对大型Ⅲ期BEACON试验数据的进一步分析表明，与标准化疗相比，靶向药物联合治疗可提高结直肠癌(CRC)患者的生活质量，并改善其生存。不过有专家质疑这些有限的收益是否有成本效益。(摘要号8)

BEACON试验入组BRAF V600E突变型转移性CRC患者，探讨Encorafenib和西妥昔单抗联合或不联合Binimetinib的靶向治疗疗效，并与标准化疗方案(包括依立替康+西妥昔单抗，或FOLFIRI联合西妥昔单抗)进行比较。疗效结果显示，靶向治疗方案的疗效更好，其已在2019年世界胃肠道癌症会议(WCGC)上发布，并且随后在《新英格兰医学杂志》上发表。

目前会上公布的分析结果显示，与化疗相比，靶向疗法可使生活质量恶化情况减少。

美国MD安德森癌症中心Scott Kopetz介绍，研究者使用欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)生活质量问卷(QLQ-C30)、癌症治疗-结直肠功能评估(FACT-C)问卷、EuroQol 5D-5L和患者的总体改变印象(Patient Global Impression of Change，PGIC)，评估了患者的生活质量(次要终点)。

根据QLQ-C30评估，三联疗法组在4.96个月时发生10%恶化(HR=0.55，95%CI 0.43~0.70)，而在双联疗法组为4.60个月(HR=0.54，95%CI 0.43~0.69)，对照组为2.2个月。基于FACT-C问卷的分析显示，三联疗法组的至恶化时间为5.56个月(HR=0.48，95%CI 0.38~0.62)，双联疗法组为5.36个月(HR=0.46，95%CI 0.36~ 0.59)，对照组则为2个月。

在EuroQol 5D-5L(可测量活动能力、自我保健或进行日常活动的能力、疼痛或不适、焦虑或抑郁)分析中观察到类似的结果。三联疗法组的至恶化时间为5.59个月(HR=0.49，95%CI 0.38~0.63)，双联疗法组为5.36个月(HR=0.49，95%CI 0.39~0.63)，对照组为2.37个月。

根据PGIC(评估自我报告的症状)分析，在双联疗法组和三联疗法组大多数患者都报告自觉症状改善。

会上，Kopetz还简要介绍了摘要提交后的最新疗效数据(截至2019年11月)。中位随访12.8个月，三联疗法组总缓解率为27%，双联疗法组为20%，对照组为2%。三联和双联疗法组中位总生存(OS)均为9.3个月，对照组为5.9个月。

研究提示，对于BRAF V600E突变型转移性CRC患者，靶向联合治疗——双联或三联疗法均可维持更好的生活质量，并且双联疗法组和三联疗法组之间的生活质量无显著差异。

(编译 赵勇)