芬兰赫尔辛基大学Rantala等报告，在患有早发性乳腺癌的女性中，其某些亲属不同部位早发性癌症的风险似乎增高。例如：乳腺癌患者的后代，罹患任何其他类型早发性癌症的风险增高27%;癌症患者的兄弟姐妹罹患早期胰腺癌的风险增高7.6倍;癌症患者的兄弟姐妹的后代，罹患睾丸癌和卵巢癌的风险也显著增高。(Int J Cancer. 2023年4月19日在线版)

早发性乳腺癌患者的家庭成员罹患早发性乳腺癌的风险较高。为了探究该家族风险是否仅限于同一部位的早发性癌症，该项芬兰人口研究自芬兰癌症登记处和芬兰人口系统纳入数据，其中包括来自5562例早发性乳腺癌确诊女性(被定义为先证者)家庭的54 753名亲属。

结果显示，只有5.5%的先证者家庭成员患有发病部位不一致的早发性癌症。最常见的诊断是睾丸癌(0.6%的家庭)和甲状腺癌(0.6%)，其次是黑色素瘤(0.5%)。总体而言，先证者一级亲属中任何非乳腺早发性癌症的风险与一般人群中的风险相当(标准化发病率比SIR为0.99，95%CI 0.84~1.16)。

然而，对于某些家庭成员和某些癌症来说，这种风险会增高。具体来说，先证者的后代罹患任何发病部位不一致癌症的风险增高(SIR=1.27，95%CI 1.05~1.55);先证者的兄弟姐妹罹患早发性胰腺癌的风险增高(SIR=7.61)，但总体上罹患任何发病部位不一致癌症的风险未增高(SIR=0.93，95%CI 0.68~1.25);先证者兄弟姐妹的后代罹患睾丸癌(SIR=1.74)和卵巢癌(SIR=2.69)的风险也增高，但罹患任何发病部位不一致癌症的风险未增高(SIR=1.16，95%CI 0.97~1.37);先证者的父亲(SIR=0.43)、母亲(SIR=0.48)和配偶(SIR=0.58)罹患罹患任何发病部位不一致癌症的风险似乎都有所降低。

有评论者指出：该研究的局限性包括无法确定罹患遗传性癌症综合征或相关基因突变的个体，如BRCA携带者，因为注册数据库不包括基因突变携带状态的信息。总的来说，家族风险通常是“一个更复杂的问题”，一些共同的环境暴露因素可能会增加同一家庭成员的癌症风险。

(编译 张云博)