI 11-001研究入组1~21岁的、新发ALL或淋巴母细胞淋巴瘤患者，随机分予培门冬酶或聚乙二醇化天冬酰胺酶(每剂2500 IU/m2)。患者接受一剂…
2021-07-20
儿童和青年复发/难治性B-ALL 靶向CD19的CAR-T疗法huCART19持久有效
美国费城儿童医院Myers等报告，儿童和青年复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者，huCART19治疗有持续缓解，且有效性持久，既往同类治疗失败的患者也有效。(J Clin Oncol. 2021年6月22日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03458)靶向CD19的嵌合抗原受体(CAR)修饰的T细胞可高效治疗B-ALL，但复发仍是一个重大挑战。CAR-T细胞持续时间短会增加该风险，因此需要提高疗效的持久性。该项研究入组儿童和青年中复发/难治性的B-ALL患者…
2021-07-20
B-ALL预后有性别差异，男孩更差
加拿大多伦多儿童医院Gupta等回顾儿童肿瘤学组(COG)临床试验10年的数据后发现，即使在强化治疗和广泛风险分层的时代，男孩和女孩B细胞系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的预后仍有微小但显著的差异。男孩患者相对女孩的5年无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率均较差，校正预后因素及男孩治疗时间更长这一因素后仍是如此。(美国小儿血液学/肿瘤学会年会. 摘要号2025)在T细胞系ALL(T-ALL)儿童患者中，EFS或OS均无性别差异。既往研究发现…
2021-07-07
复发或难治性DLBCL Loncastuximab tesirine治疗有持久缓解
美国克利夫兰医学中心Caimi等报告，针对复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者，靶向CD19的抗体-烷基化药物结合物Loncastuximab tesirine有持久的缓解。客观缓解率达48.3%，其中完全缓解率为24.1%。(Lancet Oncol. 2021年5月11日在线版)Ⅱ期LOTIS-2试验于2018年8月至2019年9月自美国、英国、意大利和瑞士的研究机构招募了145名二线及以上多药全身治疗的、有可测量疾病的复发或难治性DLBCL患者，先给予Loncastuximab tesirin…
2021-07-07CLL观察和等待期间的高度焦虑被忽视
英国卡迪夫大学Fegan等报告，接受“观察和等待”策略的慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者是“被忽视的人群”，他们几乎没有得到任何支持/帮助，且高度焦虑。(BSH 2021虚拟年会. 2021年4月26日)2018年白血病患者调查显示，在看全科医生之前，32%的CLL患者无症状，与自己没事儿想法的比例几乎相同。全科医生推荐42%的患者不需急诊就诊。因此，全科医生认为(患者)没有什么问题，或者他们认为CLL的潜在诊断并不特别要紧。结果是：82%的患…
2021-06-01Rai 0期CLL 高危/极高危患者生存期显著缩短
美国梅奥诊所Parikh等报告，在一大批仅表现为循环中克隆淋巴细胞计数增高的患者中，慢性淋巴细胞白血病-国际预后指数(CLL-IPI)能预测从诊断到首次治疗的时间(终点不受治疗的影响)。与一般人群匹配年龄和性别后，高危/极高危CLL-IPI评分的Rai 0期慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的生存期显著缩短。(Blood. 2021年4月19日在线版 DOI: 10.1182/blood.2020009813)在预测Rai 0期CLL和单克隆B淋巴细胞增多症(MBL)患者中，CLL-IPI的结局预…
2021-06-01
急性髓系白血病 CEBPA bZip突变提示临床结局好
美国Fred Hutchinson癌症研究中心Tarlock等报告，CEBPA bZip结构域突变与良好的临床结局相关，且不受单个等位基因或双等位基因状态的影响。CSF3R和CEBPA突变共存与高复发率相关，并抵消了CEBPA突变对预后的有利影响。(Blood. 2021年5月5日在线版 DOI: 10.1182/blood.2020009652)双等位基因CEBPA突变与急性髓系白血病(AML)患者良好的预后相关。为了评估CEBPA-bZip突变在儿童/青年新发AML患者中的临床意义和生物学意义，该研究自几…
2021-06-01移植后BKV相关的出血性膀胱炎 BKV-CTL安全有效
美国MD Anderson癌症中心Olson等报告，现货供应的BKV特异性细胞毒性T淋巴细胞(BKV-CTL)可安全有效治疗异体移植后的BK病毒相关的出血性膀胱炎。(J Clin Oncol. 2021年4月30日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.02608)BK病毒相关的出血性膀胱炎(BKV-HC)是同种异体造血干细胞移植(AHSCT)的常见并发症，尤以替代供者的受者中更常见，而此类移植的应用正急剧增长。BKV-HC通常导致痛性血尿、尿路梗阻和肾功能不全，且没有明确的治疗选择。为…
2021-06-01
玻璃体视网膜淋巴瘤 玻璃体内注射甲氨蝶呤安全有效
以色列研究者Habot‐Wilner等报告，玻璃体内注射甲氨蝶呤是玻璃体视网膜淋巴瘤(VRL)安全有效的治疗方法。少次注射(平均15次)可能会产生相似的结果，且不良事件更少。(Br J Haematol. 2021年4月26日在线版 DOI: 10.1111/bjh.17451)VRL是最常见的眼内淋巴瘤，与中枢神经系统(CNS)淋巴瘤(CNSL)高度相关，两者均面临治疗挑战。为了明确玻璃体内注射甲氨蝶呤的患者特征、疗效和安全性，该项回顾性分析纳入了1997~2018年确诊的129例患者…
2021-06-01
